Liguria, la seconda base di elisoccorso compie un ano: la disamina del dottor Lorenzo Borgo
L'elisoccorso na Ligúria ha vissuto un anno complesso, diverso dall'atteso. Un po 'come tutto il resto del sistema di emergenza urgenza, in effetti. L'11 luglio si celebra il primo compleanno della seconda base di elisoccorso ligure, ad Albenga: un'ottima ocasional per chiedere un parere al dottor Lorenzo Borgo, medico del 118, e da molti anni su automedica ed eliambulanza
Elisoccorso na Ligúria, il primo compleanno della base di Albenga
L'elicottero ad Albenga ha rappresentato una rivoluzione nella distribuzione dei carichi di lavoro sul system di emergência ligure urgenza: coprendo a província de Savona e Imperia, ha consentito alla prima base di concentrarsi sul resto del territorio, in massima parte Levante ligure
Em realtà la suddivisione é relativa alle aree di intervento, non alla composizione del personale técnico and sanitario: gli 10 medici and gli 11 infermieri operano indistintamente su entrambe le basi, and si alternano anche sulle automediche del system di emergenza territoriale.
Un anno intenso, per l'elisoccorso della Liguria:
La seconda base, dislocata ad Albenga, ha operato (nel periodo incluso dall'inaugurazione dell'11 luglio 2020 al 1 luglio 2021) em 473 interventi, nelle quali em 95 casi la missione ha l'imbarco del personale con verricello e em 45 ocasiãoi si è fatto ricorso all'elisbarco.
Em 10 ocasiões, o pessoal foi reembolsado com eli imbarco, em 66 missionários da equipe de socorro (ei feriti) foram reembolsados com o uso do verricello.
Primo compleanno della base di elisoccorso di Albenga: l'intervista al dottor Borgo, medico del 118 della Liguria
“Entriamo nell'argomento per gradi. Per i nostri lettori meno addentro ad alcune tematiche: cosa significa essere un medico del 118? Quali competenze e quali responsabilità ha? ”
“Fare il medico di emergenza extra ospedaliera romanticamente significa fare il medico come to intendono le persone, que é um médico que deve essere in grado di gestire un po 'di tutto.
Dale emergenze cardiologiche alle traumatologiche, alle pediátrico, lavorando poi in un ambiente ostile, qundi al di fuori delle mura protettive di un ambiente ospedaliero.
Meno risorse, sicamente: quindi dobbiamo sapere cosa fare e come comportarci con i mezzi a nostra disposizione.
Il Vantaggio é que eu sou a fortuna de farlo sia em automedica, una realtà tipica della Liguria ma non di tutta l'Italia, e di lavorare anche con gli elicotteri di soccorso.
Quindi si può dire che la mia professionalità, che spendo in automedica, la spendo anche in elisoccorso: l'elicottero non è altro che un 'ambulância che ci permette di arrivare mais velocemente in zone lontane e disagiate.
Ma fondamentalmente quello che si fa in elicottero é quello che si fa na automedica: la qualità dell'assistenza è la stessa.
A seconda della turnistica ci alterniamo o di giorno sull'elicottero e di notte sull'automedica, o di giorno sull'automedica e stop per l'elicottero, dato che l'elicottero per il momento va solo di giorno ”.
“Il 118 della Liguria, come tutti i 118, esce de un 2020 e da primeira parte del 2021 inatteso e dall'impatto importante: quale bilancio di questi ultimi 18 mesi così violenti?”
“Sicuramente è stato impegnativo and faticoso, anche perché noi dovevamo andare a prendere i pazienti a casa.
Abbiamo avuto numerosi interventi, ma sicuramente le strutture ospedaliere hanno avuto problemi maggiori di noi, anche porque i malati hanno avuto bisogno di un'ospedalizzazione prolungata.
Noi abbiamo avuto problemi porque alle volte era difficile scaricare il paziente em Pronto Soccorso porque la ricettività degli ospedali, in certo fasi, era veramente problemática.
