Collare cervical: Vediamo quali sono i più adatti de tenere in ambulanza per rispettare i protocolli.

• Ma cos'è l'immobilizzazione e quali strumenti utilizza?
• Le misure: isso é importante?
  
• Come si posiziona il collare cervicale na emergência?
• Quando o colar cervical è posizionato bene?
• Che danni si possono fare posicionando masculino un colar cervical?
• O vídeo do posicionamento do colo cervical secondo AREU

Sai cosa stai aplicando al collo del tuo paziente traumático?

I coleiras cervical non sono tutti uguali, vediamo le diffenze fra uma pedaço e bivalva.

Venha sapete bene negli ultimi anni si é creato molto dibattito no tema dell 'imobilização.

Da una parte c'è chi ritiene questa prática superata e - a volte - dannosa per il paziente.

Dall'altra c'è invece chi persegue a strada dell'estricazione e dell'immobilizzazione del paziente na via precauzionale con convinzione.

In mezzo ci sono i protocolli attually in vigore, che vanno sempre rispettati.

I produttori di device medicali, che devono sviluppare presidi sempre mais Comodi, eficácia e estudo por migliorare le condizioni del paciente, e quindi con decine (o centinaia) di protocolli d'azione differenti.

Prodotti che hanno come obiettivo la riduzione del peso della testa sulla colonna cervicale, la protezione di questa zona da eventual danni secondari e da movimenti inopportuni.

Ad oggi l'assioma del soccorso - na Itália - é: “Si deve posizionare il collare cervicale a tutti i pazienti traumatizzati fino ad esclusione radiologica di lesioni a carico del rachide cervicale”.

Secondo alcune ricerche infatti il ​​collare cervicale e usa perché é necessário limitar os movimentos involuntários nei traumi della colonna cervicale.

Se falar de 2-4% de todos os traumatizados, de quali virtualmente il 20% ha um ferimento del midollo espinal.

Cos'è l'immobilizzazione cervicale e quali strumenti utilizza?

E 'bene analizzare punto per punto i presidi medicali usati per la pratica dell'immobilizzazione, a partire dal più conosciuto and utilizzato, non solo in emergência ma anche em altri settori sanitari: il collare cervicale.

Definito in modo generico “collarino” neste dispositivo serve a ridurre i movimenti delle vertebre cervicali presenti nel collo.

Não se trata apenas de um presidio de imobilização completa del rachide, ma em quase todos os protocolli se ne precedede l'uso abbinato ad altri presidi di imobilizzazione, come la tavola spinale, l'estricatore ou il materassino a depressione.

Quali colari cervicali esistono in commercio?

La zona trattata dal collare cervicale é muito importante e muito delicado.

Em commercio quindi esistono diversas soluções que si adattano mais meno bene alle attività di soccorso, a lungo degenze ospedaliere oppure ad altre tipologie di utilizzo.

Generalmente, nel campo dell'emergenza, na Itália, è prassi comune usare colares cervicais rígidos.

Da qui si arriva alla distinzione dei collari em due tipi

• Monopezzo - Si tratta di un collare davvero molto semplice, costruito in un solo guscio pieghevole fatto di plastica imbottita. Riposto è piatto e molto comodo da immagazzinare in oportune quantità sull 'ambulância. E 'bene ricordare che questi collari sono uso único. Solitamente com um clipe simples si può piegare nella posizione corretta la Gorgiera, que é a parte anterior que deve ser posicionada para baixo. La parte posteriore, che si chiama escudo cervical, è invece of infilare sotto al paziente con una tecnica precisa, altrimenti il ​​rischio è quello di ledere a espinha dorsal do paciente.
• Bivalva o due pezzi - Il collare bivalva invece é composto da due part che si vanno a collegare tramite due strisce di velcro, e permette un Posizionamento più semplice, poiché si può procedere all'appoggio della gorgiera e dello scudo in momenti separati.

Todos os modelli di collare cervicale usati in emergenza devono avere abertura anteriori per la valutazione del polso carotideo and l'esecuzione di manovre particolari from the personale sanitario, come ad esempio la tracheotomia.

Le misure del collare cervicale: porque sono così importanti?

Le misure dei collari cervicali é decididamente importante.

Immobilizzare una persona con un collare troppo grande o troppo piccolo può portare devido tipi diversi di problemi: da una parte c'è il rischio di una hipertensão do capo, rischiosa per l'allungamento dei muscoli e della struttura del rachide.

