Pugno precordiale sul petto: significa, quando farlo, linee guida

da Cristiano antonino il Down 26, 2022

Il pugno precordiale é uma técnica de cardioversione manual meccanica, caracteriza-se pela administração de um pugno sullo sterno all'altezza del cuore, usado em condições de estrema emergenza ed in mancanza di defibrillatore electric

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Com cardioversione si intende é o procedimento que si esegue no campo médico quando um particular tem uma aritmia, não há uma alteração do ritmo cardíaco normal (ritmo sinusale), tudo bem di ripristinarlo que é pericolose complicazioni soche podeno portar anche a acesso de paziente.

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A cardioversão pode ser:

espontanea: quando l'aritmia si espontaneza; entro poche ore dall'insorgen
non spontanea: when il personale sanitario deve intervir al più presto per ripistinare il ritmo sinusale in spontaneamente, when il personale sanitario deve intervir al più presto per ripistinare il sinusale.

A cardioversão não espontânea pode ter efeito em três modos: a cardioversão farmacológica, elétrica (con desfibrilador esterno o interno ICD) o, appunto, meccanica tramite pugno precordiale.

L'energia meccanica impressa por pugno dovrebbe convertirsi in energia elétrica suficiente para recuperar o ritmo sinusal normal.

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Desfibrilação com pugno precordial: como farla?

L'operatore si dispone a lato del paziente posto em uma superficie possibilmente dura e so administra il pugno precordiale sullo sterno all'altezza del cuore.

Importante:

dopo aver dato il pugno, ritirare imediatamente la mano (non lasciandola posata sul torace del paziente): il colpo deve essere “secco”;
il pugno deve ser datado com a parte ulnare del pugno stesso;
il pugno deve ser impresso nella metà inferiore dello sterno;
la forza della manovra deve ser “importante” ma não violenta, espécie se o operador é particularmente robusto e/o o paziente particularmente esile ou “frágil” (ad esempio bimbi ed anziani);
la forza del pugno viene regolata e limitata facendo a partir do pugno da una distanza di cerca de 20 centimetri dal petto;
evitare se possibile la manovra se sul petto sono presenti ferite importanti e/o c'è il rischio di lesione della spina dorsale;
la manovra non dovrebbe essere riptuta.

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Desfibrilação com pugno precordial: quando farla?

Questa manovra va effettuata in case di arresto cardiaco solo when non sia disponibile un defibrillatore, cie in situzioni di emergência estrema. Em rari casi ha efetivamente permesso di converter la fibrillazione ventricolare ou la tachicardia ventricolare in un ritmo cardiaco efficace, ma mais frequentemente não ha alcuna efficacia ou addirittura può causar uma conversão oposta, provocando no último un'asistolia ulteriormente la situação, quindi è é extremamente importante usar esta técnica que não é possível.

Por poter essere eseguita, tale tecnica deve essere effettuata solo se:

tente entrar no primeiro 10, massimo 30 segundos para verificar o fenômeno aritmico, não mais;
si ha la certezza che non si abbia un defibrillatore imediatamente disponibile;
sapete quello che state facendo: dovrebbe essere eseguita solo da operatori sanitari oportunamente addestrati. NÃO IMPROVVISATEVI MAI OPERATORI SANITARI, o potreste peggiorare irreversibilmente una situazione altrimenti risolvibile.