Allo stesso tempo c'è stata una lieve riduzione degli interventi, perché con il lockdown la gente si spostava di meno: quindi meno incidente e meno gente in giro di notte, quindi problemi legati ad assembramenti.
O problema grave é que você muda a pessoa avevano paura di chiamare il sistema di emergenza porque avevano paura di andare in ospedale, e isso é grave porque malati com problemas de infartar o di isquemia cerebral não hanno chiamato il 118.
Esta questão determinou um aumento da mortalidade por patologia cardiovascolari propriamente porque a pessoa avança o tempo de vida em ospedal.
Anche se poi le zone ospedaliere erano aree protette, perché si é cercato de subito di garantire dei percorsi i mais puliti possibile per malati non covid ma che avevano patologie di emergenza.
“Le abbiamo chiesto un'intervista perché tra qualche giorno c'è il primo compleanno della seconda base di elisoccorso della Liguria, e volevamo chiederle un bilancio. Com'è andato questo inserimento, questa altra possibilità per la cittadinanza ligure? ”
“Come operatore e come cittadino sono estremamente contento dei resultati ottenuti.
E 'stato un problem iniziare, porque siamo dovuti partire de zero con il Covid, quindi é stato un po' difficoltoso iniziare.
Però da subito é stato evidente quanto sia stato importante avere un secondo mezzo di intervento avanzato, perché la Liguria é una regione lunga e stretta, che ha tantissimi problemi di viabilità, in questo periodo in particolar legato ai cantieri cantieri autostradali chegue impossível che ha tantissimi problemi di viabilità anche solo per pochi chilometri.
Um elicottero estrategicamente posicionado para Albenga ha permesso di ridurre i tempi di intervento soprattutto nel Ponente: prima per gli interventi nel territorio di Imperia bisognava partire de Genova, adesso partiamo de Albenga, quindi i tempi di decollo e di intervento ridotti.
Contestualmente scarichiamo il territorio perché possiamo prendere in carico il paziente e portarlo all'hub di riferimento, che spesso é o DEA di secondo livello di Santa Corona, e lasciamo l'automedica libera sul territorio.
Inoltre este elicottero ci garantisce copertura 365 dias all'anno, cosa che attualmente l'elicottero dei Bombeiros não é um grau de garantia para loro problemático, e quindi copiamos toda a Ligúria.
Possiamo già opera in condizioni di scarsa luminosità, ea partire dall'anno prossimo é prevista a ativação do serviço H24, e esta é melhor ulteriormente a risposta do sistema de emergência, e esta é estremamente importante.
L'elicottero che stiamo utilizando è già predisposto e certificato per il volo con i visori notturni (NVG).
Inoltre ricordiamoci che l'Emergenza non è sovente prevedibile, che può accadere l'esigenza di due interventi contemporanei e che quindi possiamo garantire una migliore risposta: é capitato frequentemente di avere due macchine in volo contemporanei.
Con, naturalmente, uma particular atenção da parte degli operatori nella gestione degli arrivi, per non intralciarsi ”.
“Seconda base per elisoccorso na Ligúria: possiamo chiederle quale modello di elicottero vi hanno messo a disposizione e come vi siete trovati?”
Si tratta del modello Airbus H145, un elicottero davvero performante, affidabile and silenzioso.
Grazie ai pattini e todas as dimensões compatte siamo riusciti ad terrare anche nelle zona ristrette e impervie della Liguria, altrimenti irraggiungibili.
Da mesma forma, o ponto de vista sanitário abbiamo aprecia particularmente o conforto do volo e a possibilidade de operar em todo o corpo do paziente barellato, eseguendo em caso de necessidade e manovre di BLS ed intubação endotraqueal.
Il rotore intubato Fenestron ci ha permesso di operare in totale sicurezza anche durante gli avvicinamenti e gli atterraggi su aree non preparate, poste in pendenza ou in presenza di ostacoli.
