Perché la telemedicina por la cura della salute mentale sta funzionando: lo studio della Yale Medicine

Telemedicina e salute mentale: quello che una volta sembrava futuristico - ricevere assistenza sanitaria attraverso uno schermo - non solo è diventato comune, ma preferibile per alcune visite mediche, compresa la salute mentale

Sia gli operatori per adulti che quelli pediatrici dicono che offrire cure via telemedicna (visite in tempo real atraverso uno smartphone, um tablet ou um computador com áudio e vídeo) é stato non solo cruciale durante a pandemia, ma anche spesso vantaggioso, anche se molti Medici stanno vedendo di nuovo i pazienti di persona.

Naturalmente, ci sono benefici e svantaggi - e não é l'ideale por ogni paziente, ou por ogni situazione - ma molti fornitori e pazienti sono felici.

Salute mentale, com'è un appuntamento di telemedicina

Para visitar com bambini, fornitori di cure mentali diventano creativi para replicar a terapia tradicional di gioco.

Jin Ju Lee, MA, é un'infermiera psichiatrica allo Yale Child Study Center e un fornitore di IICAPS (Intensive In-Home Child and Adolescent Psychiatric Services), em equipe de cura visitano i bambini e famiglie nelle loro case.

O programa é completamente virtual por causa do COVID-19.

Lee afferma che il suo team di cura spesso consegnava giocattoli ou forniture specifiche per i giochi a casa di un bambino prima del tempo, e po li usando insieme su uno schermo.

“Un altro esempio é stato che molti dei nostri bambini avevano interessi in giochi specifici online come Minecraft, porque quando l'impegno era particolarmente difficile o all'inizio di una sessione, avremmo chiesto al bambino di condividere il loro schermo e guidarci atravers il in cui hanno navigato un personaggio in quel gioco e tentare di unirsi a loro in quel modo ”, racconta.

Un'altra tattica erano le lezioni di cucina (di nuovo con forniture consegnate in anticipo).

Il bambino, insieme a un genitore o tutore, avrebbe cucinato sullo schermo “com” un clinico.

“Questi erano ottimi modi per osservare le interazioni familiari, le dinamiche ei modi em cui comunicavano tra loro”, dice Lee.

Telemedicina e saudação mentale: molti bambini trovano naturali le visite online

“O maior sorpresa do meu ponto de vista é tão facilmente em que os bambini dormem no grado de adattarsi alla telemedicina”, dado Paige Lembeck, PhD, um psicólogo clínico infantil em Yale Child Study Center.

“Spesso, i bambini entrano in una sessione e ci mostrano come fare le cose su Zoom e si sentono mais a loro agio di noi con elementi di esso”.

Mas não é sempre a escolha ideal para todos os bebês ou adolescentes.

“Un bambino di 4 anni può essere un paziente che lavora bene su uno schermo, ma ho avuto pazienti teenenti che si rifiutano di mostrare i loro volti su uno schermo perché non vogliono guardarsi”.

Lee concorda em concordar com a familiaridade com a tecnologia é uma solução para a telemedicina pode ser uma opção para todos os jovens e adolescentes.

“Questa generazione più giovane é crescente com a tecnologia e sono a loro agio com FaceTime.

Agli adolescenti piace soprattutto offrire una visione curata della loro stanza ”, dados.

“O grupo mais giovane mi ha anche sorpreso.

Ho lavorato with diversi bambini che non si erano impegnati bene di persona, ma erano abbastanza esperti di technology and desiderosi di insegnarmi cose online.

Recentemente, ho avuto um novo bambino que voleva comunicare atraiu o chat do Zoom, poiché c'erano cose che si sentiva nervoso di dire ad alta voce ”.

Carolina Parrott, LCSW (assistente social clínica licenciada), dello Yale Child Study Center, dice che l'aggiunta del telesoccorso é stata benéfica, ma i buoni risultati dipendono sicuramente dal bambino.

“Em geral, penso que funciona mais facilmente por pré-adolescente e adolescente, ma ho anche avuto bambini de 8 e 9 anos que possono stare fermi davanti alla telecamera”, dados.

Psiquiatria e saudação mental: il passaggio alla telemedicina è stato brusco ma vantaggioso

Paula Zimbrean, MD, uma psiquiatra de Yale Medicine, note que o passaggio alla telemedicina é stato brusco, e a transizione di new alla persona é stata mais gradual.

“Quando la pandemia tem colpito, la scala di adozione della telepsichiatria è stata enorme e siamo stati tutti 'tele' per mesi.

Non c'era da preoccuparsi, perché non avevamo altra scelta ”, dados.

