112 é o Numero Único para o Emergenze, e na Lombardia gestisce 5 milhões de quiamato, migliorando la risposta dell'emergenza. Venha? Ne abbiamo parlato com AREU.

MILANO - Em emergência anche un solo secondo può fare la differenza fra la vita e la morte. E' quindi fondamentale capire como gestire i tempi, e ridurli quando é possível manter a alta segurança das informações e do pessoal. Il Numero Unico 112 in Lombardia é o protagonista deste miglioramento, com uma estrutura que nel corso degli ultimi 9 anni si é ampliada e tem notas tecnológicas progressivas. Ma come sono stati ottenuti le riduzioni sui tempi di expedição e sui tempi di arrivo medio dei mezzi sanitari dal paziente? A análise de estatísticas parlano piuttosto chiaro: com um tempo de resposta médio de 3 segundos, e uma localização do paziente unificado, os tempos de chegada do meio sono calati, assim como o tempo do despacho. Tutto alla tecnologia, certamente, ma anche a personale sempre più preparato e capace di gestire anchezioni complesse. Ne abbiamo parlato, numeri alla mano, com a dottoressa Bettina Bassotto di AREU, responsabile del progetto.

Il Numero Unico 112 é um real que gestisce quase uma milione di chiamate all'anno (dati 112 fonte VOCÊ ESTÁ) Da quanti dipendenti é formata la struttura del 112 di primo livello? Soprattutto sul lato sanitario, quanto so grande strutture di ricezione di secondo livello sanitario (i famoso PSAP2)?

“In realtà in Regione Lombardia vengono gestite cerca de 5 milioni di chiamate anno (dato aggiornato a gennaio 2019). O serviço NUE 112 foi desenvolvido em 3 Centrali Uniche di Risposta nelle quali sono presenti:

• CUR BRESCIA: 46 Operadores Técnicos de Cui 9 Referentis de Turno
• CUR MILANO: 62 Operadores Técnicos de Cui 9 Referentis de Turno
• CUR VARESE: 51 Operadores Técnicos de Cui 9 Referenti di Turno

Em ogni CUR apresenta um Responsabile o un Coordinatore di Struttura. A sede da AREU apresenta a Struttura Complessa NUE 112 que ocupa a supervisão e o coordenador do CUR e a costituta de 1 Dirigente e 2 colaboradores ”.

“L'operatore del NUE 112, dopo aver localizzato la chiamata o il luogo dell'evento e classificato l'evento inoltra le chiamate di emergenza apropriado alle Central do segundo nível (FF.OO, VV.F e Soccorso Sanitario) che si ocupano del soccorso sul territorio: pertanto il NUE 112 trasferisce le chiamate di effettiva emergenza anche alle 4 SOREU lombarde (Metropolitana, Alpi, Laghi e Pianura) ”.

Nel tempo, la risposta delle centrali uniche sta velocizzando la sua eficácia. Como é possível passar para o tempo de risposta de mídia nacional da parte de 112 de 6 segundos, todos os meios de comunicação, com Brescia che risponde em 3 segundos alla chiamata?

“Adeguando sia a livello tecnologico ma soprattutto organizzativo le CUR LOMBARDE dotandole altresì di istruzioni operative che oggi, basandosi sull'analisi dei dati storici del servizio, consentono il miglioramento continuo delle perfomance degli operatori”.

Qual estado de formação está enfrentando seus operadores?

“Ogni anno al SC NUE 112 apresenta Piano Formativo Anual (PFA) per gli Operatori Tecnici in servizio presso le tre CUR che in part nasce dall'analisi degli esiti delle azioni formative effettuate l'anno precedente. Você investe muito no desenvolvimento profissional con corsi che consentano agli operatori di migliorare la propria performance analizzando casi prtici e continuando a fare refresh ”.

Il PFA é suddiviso em três áreas formativas:

1. base de formação de área per i neo assunti
2. sviluppo professionale da área
3. área sicurezza dei lavoratori

Quali aspetti risultano mais difícil de gestire para uma pessoa que deve indirizzare la chiamata verso il PSAP2?

“Aspetti importanti delavoro and della formazione are sicuramente la comunicazione and la formazione and l'individuazione della localização and dell'individuazione del PSAP2".

C'é um protocolo de apoio psicológico para os operadores centrais do primeiro e do segundo tempo?

