Soffocamento: definição, causa, sintoma, morte

da Cristiano antonino il 28 fevereiro de 2023

Com “sofocamento” (anche chiamato “asfissia”) em medicina, ed em particular em medicina legale, ci si referesce alla temibile e potencialmente letale condizione nella quale la respiração normal è impedita a causa de varios gorduras diretas ou indiretas que impedem o correto scambio di gas con l'ambiente

Uma asfixia vem geralmente acompanhada de “dispnea” cioè dalla sensazione di respiro difficoltoso descrito por pazienti como “fame d'aria”.

Um sufoco prolongado determinou ipossiemia e ipossia, cioè una mancanza di ossigeno nel sangue e nei tessuti que si ripercuote soprattutto sui tessuti e gli organi più sensibili alla carenza di ossigeno, come il cervello (ipossia cerebrale).

Se a hipoglicemia se prolongar, os tecidos param de funcionar e rapidamente verificam uma série de eventos em sequência: perda de consciência, danos cerebrais irreversíveis, coma e perda de paz; se ainda não se verificar o decesso, a grave ipossia cerebrale potrebbe comunque determinare necrosi (morte) del tessuto nervoso, com possibilidade de danos motores e/ou sensoriais gravados e irreversíveis.

É interessante notar que vem o bisogno de respirare è indotto da livelli crescenti de anidride carbonica no sangue piuttosto che da livelli troppo bassi di ossigeno.

Uma volta ao vivo de anidrido carbônico não é suficiente para suportar a “fame d'aria” e il soggetto diventa ipossico senza cumgersene.

Le cause di soffocamento sono principalmente três:

a presença de uma ostruzione intrínseca ou estridente delle vie aeree;
l'assenza di adeguata concentrazione di ossigeno nell'ambiente;
la presenza di interferenze chimiche ou psicologiche.

Ostrução da vida aérea

Sono varie le cause che podeno impedir il transito dei gas nelle vie aeree, creando in esse delle barreira meccaniche.

Tali ostruzioni pode ser intrinseche (l'ostruzione é interno alle vie aeree) ou estrinseche (l'ostruzione é esterna alle vie aeree ma arriva a comprimerle recomendado).

A causa da destruição mecânica mais comum é:

compressione del torace o dell'addome (asfissia compressiva o da compressione, vedi paragrafo apposito);
ostruzione delle vie aeree esterne;
anexo;
presença de cibo ou corpo estranho na laringe ou traqueia;
estrangolamento (a volte effettuato per aumentare l'eccitazione sessuale);
impiccagiona;
restrição delle vie aeree dovuto ad Asma bronquial ou choque anafilático;
aspiração di vômito (típica nei bambini e nei soggetti che usano droghe).

Alterazione dell'aria esterna

O sufocamento pode resultar da exposição prolongada em uma atmosfera de conteúdo concentrado em uma concentração de calor intenso, o que é verificado em várias situações, como por exemplo:

na perda de pressão na cabine de um ar. A pressão interna de toda aerei comercial é mantida a essa pressão equivalente a 6000 pés (1800 mt), mas um pouco de pressão interna pode suportar a pressão interna pari a essa externa;
quando lavoratori discendono in una fogna o nella stiva di una nave contentente gas senza ossigeno e più pesanti dell'aria, solitamente metano ou anidride carbonica;
in case di uso sconsiderato di un rebreather subacqueo a circuito chiuso dove l'aria respirabile ricircolata contiene ossigeno insuficientee.

Un esempio estremo di soffocamento è quello determinado dall'esposizione al vuoto dello spazio, como avvenne nel caso della descompressione della navicella Soyuz 11 il 29 giugno 1971, giorno in cui per la prima ed unica volta degli esseri umani purtroppo morirono nel vuoto dello spazio.

Interferenze chimiche ou psicologiche con la respirazione

Varie situazioni chimiche e psicologiche pode não interferir com a capacidade do corpo di assorbire ed usare ossigeno ou regolare i livelli di ossigeno nel sangue:

inalazione di monossido di carbonio, por esempio dallo scarico di un'auto, il monossido di carbonio ha un'alta affinità simile a quella dell'ossigeno con l'emoglobina nei globuli rossi del sangue, neste modo si lega con l'emoglobina , substituindo l'ossigeno che dovrebbe invece normalmente transporta all'interno del corpo;
contato com sostanze chimiche, inclusi agenti polmonari (vem por exemplo il fosgene) e agenti sanguinei (vem por exemplo Acido cianidrico);
l'ipocapnia autoindotta mediante iperventilazione, come nelle acque poco o molto profonde o in giochi sessuali che prevedano l'asfissia;
uma crise respiratória que feriu a respiração normal;
apnéia ostrutiva durante o sono;
overdose derivada da assunzione di droghe;
síndrome da iperventilação alveolar central;
síndrome do estresse respiratório agudo.

