Triage telefonico, il pediatria del SIPPS: “Parlarne di più per usarlo meglio” | Emergency Live

Triagem em Pronto soccorso: codice rosso, giallo, verde, bianco, nero, blu, arancione, azzurro

da Cristiano antonino il Mag 12, 2022

Il triage (pronuncia “triàʒ”) é um sistema utilizado no Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartienti d'Emergenza e Accettazione) para selecionar e somar coinvolti em infortuni segundos classi di urgenza/emergenza crescente, em base alla gravità delle lesioni ripportate and del loro quadro clinico

Por extensão, la tecnica del triage, di competenza degli infermieri, viene messa in opera ogni qual volta è necessário smistare uma série de utentes que quer um serviço verso dos operadores de oportunidades

A decisão da prioridade é vital para o funcionamento correto do Pronto Socorro e para assegurar a todos os indivíduos a cura melhor, adeguar todas as condições de propriedade.

Il triage può essere soggetto ad importanti risvolti etici e morali soprattutto durante in case di maxiemergenze e nella medicina delle catastrofi, cie in tutte quelle situazioni in cui si presentano improvvisamente ad un Pronto Soccorso, una gran quantità di pazienti, ad esempio in case di incidenti stradali gravi, esplosioni, incidenti ferroviari, incidenti aerei, terremoti.

Triagem, etimologia

Il terminar “triage” deriva da “trier”, parola di lingua francese que significa “smistare, suddividere”.

Triagem nella legge italiana

Nella legislazione italiana il triage compare nel 1996 tramite l'attuazione del decreto n.76/1992, che afferma che in ogni dipartimento di emergência e a aceitação da debba está prevista para esta função como primeiro momento de cobrança e avaliação dei pazienti afferenti al Pronto soccorso.

Tale funzione deve ser svolta da personale infermieristico formato adequado, che opera segundo protocolos prestabiliti dal dirigente del servizio.

Quando você usa a triagem?

O método de triagem é utilizado para inanzitutto all'arrivo dei pazienti in Pronto Soccorso, dove l'accesso alle cure non avviene sulla base dell'ordine di arrivo ma sulla priorità delle loro condizioni.

Neste ambito, permette di stabilire un ordine tra i soggetti che vi giungono, dando a cura apropriada prima ai casi com uma prioridade maior e di seguito quelli com prioridade menor. Il grado di urgenza di ogni paziente é apresentado por um código de cores assegnato all'arrivo, dopo una prima valutazione messa in atto de un infermiere preposto a este compito.

Inoltre viene messo na prática ogniqualvolta si verifica un'insufficienza dei mezzi e del personale rispetto ai soggetti che hanno bisogno di aiuto.

Este caso pode ser verificado tanto em caso de calamidades, desastres ou grandes eventos, quanto às situações anteriores Protecção Civil, quanto em um Pronto Socorro.

Em caso de situação straordinarie, tipiche della medicina delle catastrofi, il triage è funzionale tutto sìimpianto del l'impianto del l'impiane, sorso funzioni, sococ to savee il maggior numero di die, dovendo a dès dère dirigeche le cure solo chiverso, soccor soccor sococco to savee il maggior numero di die, dovendo a dires dirigere le cure solo chiverso, soccor soccor sococcorso, soccor sococcoc. , tem mais probabilidade de sopravvivere.

Ogni giorno i Pronto Soccorso si trovano ad accogliere un grande número de pazienti che presentano prioridade diversa e diversi tipi di problemi.

Il paziente si reca in Pronto Soccorso acusando un insieme di sintomi.

Quando o sintomo, ossia l'espressione di uma condição psicofisica perceptível como alterada, é avaliado como potencialmente pericoloso da paziente, o malato si rivolge al Pronto Soccorso.

Proprio para esta ragione nelle structture sanitarie di pronto soccorso, si attua un primo appproccio che estabilizal un legame relazionale com il paziente diminuendo il suo eventual stato d'ansiedade e, allo stesso tempo, basandosi sulle priorità assistenziali e sulla gravità clinica, stabilisca l'ordine con il quale i pazienti verranno sottoposti a visita médica.

Conclua a triagem no Pronto Socorro se pretender que um procedimento de codificação do procedimento permeie todas as doenças de triagem, a avaliação de sua prioridade assistencial de todas as pessoas que você apresenta, estabilizando uma ordem de acesso a todas as visitas médicas ponderadas a toda a gravidade de seus sintomas acusados.

A che serve il triagem?

Gli obiettivi del triage sono:

Assicurare imediata assistenza al malato che giunge in emergenza;
Indirizzare alla visita médica i pazienti segundo um código de prioridade;
Identificar a prioridade e a área mais apropriada de tratamento;
Smistare i pazienti non urgentei;
Ridurre i tempi di attesa per la visita medica (anche se per i pazienti meno gravi – codici bianchi – con il triage i tempi d'attesa sarebbero più lunghi se confrontati a un accesso alla sala visita basato sul semplice ordine d'arrivo in pronto soccorso );
Ridurre lo stato d'ansia;
Melhore a qualidade das prestações profissionais do pessoal no Pronto Soccorso;
Avaliar periodicamente as condições de paz em attesa;
Fornire informações sanitárias ai pazienti e ai loro familiari.

