Psicopatologie di war and dei prigionieri: le fasi del panico, la violência coletiva, gli interventi sanitari

Con “psicopatologie di guerra” in psichiatria e psicologia viene indicato l'insieme delle manifestazioni psichiche patologiche, individuali e collettive, a comparsa immediata o tardiva, e con evoluzione transitoria o duratura, che abbiano una diretta, se non esclusiva, relazione con avvenimenti eccezionali di guerra

Psicopatologia da guerra, aspectos clínicos e patogênicos

I disturbi psicopatologici si manifestano normalmente em concomitanza col combattimento.

Essi pode comparar o início do conflito, quando a tensão acumulada durante o mergulho intolerável, sia mentre il conflitto è nel suo pieno svolgimento.

A grande importância neste sentido é o ruolo dell'accumularsi delle emoções, che in alcuni casi particolari può spiegare la comparsa ritardata de certas razões: il tempo di latenza può durare mesi ou anni, a seconda delle modalità traumatiche.

As manifestações individuais da psicopatologia da guerra

Simili todas as reações fisiológicas, as manifestações individuais são consideradas como razões particulares para as estatísticas de desestruturação aguda da ciência.

Se ne posso individuare esquematicamente quattro forme elementari, di seguito elencate:

1) Forma de ansiedade

Considerata come fenomeno irrazionale, l'ansiedade è tanto più intenso quanto più il pericolo minacciante è poco conosciuto.

L'esperienza avuta in combattimenti precedent non sempre permette di superla, anzi spesso può verificarsi il fenômeno opposto.

L'ansia può scomparire ou diminuir o corso del conflitto, a mano a mano che una melhor valutazione della situação permette al soggetto di restaurare il suo sangue freddo.

Se ciò avviene, l'ansia può pode causar perturbações do comportamento não estremamente gravi, come fenomeni di aerazione e scariche motorie incontrollate.

Nel primeiro caso se instaurar um quadro de inibição com imobilização, estupor, mutismo, rigidez muscular e tremores.

Nel secondo case, il soggetto, urlando e con la faccia stravolta, fugge in maniera disordinata, a volte in avanti verso le linee nemiche, oppure cerca de um illusorio ripparo, trascurando le precauzioni elementari di sicurezza.

L'ansia può anche scatenare comportamenti extremamente agressivo e caracterizado por uma agitação violenta, simile al furore epilettico.

Quest'ultimo può essere all'origine di violenze e lesioni nei riguardi degli ufficiali ou dei compagni di combattimento, oppure può portare ad automutilazione, a raptus suicida ea follia omicida accanita contro i prigionieri.

Simili stati si acompanha normalmente um oscuramento della coscienza e fenomeni di amnesia.

Um período de ansiedade prolongado pode ocorrer, como resultado, uma condição de estresse negativo que pode levar ao suicídio.

2) Forma de confusão e delírio

Este sindrome può ridursi a semplici disturbi dell'attenzione, ou sfociare in un vero e proprio estado de confusão mental com desorientação espaço-temporal, comportamenti de inibição verso la realtà e stati di agitazione dal contenuto terrificante con sensazioni psicosensoriali.

Lo psichiatra tedesco K. Bonhoeffer (1860) distingue tre tipi di psicosi da spavento: una prima forma superficiale con desordini all'apparato motorio e vascolare, una forma con stupor emozionale, e una fase conclusiva in cui la coscienza tender a rimuovere certi ricordi.

A confusão mental dovuta toda a guerra é um estado estudado em muitos países, em quanto é uma síndrome muito frequente.

Durante a segunda guerra mundial ei conflitos sucessivos, esta confusão da guerra ha lasciato il posto alle psicosi deliranti agudo; tuttavia, você foi visto durante o último conflito mundial alcune di queste psicosi rivestivano un aspetto esquizofrênico mais inquietante. Esse, normalmente, regrediscono molto rapidamente.

Todas estas quatro clínicas agudas são acompanhadas de manifestações somáticas de spossatezza e são seguidas da amnésia mais ou menos importante.