“Lei ha citato l'intervento H24. Você pode escrever um chi não é adicionar todo o tematica do relisoccorso quali são as especificidades do intervenção com volume em notturna? Quali problematiche esibisce? ”
“Il problema legata all'intervento in notturna è legato alla individuazione di superfici idonee e certificado por l'atterraggio: la normativa è molto complessa.
Inicialmente il soccorso con elicottero prevede il trasporto da una elisuperfície ad un'altra elisuperficie: non si può fare un intervento primario sul campo, per intenderci.
Per risolvere questo problem stiamo mappando il maggior numero di elisuperfici, na Ligúria, affinché siano fruibili anche in notturna ed avvicinare l'elicottero nell'entroterra.
Ciò sta avvenendo grazie alla colaborazione delle amministrazioni comunali interpelate, che si so rese disponibili a migliorare le superfici, and in colaborazione with il servizio di elisoccorso del Piemonte, che ci hanno aiutato perché loro hanno iniziato a lavori Permesso di individuare e certificare the maggior numero di piazzuole possibili.
Così l'anno prossimo, quando inizierà il servizio H24, potremo già contare su una buona rete di basi su cui recarsi per prelevare i pazienti.
Perciò l'ambulanza locale potrà transportar il paziente de um paese qualunque dell'entroterra e comunque lontano de um Pronto soccorso, e transportar il malato.
Non solo, poter volare em notturna ci consente di poter estendere il servizio anche alla tarda serata: consideriamo che in inverno all quattro e mezza normalmente gli elicotteri non possono volare.
Già l'anno scorso abbiamo volato in condizioni di oscurità nel tardo pomeriggio, e este grazie ai mezzi che ci foram messi a disposizione, perché l'elicottero messo a disposizione dalla ditta Airgreen e la preparazione del loro personale ci consentimento estrema tranquillità ”.
“Senza entrare nel dettaglio, parliamo di riforma del 118. Uscendo dalla Liguria, le chiedo una valutazione da tecnico: qual è lo stato dell'arte dell'elisoccorso in Italia? Cosa andrebbe migliorato '”
“Todas as regiões e organizações são mais apropriadas.
C'è una organizzazione, la HEMS Association, che cerca di riunire un po 'tutti i vari servizi di elisoccorso, in modo da condividere le problemtiche.
E 'uma situação não omogênea, nel senso che a fronte di macchine estremamente performanti, possono mudar le procedure.
Tanto è vero que ci sono tantissimi elisoccorsi in Italia que nao utilizzano il verricello e preferiscono usare l'elicottero come un'eliambulanza.
Ed é um verdadeiro soprattutto considerando che alcuni tipi di elicottero, come quello che stiamo atualmente utilizando, l'Airbus H145, permette di imbarcare la Barella vericellata direttamente em cabina, anche em volo traslato.
Tale caratteristica incrementa la sicurezza, em quanto riduce il tempo di esposizione al rischio durante le operazioni al verricello.
Nella nostra regione, lunga e stretta, pomba è difficile atterrare, senza l'utilizzo del verricello noi non potremmo soccorrere molti pazienti.
E 'quindi fondamentale, a mio avviso, diffondere nei servizi di elisoccorso, l'utilizzo del verricello: questo prevede formazione del personale e stretta colaborazione com o corpo del Soccorso Alpino, che ci da veramente una grossa mano.
Avere un medico che viene portato sul posto é certamente la scelta vincente, e devo dire che il modello europeu ed italiano è certamente vincente rispetto al modello anglosassone, que non prevalece il medico sul territorio.
Fundamentalmente porque costa di più.
Però su un paziente che ha un grosso trauma, una sindrome coronarica acuta or una difficoltà respiratoria la filosofia deve essere di portare il medico sul territorio.
Porta quindi il Pronto soccorso a casa del paziente: è quello che facciamo, con entusiasmo ”.
Congediamo il dottor Borgo ringraziandolo para la gentileza e la pazienza nello spiegare con semplicità concetti complessi: il 118 della Liguria é afirmado todos os mani esperte e capaci di professionisti di prim'ordine, e este é tutto ciò che serve ai cittadini.
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