Triagem rápida

Em caso de catástrofe, como um incidente aéreo, um terremoto, um incêndio ou um maxi-tamponamento, uma triagem preliminar vien efetuou diretamente os primeiros socorristas diretamente no local do evento.

Tale triage, detto triage rapido, viene poi rivisto dal personale medico/innfermieristico all'arrivo al posto medico avanzato.

A seleção do código de gravidade, em tais situações, ocorre normalmente com a etiqueta de triagem específica, dei braccialetti colorati e delle schede di accompagnamento che vengono assegnate ai feriti in attesa di evacuazione sanitaria.

Códigos coloridos

O método de triagem usa um código de cores para renderização universalmente identificável como urgência do tratamento por um único soggetto.

Este código colore si compone, in ordine di gravità, di quattro classi principali: bianco, verde, giallo e rosso.

Il codice nero, considerado sucessivamente al rosso, não identifica um estado de gravidade, ma un soggetto deceduto e não viene quindi geralmente esposto em forma pública.

Eu códici colore posso mudar de una nazione all'altra e all'interno di diversi protocolli di intervento.

O que atualmente está sendo usado na triagem na Itália, é o seguinte:

1) códice rosso ou “emergência”

E' il codice più grave: il paziente ha accesso imediato all'intervento medico, poiché un ritardo di accesso potrebbe determinae danni molto gravi o il suo decesso.

Il paziente in code rosso ha almeno una delle funzioni vitali (coscienza, respirazione, battito cardiaco, stato di shock) compromessa e é em potencial imediato pericolo di vita, qui deve ser essere sottoposto e uma visita médica imediata.

E' in codice rosso anche il paziente che, se non curato imediatamente, può avere consegue gravemente invalidanti e/o irreversibili sulla saude o sull'autonomia come la perdita di un arto da amputazione ou di un organo.

L'innfermiere acompagna il paziente in una sala visita/box (sala REA).

L'infermiere anota unicamente l'identità del paziente (al bisogno etichette NN), o grau de urgência e o motivo de entrada no nevoeiro da triagem.

2) códice giallo o “urgenza”

E' il secondo codice in ordine di gravita: il paziente ha accesso all'intervento medico entro 10-15 minuti (mai oltre i 20 minuti).

Il paziente in codice giallo apresenta um compromisso de parziale delle funzioni dell'apparato circolatorio ou respiratorio, oppure il paziente è molto sofferente; não há um perícolo de vita imediato, mas deve ser comunque visitado do médico entro um laço de tempo de pochi minuti.

L'inferiere fa una valutazione rapida, riempie il foglio di triage e acompanha il paziente nella sala visita idonea allo stato di salute del paziente.

L'innfermiere d'accoglienza si occupa em modo prioritário a liberar um posto all'interno del Pronto soccorso. Il paziente rimane sotto sorveglianza dell'innfermiere.

3) Codice verde o “urgenza diferibile” o “urgenza minore”

4) Código branco ou “não urgente”

E' il codice meno grave in assoluto ed indica “nessuna urgenza”: il paziente non necessita del pronto soccorso e può rivolgersi al proprio Medico di Medicina Generale (il “medico di famiglia”); em alcuni casi il codice bianco viene fatto coincide com accesso improprio e quindi sottoposto ao pagamento do ticket, questo por desincentivar l'accesso al Pronto soccorso per inezie, fatto che potrebbe affollarlo.

ATENÇÃO Nel caso si presentino bambini in codice verde o bianco, la priorità è loro rispetto ai pazienti adulti con codice verde o bianco. No caso si presentino bambini in codice verde o bianco, la priorità è invece degli adulti in codice giallo ou rosso.

IMPORTANTE Em alcuni Paesi, il codice giallo italiano viene chiamato “codice arancione” ed pazienti in codice verde italiano viena identificato “codice giallo” o “codice verde”.

Códice Azzurro

Em alcuni casi, tra il codice giallo e quello verde, si pone il codice azzurro, cioè “urgenza differibile”, mentre il codice verde è “urgenza minore”: la condizione del paziente in codice azzurro è stable senza rischio evolutivo con sofferenza e ricaduta sullo stato generale che solitamente richiede prestazioni complesse.

L'accesso avviene entre 60 minutos. Neste caso avremo quindi cinque livelli di gravita:

codice rosso o “emergenza”: con accesso imediato all'intervento medico;
código giallo o “urgenza”: com acesso à cura entre 10-15 minutos (mais ou menos 20 minutos);
codice azzurro o “urgenza differibile”: con accesso entro 60 minuti (1 hora);
codice verde o “urgenza minore”: com acesso entro 120 minuti (2 minérios);
codice bianco o “non urgenza”: tempo di attesa oltre le 2 ore.