“I nostri operatori possono contare sui per supporter presenti nelle SOREU / AAT formati da AREU”. Infatti il ​​confronto, l'attenzione reciproca e la condivisione emotiva fra colleghi foram uno dei principi cardine per lavorare bene e meglio insieme. La sostenibilità professionale e la costruzione della resilienza individuale di squadra passano anche de questi concetti di cui AREU é fortemente portatrice. Tanto che la stessa AREU ha promosso iniziative and formazione dedate al Benessere em emergência. Trata-se de um serviço de ASCOLTO ATTIVO, gestor de colleghi paritari, formati e aderenti al progetto “Ben-Essere in Emergenza”, coadiuvato de psicologi dell'emergenza sanitaria. L 'obiettivo é criar um espaço condicional de expressão de emoções pessoais para facilitar a descompressão emocional, a divisão de retos de apoio social, a distribuição do senso de isolamento, a condivisão de informações úteis para o fronteggiare o estresse. Il servizio si basa sull'ascolto empatico, sulla disponibilità e sulla totale riservatezza.

Immaginiamo che per le grandi emergenze e gli atti terroristici esistano formazioni e protocolli specifici. Vista l'esperienza del Ponte Morandi em Liguria (pomba è stato attivato un supporto psicologico quasi imediato per tutti gli operatori) come struttura 112 si è pensato ad un percorso per i dipendenti che affrontano lo stress correlato a grandi emergenze?

“Eu nostri operatori hanno a disposizione delle indicazioni per la processazione delle quiamate in presenza di maxi emergenze e dunque sanno come affrontare situazioni complesse. Peraltro ogni anno viene realizzato un Piano di Formazione specifico para o Servizio NUE 112 nell'ambito del quale vengono inseriti percorsi formativi per apóia il personale negli aspetti della loro attività che loro stessi segnalano venham particolarmente delicati e per i quali richiedono interventi ”.

Fra PSAP1 e PSAP2 são um interscambio formativo? Come viene indirizzato il miglioramento della risposta verso il chiamante?

“Ogni mese vengono organizzati Briefing di interscambio formativo tra gli operatori dei PSAP 1 e PSAP 2 coadiuvati dai Coordinatori delle Centrali. Attraverso il riascolto di chiamate campione, viene compilata una Check - list diretamente dai Referenti di Turno delle CUR assim da longe emergere eventuali correttivi of mettere in atto per migliorare l'efficienza di risposta degli operatori ”.

A eficácia do filtro de primeira vida é o quella di ridurre l'inting nelle centrali operative specifiche (i PSAP2) em este filtro vem incide sulla risposta alle emergenze da parte do sistema sanitario? Quali tipologie di chiamate vengono rimbalzate?

“Ogni chiamata d'emergenza Sanitaria viene passata al PSAP 2 di competenza (118) solo se è apropriado. O NUE sulle chiamate in ingresso verso il “118” effettuata un filtro medio del 30% mentre é superior para os demais numerazioni d'emergenza (por il 112 Carabinieri si toccano punte anche dell'80%). Oggetto del filtro: scherzi telefonici, erros de digitação de números, chamadas de partições para sbaglio.

Quanto tempo passa oggi dall'arrivo di una chiamata al 112 até o primo metro percorso dall'ambulanza o dall'automedica? Il 112 riesce ad incidere su questa tempistica oppure - oggi - può solo ridurre i tempi di attesa e migliorare l'adequzza della risposta?

“Del 2010 ad oggi e cioè dal momento em cui a Varese si è iniciado o serviço NUE 112 e tempos de intervenção delle Ambulância o Automédico sono sensivelmente diminuir, ma soprattutto l'emergenza Sanitaria deve ocuparsi solo del soccorso, il luogo dell'intervento gli viene già trasmesso dalle Centrali Uniche di Risposta (localização), sem tempo perdido, permettendo così agli operatori del 118 di concentrarsi sulle demande sanitarie e organzando contestualmente l'invio dell'automezzo idoneo. Ad esempio, per quanto riguarda i tempi d'intervento in case di Arresto Cardiaco (tempo medio) nell'area metropolitana (MI e provincia), mettendo a confronto i dati del 2012 (epoca pre NUE in quanto la CUR di Milano è stata attivata nel 2013) e del 2017, si rileva:

• Nel 2012 i tempi di risposta (mais a gestão da chiamata) erano mediamente de 2 minutos e 5 segundos
• Nel 2017 de 1 minuto e 48 segundos
• Nel 2012 i tempo di arrivo del mezzo di soccorso erano di 10 minuti and 36 secondi
• No final de 2017, foram registrados 10 minutos e 27 segundos.

No total, nell'economia di un intervento di emergenza pre-ospedaliera, stiamo parlando di um risco de 26 segundos ad intervento. Non é di certo una frazione di time che “l'occhio” del paziente può cogliere. Ma é uma frazione di tempo risparmiato che il system sanitario invece può vedere e mettere a frutto, soprattutto nelle emergenze tempo-correlate. Non bisogna poi dimenticare che in una realtà grande come quella di Milano, all'interno delle 24 ore, la centrale potrebbe trovarsi con due ambulanze capaci di fare un servizio in più. E questo significa dare una risposta in più a due persone che ne hanno bisogno.