Pericardite nei bambini: peculiarità e differentenze rispetto a quella degli adulti

A pericardite é uma infiammazione dei foglietti de rivestimento del cuore, causa dolore al torace, spesso intenso. Si risolve quase sempre somministrando farmaci anti-infiammatori

O pericardite é uma condição de caratterizzata dall'infiammazione del pericardio, cio é a membrana che riveste il cuore

Este é composto por 2 foglietti separados de um espaço molto sottile, em que sempre é coletada uma cota de líquido muito pequena que svolge uma função de óleo e permeia que o movimento do coração não causa esfriamento.

No caso de infiammazione, il liquido contenuto in questo spazio aumenta di volume provocando dolore al torace e, molto independentemente, ostacolando la normale funzione cardiaca.

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Causa della pericardite

A causa do pericardite é especialmente desconhecida, portanto, na maior parte do caso, ela é definida como “idiopática”.

Talvolta, invece, é causador de uma infecção, de solito viral (si parla di pericardite virale).

Em alguns casos, o estímulo inicial é apresentado como interventi quirurgici cardiaci in cui si apre il pericardio (pericardiotomia): neste caso se trata de síndrome pós-pericardiotômica.

Em altri casi, o pericardite é causador de um trauma do torace e, em altri casi ancora, da malattie infiammatorie ou autoimmunitarie vem o Lupus Eritematoso Sistemico ou o pericardite ricorrente.

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Sintomi della pericardite em bebês

L'infiammazione può presentarsi come un episodio singolo, cosa che avviene mais frequentemente, ma anche ricorrere con 2 o più episodi (pericardite ricorrente).

Sintomi di pericardite aguda sono:

  • Dor no peito
  • Debolezza (astenia)
  • Febre
  • Dificuldade respiratória
  • Palpitações cardíacas
  • Irregularidade do batimento cardíaco
  • Tosse stizzosa persistente (raramente).

Il dolore toracico é di solito localizzato dietro allo sterno (dolore retrosternale), peggiora con gli atti respiratori e, talvolta, impedisce la posizione distesa.

A sintomatologia dolorosa tende, infatti, a melhorar com a posição seduta.

A volte il dolore che inizia a livell del torace puòòosi e posteriormente ed essere avvertito alla schiena o alla spalla.

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Pericardite nei bambini: la diagnostici

Se você fizer o diagnóstico de pericardite aguda no bebê, quando estiver presente ao mesmo tempo 2 dos seguintes critérios:

  • Dolore toracico pericardico (dolore retroesternal, muito intenso, talvolta costrittivo, la cui intensità aumenta con gli atti respiratori);
  • Sfregamento pericardico (rumori uditi dal medico all'auscultazione del cuore);
  • Presenza di versamento pericardico all'ecocardiogramma.

L'aumento della proteina C-reattiva (PCR) nel sangue, tipica manifestazione di infiammazione in atto, conferema la natura infiammatoria del versamento.

Talvolta pode ser associado e anche anomalia dell'elettrocardiogramma (ECG).

tratamento

A terapia preve o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (FANS, por exemplo Ibuprofeno a dosagem elevada), Colchicina, glucocorticoides (cortisonici) e farmaci biologici (imunomoduladores: Anakinra).

La Società Europea di Cardiologia definiu a linha guiada para o tratamento da pericardite aguda negli adulti.

A oggi non esistono analoghe linee guida per i bambini.

Tuttavia anche in età pediatra i farmaci di prima scelta sono i FANS e la colchicina, anche in associazione.

Nei pazienti che non rispondono alle terapie convenzionali e in cui é claramente riconoscibile um componente infiammatoria, da alcuni anni it use l'Anakinra, un inibitore della interleuchina-1, molecola che gioca un ruolo molto importante nell'infiammazione.

I glucocorticoidi sono, invece, da considersi in case di fallimento ou di risposta solo parziale ai farmaci precedentemente indicati.

Prevenção da pericardite em bebês

Não é possível prevenir a pericardite. Le terapie di cui atualmente está disponível, se adeguatamente aplicado, pode não eliminar o risco de ricadute nelle forme ricorrenti.

Sono in corso alcuni estudos clínicos para verificar se o uso preventivo de medicamentos anti-inflamatórios (em adição à colchicina) prima por um procedimento cardiocirúrgico que enriquece a abertura do pericárdio, podendo evitar o risco de pericardite pós-pericardiotomica.

Prognóstico

Os prognósticos do pericardite nei bambini são bons: eu posso rassicurar i pazienti ei lori familiari cerca de la natura di esta condizione e il suo probabile decorso.

A complicação potencialmente grave é o tamponamento cardíaco: uma versão molto abbondante che può ostacolare il normale riempimento del cuore.

Se trata de uma eventualidade rara, que se associa a uma aceleração significativa do batimento cardíaco (taquicardia) e uma marca de risco de pressão arterial (ipotensione).

Nesse caso, é necessário fazer o svuotamento del cardio tramite catetere catetereco o (piùto pericardio) attraverso un intervir cardiochirurgico.

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Fonte dell'articolo:

bebê Jesus

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