Tamponamento cardíaco: causa, sintoma, diagnóstico e terapia

da Cristiano antonino il Agosto 13, 2022

Tampone cardiaco, di cosa si tratta? O pericardio é uma estrutura sacular protettiva che circonda il cuore ed é constituido da due foglietti: il pericardio parietale (lo strato esterno fibroso) e quello viscerale (lo strato interno, a contacttto con la superficie miocardica)

Devo delimitar o “spazio pericardico“, che contiene 5-15 ml di fluido: when tale liquido si acumula in mode anômalo, si parla di “versamento pericardico“.

Se o líquido se acumular lentamente, o espaçamento do pericardio pode aumentar o volume de 2 litros de líquido se houver um aumento significativo da pressão do pericardica, aumentar a versação que se acumula rapidamente, como nell'emopericardio causador do trauma, pode provocar quello che viene definito “ cardiaco” anche com una raccolta esigua di liquido, ad esempio com 100-200 ml.

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Il tamponamento cardiaco si verifica quindi quando l'accumulo di liquido nello spazio pericardico esercita una eccessiva pressione sul cuore

Inicialmente, o tamponamento cardíaco aumenta a pressão intracardíaca e a pressão venosa.

Com l'equiparazione delle pressioni di riempimento diastolica e intrapericardica del cuore, il riempimento ventricolare é ridotto, e a gittata sistolica diminua.

A ativação adrenérgica traz um aumento da frequência cardíaca, da contratilidade miocárdica e da resistência vascular sistêmica: ciò é o sistema que nosso organismo tem uma disposição para compensar o tamponamento.

Alla fine, però, questi meccanismi compensatori non sono in grado di mantenere una gittata cardiaca normale, e la press arteriosa sistemica scende.

O que você consegue emodinamiche di un versamento pericardico dipendono in gran parte dalla velocità con cui si acumula il liquido.

Além disso, a característica restritiva do pericárdio (é um pericárdio normal é relativamente distensível) e o estado do volume intravascular pode afetar a quantidade de líquido pericárdico suficiente para suportar o tamponamento.

Por exemplo, quando está presente ipovolemia, versamenti compressivi provoca um tamponamento mais rápido de quanto não osservi negli stati isovolemici ou ipervolemici.

O tamponamento cardíaco é causador de um versamento pericárdico, che a sua volta può essere determinado da:

Pericardita
Tumores cardíacos
Ataque cardíaco miocárdico
Gripe
Falência renal
Hipotireoidismo
Istoplasmose
Leucemia
linfoma
Tuberculose
Tumore al fegado
Câncer de pulmão
AUXILIA
Amiloidose
Artrite reumatóide
Câncer de mama
Equinococos
Eritroblastosi Fetal
Febre de Lassa
Lúpus eritematoso sistêmico
Melanoma
Mesotelioma pleúrico
Miocardite
Mixoma
Mononucleose
Síndrome de Sjögren
recompensa cardíaca
Toxoplasmose.

Sintomi lamentati dai pazienti nel tamponamento cardiaco sono atribuibili alla ridotta gittata cardiaca

Quando il tamponamento si svilpa lentamente, i sintomi nup ncludono dispnea, astenia estordimento.

Ao contrário, i pazienti com tamponamento agudo sono spesso pazienti criticali, con sintomi e segni di shock cardiogeno.

Diagnose

All'esame obiettivo, i pazienti appaiono ansiosi e pallidi, con tachipnea e diaforesi.

La tachicardia é um segno compensatório e ajuda a manter a gittata cardiaca.

Il polso paradosso (caduta della pressione sistolica di più di 0 mmHg all'inspirazione) é um repertório de características nei pazienti com tamponamento cardíaco.

Em condições normais, o riempimento del ventricolo destro aumenta com l'inspirazione quando la pressione intratoracica è ridotta, el che determina la distensione del ventricol destro con minimo interesse dell'afflusso ventricolare sinistro.

Com o tamponamento cardíaco, gli effetti compressivi del liquido pericardico limitano l'expansione del ventri colo destro

Como resultado, il setto intervirtricolare protrude nella cavità ventricolare sinistra per allocare il volume aumentato di sangue nel ventricolo destro.

Questa azione in seguito impede il ventri colare sinistros sinistros, suspeitalla una riduzione gittata sistolica e una caduta della pressionaistolica.

Tuttavia, il polso paradosso é específico para o tamponamento cardíaco e può verificasi com outras estatísticas patológicas quali broncopneumopatia crônica ostruttiva, Asma, grave compenso cardíaco congestizio, embolia polmonare e, em alguns casos, con pericardite costrittiva.

Le vene giugulari soa distese a causa delle pressioni elevate del ventricolo destro. L'onda x negativa è geralmente proeminente, mente l'onda y negativa è assente.

Eu campi polmonari sono chiari. L'esame cardiaco di solito rivela toni cardiaci quieti, sebbene possa essere udito uno fregamento.

L'esame radiografico del torace può evidenziare, se a versão é impressionante, uma silhueta cardíaca com configuração globular.

L'ECG può rivelare un voltaggio ridotto ou alternanza elétrica. L'ecocardiografia rappresenta l'esame di riferimento por uma avaliação não invasiva.

Il tamponamento cardiaco rappresenta un'emergenza medica e richiede il trattamento imediato

Tra le misura di temporeggiment é previsto l'idratazione endovenosa.

Eu faço vasopressores sem resultados necessários para estabilizar a paziente mentre viene elaborar a estratégia final para os efeitos da pericardiocentesi.

Se a versão é importante e circunferencial, a pericardiocentese é em grau de rítmica rapidamente a estabilidade emodinamica.

Se il versamento é saccato ou recidivante, può essere necessario il drenaggio chirurgico com la formazione di una finestra pericardica.