Asfissia (o sufocamento) da compressão

A asfissia da compressão (anche chiamata “sofocamento da compressión” ou “compressione del petto”) refere-se à limitação da expansão do polmoni tramite a compressão do torso, que interfere na respiração.

O sufocamento da compressão ocorre quando o petto ou o addome são comprimidos

Negli incidenti, il termine “asfissia traumatica” ou “asfissia da schiacciamento” é comumente usado para descrever a asfissia da compressão de um soggetto che é schiacciato ou bloccato sotto un grande peso ou forza.

Um exemplo de asfissia traumática é quello in cui un soggetto, mentre use una leva meccanica per ripparare un'auto, viene schiacciato dal peso del veicolo quando la leva scivola.

Nei fatali disastri dovuti alla folla, venha o desastre dell'Heysel Stadium, l'asfissia traumatica é chiamata “compressão da montagem”.

Contrariamente alle credenze popolari, não é um trauma contundente que causa a grande parte delle morti in molti casi, ma piuttosto un'asfissia compressiva causa do calpestamento della folla: le persone in basso sono letterally calpestate da altri individui che impediscono ai primi l'espansione del torace necessaria alla corretta respirazione.

Asfisia neonatale

Com “asfissia neonatal” descrevem-se episódios de sufocamento que se verificaram antes, durante e depois do parto, causadores de várias doenças e patologias, como:

bimbo prematuro;
distacco precoce della placenta dall'utero;
ipossemia materna (carenza di ossigeno nel sangue materno);
parto alongado e complicado;
difficoltà legate al cordone ombelicale;
anemia;
infecções de bimbo e/ou mãe;
hipertensão arterial materna;
alta pressão sanguínea nella madre;
vie aeree del bambino non ben sviluppate;
vie aeree del bambino ostruite.

Em caso de asfixia neonatal, é vital agir temporariamente para anular ou aliviar os danos causados pela mamada durante a interrupção do parto:

em caso de asfixia, os recém-nascidos devem ser monitorados e dotados de suporte respiratório até não respirarem em modo autônomo;
em casi di asfissia grave, si ricorre a ventilação mecânica, fluidos e farmacêuticos.

Sintoma de sufocamento

O sintoma principal de um sufocamento é um desejo de respirar indotto de livelli sempre mais crescente de anidrido carbônico no sangue, como a dispnéia.

Outros sinais e sintomas variados na base da causa do monte de sufocamento e podem incluir:

cianosi (pele e congiuntive bluastre);
tosse violenta oppure debole (se il soggetto non riesce a riempire i polmoni d'aria);
il soggetto si porta le mani alla gola;
a respiração pode emitir rumores;
miosi (restrição da pupila);
sanguinamento da mucosa nasal e condotto uditivo;
hipertensão arterial;
alteração da frequência respiratória;
aritmia;
déficit motori e/o sensitivo;
perdite di coscienza;
coma e decesso (nei casi in cui la respirazione non viene ripristinata entro un tempo variável solitamente tra 3 e 6 minutos).

Morte por sufocamento: sinais, sintomas e tempos

Se o sufoco, e depois da sujidade, se prolongar o tempo, e o tecido smettono uno dopo l'altro di funzionare a partir do cervello (o tecido é particularmente avido de ossigeno) e rapidamente se verifica uma série de eventos, sintomas e segni na sequência:

perdite di coscienza;
danos cerebrais irreversíveis;
comer;
descida do paziente.

O decesso por sufocamento foi precedente de quattro stadi:

1) Stadio irritativo o “della dispnea respiratoria”: dura de 30 a 60 segundos e é caratterizzato de:

Em quanto tempo si muore?

Il tempo in cui sopraggiunge la morte é extremamente variável em virtù de svariati fattori vem età, stato de saudação, stato de forma e moda de asfissia.

Un soggetto anziano, sofferente di diabete, ipertensione ed enfisema polmonare, se sottoposto ad una forza compressiva (ad esempio strangolamento) che determina asfissia meccanica, può perdere i sensi e morire in meno di un minuto, così come un bimbo che soffre di asma bronchiale .

Um indivíduo adulto, em forma, abituato agli sforzi prolungati (pensiamo ad un atleta professionista o ad un sub), sottoposto ad asfissia quimica, come quella da inalazione di monossido di carbonio, può invece impiegare diversi minuti a perdere i sensi e morire, tuttavia nella maior dei casi il decesso avviene in un tempo variabile che oscila tra circa 3 e 6 minuti, em cui si alternano le 4 fasi descrito no parágrafo precedente.

tratamento

O tratamento em caso de sufocamento consiste em remediar a causa a um monte que impede a respiração, por exemplo, utilizando a mão de Heimlich ou outra técnica para a rima de corpos estranhos na base de qualquer tipo de corpo estranho, em sua posição e em todos os lugares paziente.