Piromania: classificazione ICD-11, causa, sintomi, caratteristiche, rischi, trattamento, farmaci

da Cristiano antonino il Mag 4, 2022

Com “piromania” (o “accensione patologica di fuoco”; em inglês “pyromania”), è una dipendenza comportamentale caratterizzata da intensa ossessione verso il fuoco, gli strumenti che lo generano (come gli esplosivi), gli strumenti ad esso correlati (ad esempio dispositivi antincendio) e gli effetti che esso genera

Em molti casi il piromane chega e acenda intencionalmente que pode ser perigoso e causar danos a uma pessoa e/o cose: in this case il piromane è costretto subire le conseguenze penali dei suoi gesti che possono condurlo anche alla privazione della libertà.

Il termina “piromania” derivado dal greco πῦρ (pronuncia “pur”, fuoco) e μανία (pronuncia “mania”, ossessione)

Epidemiologia

A piromania é o segundo tipo mais comum de incêndio doloroso.

A piromania é um distúrbio raro com uma incidência inferior a 1% nella maior parte degli studi; Inoltre, i piromani detengono una percente molto piccola dei ricoveri negli ospedali psichiatrici.

A piromania pode verificar se nei bebê de appena tre anni, sebbene tali casi siano rari.

Solo una piccola percentual de bebês e adolescentes presos por incêndio doloso sono bebê piromani.

Una preponderanza degli individui sono maschi; 90% di quelli com diagnóstico de piromania sono maschi.

Um estúdio de 1979 da Law Enforcement Assistance Administration forneceu o solo de 14% de incêndios é o estado de aplicação de piromani e outros com malattie mentali.

Um estúdio de 1951 de Lewis e Yarnell, um dos mais grandiosos estudos epidemiológicos condotti, tem rilevato que todos os 39% de coloro che avevano appiccato incendi intenzionalmente era stata diagnosticata la piromania.

Classificação ICD-10 della piromania

A piromania está inserida na classe F63 na classificação ICD 10 (a última classificação internacional da doença, incidente e causa da morte; ICD é acrônimo da Classificação Estatística Internacional de Doenças).

A piromania é denominada “F63.1 – Attrazione patologica per incendio doloso” e descrita como “Un turbamento caratterizzato de numerosi atti di incendio doloso di proprietà ou altri oggetti ou tentativi di incendio doloso, che son commessi senza alcuna motivazione evidente, and l' encanto por tutto ciò che riguarda il fuoco e la combustão.

Este comportamento é especialmente associado a uma sensação de tensão crescente prima de esta azione e ad una forte eccitazione subito dopo”.

A classificação exclui a piromania:

em um adulto com perturbação de personalidade dissocial (F60.2)
come escusa per il monitoraggio di una persona con sospetto di disturbo mentale (Z03.2)
com intossicazione da alcol o sostanza psicoattiva (F10-F19)
nei perturbai del comportamento (F91)
em perturbações mentais orgânicas (F00-F09)
em esquizofrenia (F20).

Classificação ICD-11

Nel mais recente ICD-11, entrou oficialmente em vigor dal primo gennaio 2022, la piromania è denominata col code “6C70” e definita in this maniera:

“La piromania è caratterizzata da una ricorrente incapacità di controllare i forti impulsi ad appiccare incendi, che si traducono in molteplici atti o tentativi di appiccare il fuoco a proprietà ou altri oggetti, in assenza di un motivo aparente (por exemplo guadagno monetario, vendetta, sabotaggio, motivi politici, attirare l'attenzione o il riconoscimento).

C'è un crescente senso de tensão o eccitazione affettiva prima di acccendere il fuoco, fascino ou preoccupazione persistente per il fuoco e gli stimoli correlati (por esempio guardarre gli incendi, appiccare incendi, attrazione per le attrezzature antincendio), e un senso di piacere , excite, sollievo ou gratificazione durante e imediatamente dopo l'atto di appiccare il fuoco, auxiliando ai suoi effetti o partcipando alle sue conseguirnze.

Il behavior non è meglio spiegato da menomazione intellettuale, un altro disturbo mentale e comportamentale, o intossicazione da sostanze”.

A classificação exclui a piromania:

em um adulto com perturbação de personalidade dissocial (6C91)
come escusa per il monitoraggio di una persona con sospetto di disturbo mentale (QA02.3)
transtorno bipolar do tipo I (6A60)
nella esquizofrenia ou outro distúrbio psicotrópico primário (6A20-6A2Z)

Porque eu piromani appiccano il fuoco? A causa da piromania

Âncora ben poco si sa a proposito delle cause della piromania.

A causa provável da piromania pode ser suddivise in due gruppi principali: individuali e ambientali.

Causa individual

Possibili fattori individuali che potrebbero causare ou favorire la comparsa di piromania, includono:

temperamento individual;
família com a piromania (fratelli o genitori com piromania);
possibibili predisposizioni neurochimiche e genetiche;
particolari condizioni neurologiche vem la sindrome frontale;
malattie psiquiatrica;
outras diferenças comportamentais;
dipendenze da sostanza legale e/o ilegale.

Alcune ricerche mediche hanno concluso che ci pode ser um collegamento com l'ipoglicemia ou uma diminuta concentração de 3-metossido-4-idrossofenilglicolico e di acido 5-idrossoindoleacetico nel fluido espinal.