3) Forma istérica

Meu estado é amplamente descrito após a primeira guerra mundial.

«Si può dire, che la clientela dei centri neurologici era formata principalmente da soggetti colpiti da disturbi funzionali. Esta grande quantidade de storpi, di impotenti perseveratori, aveva molto stupito i medici neurologi di war, disabituati alla presenza degli isterici negli ospedali».

(Psicólogo André Fribourg-Blanc, da L'isteria nell'esercito )

Nei conflitti moderni, le forme isteriche sono tendencialmente substituído dalle affezioni psicosomatiche.

4) Ex-depressivo

Normalmente, a forma depressiva se manifesta bem em um período ativo de combate, por isso é mais fácil para o servidor ser truppe na fase de resposta.

Le cause sono molteplici, fra cui stanchezza, insonnia ou senso del dolore dovuto alla perdita di compagni.

Non son rari stati di malinconia con rischio di suicidio, especialmente nei soldati che perdono in guerra un compagno con il quale non avevano un buon rapporto.

Tali forme depressive podeno manifestarsi anche in un uffficiale che si ritiene responsabile della morte di un soldato subalterno, che egli steso aveva esposto al fuoco.

Psicopatologie di war, le manifestazioni collettive: panico

Il panico viene definito come un fenômeno psicopatologico colettivo, che sopraggiunge in ocasional di un pericolo mortale e causa delle incertezze della battaglia; há uma porta sem gordura parte do dia do combatente e fenomeni di perditalo dell'emovità e di oscuramento dei pensie da parte del soldato del soldati, spessoreazioni catastrofiche.

Lo studio di tale fenômeno é passado dalla semplice descrizione storica a una ricerca cientifica oggettiva.

Il panico nasce da una percezione imprecisa (il più delle volte intuitiva e imaginária, oppure in relazione a rappresentazioni mentali arcaiche), di un pericolo spaventoso e incombente, contro il quale è impossibile resistere.

O resultado é altamente contagioso e porta toda a desorganização do grupo, um movimento de massa desordenado, uma fuga desesperada na direção ou ao contrário da paralisação total do grupo.

Talvolta, si assiste a comportamenti innaturali che vanno in direzione opposta all'istinto di conservazione e di sopravvivenza, como ad esempio i suicidi in Massa in situsionni giudicate disperate: durante la Prima guerra mondiale, dopo il siluramento della nave francese Provence II, novecento soldati , che avrebbero potuto essere salvati, si buttarono in mare e annegarono.

Le quattro fasi del panico

L'evoluzione del fenomeno di panico si svolge in maniera stereotipata.

Normalmente, você serve quattro fasi:

  • Un primo periodo di preparazione o di «allerta», caratterizzato da timori e da un sentimento di vulnerabilità, uniti ad altri fattori (fatica, desmoralizazione). Se você difunde notícias falsas, alimenta dados agitados, cria situações ambíguas e mal definidas, em cui ciascuno é em cerca de informações. A capacidade crítica é assente em coloro che le trasmettono che in coloro che le ricevono.
  • Una seconda phase, di «shock», brutale, rapida ed esplosiva, ma breve, dovuta all'irruzione dell'angoscia, che diventa terrore, di fronte al pericolo che sembra precisarsi. A capacidade de julgamento e censura é inibida, se não houver incidente na disponibilidade de todos.
  • Una terza phase, di «zione» ou di panico area detto, durante la quale si manifestano comportamenti anarchici di stupore e di fuga. Comincia così ad emergere una presa di coscienza che può portare alla sensazione di futilità della vita e dare luogo a razões suicidas individuais ou coletivas.
  • Uma quarta fase, di «risoluzione» e di interazione. La tempesta si calma, la paura diminusce, compaiono i primi comportamenti di reciproco aiuto e si organizzano gli sforzi per ristabilire l'ordine; Vengono designati dei capi, e conseguentemente dei capri espiatori sui quali si fissano la vendetta e la colpa. La tensione emotiva può talvolta sfogarsi in forme di violenza e di vandalismo. Queste violenze si manifestano in proporzione all'angoscia sentita, alle esecuzioni e ai casi di atrocità.