“Ma é o estado mais complicado do homem mano che siamo tornati lentamente todas as sessões da pessoa.

Ci sono alcune persone que amano la telesalute e altre que prefere the sessioni di persona a cause of problemi tecnici, cognitivi or medical.

Direi che ora la mia clinica è 50/50 ”.

Sono necessarie mais ricerche, dice il dottor Zimbrean, por dire cosa funziona meglio por certi pazienti

"Lavoro con i donatori di trapianti d'organo e c'è una valutazione completa che faccio, gran parte della quale può essere fatta via telesalute, ma questo é meno vero per i dati cognitivi e neurologici, che possono essere più complicati", dados .

“Tuttavia, ci so stati studi che dimostrano che la terapia cognitiva comportamentale virtual [CBT] tem resultados buoni davvero para a pessoa com depressão”.

La convenienza é senza precedenti, aggiunge il dottor Zimbrean. “I pazienti possono incontrarsi con noi online durante la pausa pranzo, il che è meraviglioso.

Si tratta di espandere l'accesso, e questo si ottiene ”, dados.

“Inoltre, ci sono un sacco di visite di controllo che possono essere fatte in questo modo, and speriamo che gli elementi di telesalute rimangano con noi”.

Saudação mental: Lembeck aggiunge che per molte famiglie, il trasporto da e per gli appuntamenti può essere un peso: in questo senso la telemedicina è molto utile

“Certamente, l'accessibilità and l'elemento di convenienza sono importanti, specialmente per le famiglie che hanno avuto problemi con la frequenza”, dados.

“Tuttavia, alcuni pazienti non hanno un wi-fi affidabile o l'accesso a dispositivi tablet per le visite virtuali”.

Nel complesso, le barriere di trasporto sono più comuni dell'accessibilità tecnologica, dice la Parrott.

Telemedicina ou sessão de pessoa? Per la salute del paziente, la scelta è vostra

Parrott dice che la capacità di offrire all famiglie una scelta tra le visite di persona and quelle in telemedicina è preziosa.

“Ho visto alcune famiglie che si sono adattate and altre che erano nuove al trattamento in generale and hanno davvero abbracciato il telesoccorso.

Ma altre famiglie mi dicono che vogliono venire solo di persona ”, dados.

“Ho un'adolescente con cui lavoro che mi ha detto che voleva contrarmi di persona almeno una volta, anche se avevamo lavorato insieme online. E l'ho capito.

C'è una connessione che si sente di persona che è diversa da quella in video ”.

É importante notar que você está dormindo em uma situação de saudação mental - como a família crisi, o sentimento de abuso ou suicídio - que apresenta sfide quando a cura é online.

A telemedicina é destinada a um fim de semana?

Parrott si descrive come una persona che sceglierebbe sempre le interazioni dal vivo rispetto a quelle virtuali, ma dice comunque che spera che la telemedicina rimanga un'opzione per le famiglie.

“Penso que é um serviço precioso”.

Paul Desan, MD, PhD, diretor do serviço de consulta psiquiátrica all'ospedale Yale New Haven, é d'accordo.

“Si può fare psicoterapia e cura della salute mentale molto bene se si ha una connessione audiovisiva di buona qualità”, dados.

“È molto mais fácil para a pessoa programamare una visita e non devono guidare e poi aspettare di essere visti.

Non credo che il system di salute mentale tornerà mai a tutte le sessioni in persona finché gli assicuratori continueranno a pagare per questo ”.

Salute mentale e telemedicina: “Questo non significa che non ci siano alcuni svantaggi”, afirma o dottor Desan

“Essere fisicamente con qualcuno è una connessione più stretta, naturalmente, e ocasionalmente ho anche una situazione in cui dirò, 'Penso che sarebbe meglio se ci incontrassimo di persona'”.

Em definitiva, a telemedicina permite um outro meio para conectores com a pazienti, dados Pamela Hoffman, MD, diretora médica para os serviços de telemedicina para Yale Medicine e Yale New Haven Health System.

“Forse sono pazienti che non sono pronti per i confini fisici di un ufficio, o pazienti che altrimenti non sarebbero affatto em cura”, dice il dottor Hoffman.

“A telemedicina aumenta o acesso a serviço e oferta de serviço, combinada com o médico clínico do fornitor, possono portare um tratamento de grande sucesso”.

Andando avanti, muito importante continuar a sostenere la formazione in telemedicina and l'accesso alla technology, alla banda larga and ai dispositivi affinché tutti i pazienti abbiano questa opzione quando ne hanno più bisogno, aggiunge.

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Fonte dell'articolo:

Yale Medicine - site oficial

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