Se você também tem um escopo de similaridade negli individui malati, vem anormalmente nei livelli dei neurotrasmettitori como norepinefrina e serotonina, cosa che si potrebbe collegare a problemi di controllo degli impulsi, e così pure dei ridotti livelli di zuccheri nel sangue.

Causas ambientais

Eu fattori ambientali che potrebbero portare alla piromania includono:

psicopatologia dos genitores;
assenza di figura paterna;
l'abbandono da parte di entrambi i genitori;
trauma ou abuso físico, sessual o di altra natura subiti em tenera età;
prime experiência de osservazione di adulti ou adulti che usano il fuoco em modo inapropriado e/ou acedendo a fuochi como divertimento ou antistress;
cicatrizes nas habilidades sociais;
sessualità pouco gratificante;
acúmulo de estresse psicofísico;
a percepção de avere un qualche type di mancanza (baixa estatura, sentir-se brutti, sentir-se poco apprezzati dagli altri, pensar em avere genitali di scarse dimensioni…).

Spesso i bambini che soffrono di this disturbo hanno alle spalle episodi di rawltà verso gli animali; possono sooffrire e frequentemente di altri desordini comportamentali, avere disturbi dell'attenzione e dell'apprendimento.

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Sintomi e características da piromania

Il piromane non riesce a controllare l'impulso di acccendere deliberatamente fuochi.

Acendere un fuoco permette al piromane di provare euforia ed alleviare la tensione.

Prima dell'atto di accendere il fuoco la persona di solito sperimenta tensione ed acumulo emotivo.

Quando se trova intorno ai fuochi, uma pessoa che soffre di piromania adquire um interesse intenso o fascino e può anche provare piacere, gratificazione ou sollievo.

Se il fuoco non viene acceso, il piromane sent un'ansiedade crescente simili ai sintomas de astinenza.

Nel piromane “vero” l'accensione deliberata di incendi NON viene effettuata per guadagno personale, monetario, político ou altro tipo, ad esempio per vendetta ou per coprire altro reato.

Il piromane agisce per soddisfazione personale, senza nessun'altra motivazione: in qualche caso si tratta solo del piacere di vere cosa le propriet zioni azioni provocano nelle altre persone oppure di osservare i comportamenti necessari for gli incendi scatenati; c'è alcune volte anche il piacere di leggere nei quotidiani ou di sintae parlare da parte dei media delle proprie azioni degli effetti.

Alcuni incendiari dichiarano che il loro piacere in this azione risiede solo nell'accendere il fuoco per il gusto di farlo, nella visione delle fiamme dardeggianti: altri si sentono sollevati dalla tensione mentre guardano gli oggetti sciogliersi, bruciare, e il tutto si autoalimenta. Os piromani spesso si fissano su oggetti que protege o fuoco em geral (esplosivi, estitori…) e suas instituições de controle do fuoco como caserme dei pompieri e bombeiros.

La piromania está frequentemente associada a outras condições em cui il controllo degli impulsi risulta ridotto, em particular le dipendenze comportamentali (gioco d'azzardo patologico, dipendenza dal sesso, cleptomania, shopping compulsivo), le dipendenze da sostanza legale (alcolismo, dipendenza da farmaci) , tabagismo…) e le dipendenze da sostanza ilegale (cocaina, eroina…).

Spesso il piromane soffre di disturbi dell'attenzione e dell'apprendimento. In alcuni casi il piromane soffre di depressione ed ha tentato il suicidio, ad esempio tagliandosi le vene.

Eu piromani hanno spesso comportamenti altalenanti fra la tristezza e la solitudine at alla rabbia.

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Riscos

Uno dei rischi più pericolosi legati alla piromania è quello di creare danni a cose e/o esseri viventi, chegando em alcuni casi a dar fuoco a case, animali e/o persone.

Il rischio è quindi quello di una denuncia penale, anche grave (ad esempio omicidio colposo, preterintenzionale o volontario) che può condurlo agli arresti domiciliari o in prigione.

Um outro risco para o piromane é quello di ferir se stessi, e pode usar o quello di perdere un bene perché gli si é dato fuoco (ad esempio la propria automóvel ou la propria casa).

Diagnose

O diagnóstico se baseia principalmente na descrição do comportamento do soggetto e na sulle caratteristiche elencate no parágrafo “Sintomi e caratteristiche”, incluindo o caso de elencati no parágrafo “Classificazione ICD-11”.

tratamento

O tratamento apropriado para a piromania varia com o tempo do paziente e a gravidade da condição.

Per bambini eteeni il trattamento di solito consiste em sessões de psicoterapia cognitivo-comportamental.

Outros tratamentos incluem forma genitorial, terapia familiar, grupos de suporte, estratégia de medicina narrativa, terapia espositiva e terapia de explicação narrativa.

Negli adulti, mais toda a terapia cognitivo-comportamental, pode-se associar a uma farmácia como um suplemento de SSRI, inibir a seleção de riassorbimento da serotonina.

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Prognósticos para a piromania

O prognóstico para a garantia negli adolescente e nei bambini che soffrono di piromania dipende dai fattori ambientali o individuali in gioco, ma é geralmente positivo.

A piromania é geralmente mais difícil de tratar negli adulti, spesso a causa della mancanza di cooperazione da parte del paziente.

Negli adulti, tuttavia, il tasso di guarigione é geralmente escassa e é mais frequente a recidiva: por tal motivo é importante intervir precocemente quando o soggetto é ancora giovane e tem melhores prognósticos.