As causas

O fenômeno do pânico si sviluppa fra i soldati quando la truppa si trova in uno stato di allerta e di paura forzata, com scarsi rifornimenti, private del sonno, provata dalle perdite subite, dai bombardamenti, dalle veglie notturne e dalle sconfitte.

Spesso basta un semplice rumore o il grido di un soldato timoroso a scatenare fenomeni di sgomento and terrore provocando equivoci fatali.

L'impiego di armi fine ad allora sconosciute, la sorpresa, le cattive condizioni di visibilità, l'atmosfera sonora podeno far precipitare il terrore. Le tecniche di guerra psicologica, utilizzano l'effetto del panico come arma per indurre alla fuga i nemici.

Mais em particular, por quanto riguarda la guerra NBC (nucleare, biologica e chimica), il terrore viene utilizzato a scopo dissuasivo.

Este perché il panico si manifesta-se mais frequentemente nelle retroguardie, data che le truppe impegnate nell'azione hanno mais la tendnza a combattere che a fuggire.

Sembra che il panico sia meglio osservabile a livello di piccole unità di gruppo, dove la regolamentazione di questi comportamenti è strettamente collegata all interazioni individuali.

È a livello di quest, infatti, che si determinano le motivazioni; se ne verifica l'esistenza nel quotidiano, di fronte a necessità imediato che esigono il ricorso ai capi e ai compagni.

Sul piano antropológico le incertezze messe em comune che sono acompanhar da ansia individuale, dovranno essere prevenute attraverso la rivalorizzazione dei fattori umani, il rinforzo della solidarietà e l'identificazione degli individui com il loro gruppo; per fare ciò si dovranno applicare sia misure individuali che collettive.

Ricoderemo poi la concezione secondo cui la paura ha un ruolo di stimolo sociale, il che spiega perché thatsta emozione sia straordinariamente transmissible.

Contrariamente ao ponto de vista tradicional, não è l'esteriorizzazione della paura da parte di certos indivíduos a contaminare gli altri: se questi a loro volta la subiscono è perché hanno imparato to interprete i segni visibili della paura come indici della presenza di una situação pericolosa um loro sconosciuta.

Essi non provano altro, in realtà, che la loro stessa paura, dovuta a un riflesso condizionato precedentemente adquirido che determina il rinforzo dell'azione.

Forma de psicopatologia indotte dalla violenza collettiva

È stato dimostrato che numerosi fenômenos de violência coletiva, vem a guerra ei conflitti provocano forme di psicopatologie molto gravi.

Ne possiamo individuare alcune:

  • Eu traumi intenzionali sono indotti da esseri umani su altri esseri umani. Qui è centrale l'intenzionalità maligna nel nel causare forte sofferenza psichica: in casi estremi emerge um forte trauma con forme allucinogene, ricordi traumático e delírio de perseguição ou de influenza. A causa dell'estrema violenza e della ferocia dei conflitti, queste forme di violenza psichica sono sempre mais frequente.
  • Gli stati schizoidi ou schizofrenici, si verificano dopo un fenômeno de privação. Nella letteratura scientifica stessa, le forme schizofreniche sono descritte como “deprivazione sensoriale totale”. A causa delle dure condizioni e dei ritmi forzati che la guerra impone, fra i soldati si verificano case di depersonalizzazione, di dissociazione e di confusione dell'identità; rinunciano ad avere una identità propria per difendersi dall'annientamento.
  • I disturbi psicosomatici comprendono ad esempio i disturbi muscolari e scheletrici, dovuti ai ritmi disumani e violentoi della guerra.

Le condizioni sociologiche generali son state particolarmente studiate nei combattenti

Em questo ambito il morale risulta il fattore determinante, legato all'entusiasmo patriottico e un ideale per il quale si è pronti a morire, se necessario.

Chiaramente, eu soldati presenteranno minori rischi di cedimento psicologico, a seconda di quanto meglio saranno stati selezionati e addestrati.