Triagem extra-ospedaliero

Em ambito extra-ospedaliero possono essere utilizzati altri tre codici colore:

códice nero: indica o fracasso do paziente (o paziente não é rianimabile);
codice arancione: indica che il paziente è contaminado;
codice blu: indica che il paziente ha funzioni vitali compromesse in environment extraospedaliero generalmente ativado in assenza del medico.

Em alcuni casi, come accaduto durante la pandemia causata dal Covid-19, si fa riferencia al codice nero quando i medici presenti in una data struttura sanitaria non riescono più a gestire la mole eccessiva di pazienti in arrivo oppure se i posti disponibili in ospedale e mais precisamente em terapia intensiva, soa tudo que você precisa para decidir o médico – di fatto – chi sopravvive e chi no.

Mettiamo ad esempio che arrivino tre pazienti in pericolo di vita che sarebbero destinati in terapia intensiva, ma che in this reparto (e nei reparti di terapia intensiva degli ospedali vicini) sia disponibile solo un posto: in this case spetterà al medico valutare quale dei tre pazienti possa acessar a quell'unico posto e quindi avere mais possibilidades de sopravvivere.

O código arancione va applicato quando c'è un'emergenza NBCR (Nucleare Biologico Chimico Radiologico), e é utilizado o protocolo de triagem all'inverso, gia le persone coinvolte che sono state per meno tempo esposte all'agente contaminante hanno – percentualmente – mais possibilidades de sopravvivenza.

Permanência ao Pronto Socorro

A permanência no Pronto Soccorso contempla os seguintes 5 passos:

Resposta: todos os utentes che afferiscono para o Pronto Socorro são recebidos por um formato infermeiro de todas as atividades de triagem (inferière triagista).
Valutazione: tutti gli utenti che necessitano de uma prestação sanitária ou social al Servizio so valutati nei loro bisogni de um formato de enfermagem all'attività di triage.
Codificação de prioridade: todos os ricos de serviços sanitários ou sociais de utentes che afferiscono ai Servizi di Pronto Soccorso so codificar dall'innfermiere addetto alla funzione di triage segundo as definições e os critérios de estabilização por ciascun livello de prioridade.
Tratamento: l'inferiere addetto alla funzione di triage mette in atto le misure di trattamento delle problemiche sanitarie and sociali presentate dagli utenti che afferiscono al Pronto Soccorso secondo quanto estável dos documentos específicos presentes presso il Servizio; si fa garante dell'attuazione di tutte le misure, i provvediment e le manovre di Emergenza por quanto di propria competência profissional.
Gestione dell'attesa/Rivalutazione: l'innfermiere addetto alla funzione di triage é responsável por dell'assistenza ai pazienti presenti presso il Servizio che hanno già identificar la loro priorità di accesso alle cure mediche, ma che assistono per tale prestazione.

Le responsabilità dell'innfermiere triagista

Nell'espletamento dei suoi compiti l'innfermiere deve agir com particular atenção e diligência para evitar erros de cometteri que possa incidir sui tempi e sulle modelità di intervento del medico, conconsenze negativo sulla saude del paziente, specie nei pazienti gravi, che rischiano di moriré.

È di tutta evidenza l'importanza, nella fase dell'accoglienza, di un'accurata raccolta dei data personali/anamnestici del paziente e delle informazioni specifiche cerca de l'episodio che ne ha determinado l'accesso al Pronto Soccorso, nonché dell'esame dell 'eventuale documentazione medica portata con sé.

Esses dados, unanimemente a quelli emergenti dal rilevamento dei parâmetros vitais, são essenciais para uma atribuição correta do código de gravidade do paziente.

Un'anamnesi lacunosa ou una registrazione disattenta degli altri dati rilevanti integrano profili di colpa cheno comportare danni al paziente, prevedibili e evitabil with un diverso comportamento professionale. Um registro atento dei dados corretamente raccolti può costituire, invece, un utile strumento di difesa perché consente a chi é deputado a avaliar o comportamento dell'inferiere triagista de ricostruire la reale situazione nella quale é stato assegnato um determinado código de prioridade.

Apareça oportuna e prudente, nel caso di seri dubbi circa il grado di priorità da atribuição, chiedere la consulenza di un collega più smart oppure di un medico, senza assumirre solo su di sé i rischi derivanti da un'incertezza non eliminable sulla base dei protocolli operativi prestabiliti dal responsabile del servizio.

Triagem psicológica

Esta é uma forma de triagem psicológica, com todos os protocolos internos de medicina do catastrofi, que é finalizado com uma avaliação rápida do estado de compensação ideoaffettivo nelle vittime di situações de crise e calamità.

A classificação anterior ao uso da escala “Psi1-Psi2-Psi3”, como sottospecificazione del codice-colore sanitario (ma solitamente si assegnano i codici Psi solo in case di codice verde sanitario).