Ao contrário, se nota como um estado de animo pessimista, assenza di motivazioni e la mancanza di preparazione dei soldati creino condizioni favorevoli a scompensi individuali e soprattutto collettivi, vem ad esempio nel fenomeno del panico precedentemente esaminato.

È analisando questi fattori gli psicologi statunitensi hanno spiegato i numerosi disturbi psichiatrici manifestatisi nell'esercito statunitensi durante la Seconda guerra mundial.

Questi disturbi si sono presentati in numero così elevato perché i giovani statunitensi non avevano ricevuto una preparação psicologica adeguata.

Não sendo mais do estado incitar e abituate a vivere nel pericolo, convinte que la guerra riguardasse il civile anziché il militare, le giovani reclute erano convinte di non dover fare altro que aiutare le truppe scelte (riflemen).

Em questi casi il gruppo sarà influenzato in maniera più o meno diretta dai modelli socioculturali, dalle tendenze ideologiche e da tutti quei fattori di condicionamento, frutti di una lunga educazione.

A causa da psicopatologia

Le cause che hanno portato alla comparsa di psicopatologie sono molte; fra quest, è considerado prioritário um atteggiamento generale fin troppo comprensivo, per non dire permissivo, nei confronti dei disturbi mentali.

Nell'esercito del III Reichnella Seconda guerradiale e nei paesi totalitari, contrario, i soldati che manifestavano razões isteriche, perturbi di personalità or depressione all erano de depression a not a misure to punitive, perché si che che che che che che cherizzare e contaminare il gruppo stesso.

Quando eu loro perturbai si presentavano in maniera più marcata, venivano trattati alla stessa stregua delle malattie organiche e considerati solo in riferimento ai singoli soggetti, e non alle condizioni psicologiche generali, che non potevano essere poste in discussão.

Em particular, gli psichiatri tedeschi erano ossessionati dall'aspetto intenzionale del disturbo, nella misura in cui la malattia libera l'uomo dai suoi doveri e delle sue responsabilità.

Na América, ao contrário, perturbar raddoppiarono rispetto agli anni della prima guerra mundial, sicuramente perché si poneva mais atenção agli aspetti psicologici e forse perché l'organizzazione militare statunitense, meno rigida, lasciava che i soldati si esprimessero mais liberalmente.

Para melhorar as cicatrizes de perturbações mentais no forze armate tedesche, os psicologi tedeschis são ricos em todas as ações positivas de degli spostamenti, adottati nella guerra di movimento.

Infatti, la guerra di movimento, soprattutto se vittoriosa, resulta meno psicogena che la guerra di posizione ou di trincea.

Ao contrário, quanto se pode pensar, certas ações violentas e durante a avenida em um clima difícil, não sempre comportano grandes custos.

Durante o accerchiamento di Stalingrado avvenuto durante a Segunda Guerra Mundial, por exemplo, não notamos as condições espaventose do combate, gli uomini non poterono lasciarsi andare alla malattia: questa li avrebbe separati dal gruppo, with the conseguirnza di essere abbandonati al freddo, alla prigionia e alla morte certa.

Venha animali feriti, essi mobilitarono le loro ultime energie para sopravvivere. Em condizioni critiche quindi può accadere che il “sangue freddo” e l'istinto di sopravvivenza permettano di risolvere situazioni che altrimenti sarebbero perdute, o domina dalla paura.

Para garantir as condições sociológicas particulares, existem diferenças entre a frequência e a sintomatologia da patologia mental dos indivíduos, assim como o estresse da guerra, um segundo da época, das nações e da moda de combate.

A este scopo, sono stati fatti studi studi comparativi per tentare di precisare i tipi di disturbi e di patologie all'interno dei vari ambiti sociologici.

Psicopatologia da guerra: os distúrbios mentais dos prisioneiros

Oltre a una serie di patologie conosciute, sono stati particolarmente studiati alcuni quadri clinici, em quanto mais específico:

  • Le psicosi nostalgiche in cui l'ansia è centrado sulla separazione dalla famiglia e dal proprio paese di origine. Esse colpiscono soprattutto certi gruppi etnici particolarmente legati ai loro paesi e alle loro tradizioni.
  • Gli stati reattivi da liberazione che si manifestano sotto forma di accessi melanconici o maniacali («mania del ritorno»).
  • Gli stati astenici di prigionia, osservati dopo il rimpatrio, caratterizzati of astenia ribelle, iperemotivà, parossismi ansiosi, sintomi somatici e disturbi funcionali.

Le condotte ossessive se manifestano come comportamenti ossessivi per la vita. Adattandosi alla vita fuori dalla prigione, este soggetti finiscono per dimenticarsi gli anni passati in carcere e le altre persone che ne son uscite ou che son morte. Em questi casi l'unico rimedio consiste nell'agire sul grande sentimento di colpevolezza dell'ex-detenuto.

Questi stati, dal point di view evolutivo, guarisco con lentezza e podeno manifestarsi anche su soggetti senza precedenti psichiatrici; tuttaviano posso ripresentarsi in maniera periodica o in Ocasionale di avvenimenti traumatici (la cosiddetta «nevrosi traumatica»).

Un postumi delle eccezionali privazioni, delle tortura e della miseria fisica e morale, that has lasciato tracce indelebili nella psiche delle sue vittime.

Eu prigionieri sottoposti a un lunga detenzione in un carcere presentano disturbi come l'astenia intellettiva, l'abulia, la ridotta resistenza ai contatti sociali e tutta uma série de sintomi funzionali, fra i quali non è sempre possibile distingure i disturbi a base organica. Em particular, por que soggetti risulta of difficoltoso ilriadattamento familiar, sociale e professionale, perché le condizioni pratiche e psicologiche risultano compromesse tortura subite all'interno dei campi.

Viene, neste sentido, descreve a «sindrome di ecmesia parossistica tardiva» (osservata soprattutto in ex deportati), que consiste na rivivere dolorosamente certe scene della loro esistenza nell'atroce realtà del campo di concentramento.

Eu soggetti che son stati salvati dai campi di concentramento, nonostante apparissero in buone condizioni, ad uno sguardo più approfondito, dietro il loro comportamento «calmo e cortese», si nascondevano fenomeni preoccupanti di trascuratezza nell'abbigliamento e nella cura del corpo, come se avessero perso ogni nozione di igiene.

Era scomparsa ogni spontaneità e la loro sfera di interessi era ridotta, compreso, em particular, l'interesse sul piano sessuale. Em particular, sono stati esaminati 4.617 uomini che hanno subito trentanove mesi di prigionia in condizioni molto dure.

Solo grazie al loro grande coraggio personale que soggetti sono riusciti a sconfiggere la morte e sopravvivere.

Analoghe constatações sono state fatte, dagli americani, riguardo ai loro prigionieri rimpatriati dalla Corea ou dall'Indocina.

Essi avevano particolari difficoltà, anche quando ritornavano aparentemente em boa saudação, nel riallaccire i loro legami affettivi precedenti e nel crearne nuovi; manifestavano, invece, un attaccamento patologico ai loro ex compagni di prigionia.

In questi rimpatriati vengono estude le conseguenze del «lavaggio del cervello» .

Nelle ore sucessivo alla liberazione si osserva la «reazione zombie» caratterizzata da apatia; em queti soggetti, malgrado un contato dolce e affabile ed adeguate espressioni di affetto, la conversazione resta vaga e superficiale, soprattutto per quanto riguarda le condizioni della cattura e della « marcia verso la morte ».

Dopo tre o quattro giorni si delinea um melhoramento caracterizado por uma maior colaboração: il soggetto esprime, in maniera stereotipata e sempre molto vaga, le idee ricevute durante l'indottrinamento. Todas as novas condições de vida, todas as novas condições da vida, todos os comentários de carimbos sull' e um anúncio geral de falta de essência da coleção.

Alcuni eserciti, vem como um exemplo de serviço americano, não começa a preparar o seu soldado, mas também no tempo de ritmo, todas as condições de prioridade, afins a necessidade de correr riscos de sofrer e de manipular psichiche in cui potrebbero eventualmente incorreto.

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Fonte dell'articolo:

Medicina on-line

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