Dall'altra c'è il rischio che il collare cervicale escopo não serva al suo, o - peggio - impedisca anche la buona riuscita di altre manovre sanitarie.

Viene automatico pensare che maggiori misure ci sono, mais facile trovare quello giusto per il paziente.

Infatti le aziende si stanno sempre mais muovendo verso un maior numero di misure o - em alcuni casi - verso Colli cervicali regulável prima del posicionamento sul paziente.

Sempre prima, esta questão é muito importante.

Prima bisogna misurare l'area del collo del paziente, per decidere quale collare vada usato.

Poi si posiciona o dispositivo.

La cosa può essere anche complicata sotto diversi punti di view, anche per via del tipo di paziente su cui si opera.

Ma bisogna sempre ricordarsi che Quando você posiciona um colar cervical devono essere presenti due operatori sanitari, mai uno solo.

Come si posiziona il collare cervicale na emergência?

Prima di procedere all'applicazione del collare cervicale bisogna acerto da presença de orecchini, collane o indumenti che possano impedir um correto posicionamento.

E 'sempre consigliata la rimozione di questi accessori.

Abbiamo detto che devono esserci sempre almeno 2 soccorritori (alcuni protocolli richiedono anche 3 soccorritori).

Il primo di essi si deve mettere dietro la testa del paziente e deve provvedere all 'manual de imobilização della testa e del collo em posizione neutra.

Si tratta di una posizione in cui la testa é em asse perpendicolare all spalle su tutte le direzioni.

Ciò riduce al minimo il rischio di lesione midollare and assicura il massimo spazio possibile all'interno del rachide per il canale vertebrale.

Il paziente é rivolto verso l'alto, non verso il terreno. Lo sguardo - perpendicolare di fronte a sé - sarà controllerato sempre dal secondo soccorritore, che si deve posizionare davanti al paziente per aplicare il collare.

Mentre il secondo soccorritore applica il collare il primo non deve mai perdere la concentrazione sull'immobilizzazione del capo.

Além disso, o posicionamento do dispositivo, bisogna tenere a testa imobilizada manualmente, propriamente porque se trata de um dispositivo para a imobilização parcial.

Il collare cervicale bivalva, o due pezzi, va posizionato sul paziente in modo de criar uma conca per mandibola e mento del ferito.

Si insersce quindi la parte anteriore facendo passare sucessivamente dietro al collo la fettuccia di velcro che assicurerà il collare bene attorno al rachide del paziente.

Questo impedirá uma fusão do capo e da maneira como o socorritor de aggiungere a parte posterior do collare.

Uma volta fissati em nastri di velcro esterni, ogni estensione sarà impedita.

Se a misura é giusta e se o posicionamento é estado fatto correttamente, não ci sarà nessun fastidio sul paziente ou ostacoli al respiro e alla deglutizione.

Quando o colar cervical è posizionato bene?

A manovra ultimata bisogna accertarsi di aver posizionato corretamente il colar cervical.

Bisogna quindi verificare che la parte anteriore sia in contatto con diversi parti del corpo, in questo mode:

• La parte anteriore dev'essere in contatto con il manubrio sternale, con la porzione inferiore della mandibola, e lateralmente dev'essere all'altezza della clavicola e della porzione inferiore del ramo orizzontale della mandibola.
• La parte posteriore dev'essere in contatto com la porzione di dorso compressa fra le all scapolari, con la zona occipitale del capo ei due lacci in velcro di fissaggio devono essere em corrispondenza del punto di fissaggio sulla parte anteriore del collare

Quando devo ligar o alarme enquanto posiciona o colar?

Você pode acessar que il paziente abbia danni cervicali a seguir de um trauma, e fino no momento em que não é iniciado o manovre para o posicionamento do collare il soccorritore può non avvedersene.

Quindi bisogna fare attenzione, nel momento in cui si inizia a metere il capo in posizione neutrali sspasmi muscolari o dolori al collo e al dorso.

Também se l'attività respiratoria viene meno compromettendo la pervietà delle vie aeree, se il paziente tiene la testa rigidamente em un'altra posizione ou se ci sono lesioni visibili alla trachea e ai vasi bisogna chiedere il parere del medico prima di procedere.

obviamente, se sono presente corpi estranei nei tessuti molli del collo ou si é impossibilitati a mantenere la posizione neutra, il paziente dovrà essere immobilizzato nella posizione in cui giace, assicurando prima di tutto la estabilità respiratoria e circolatoria.

Che danni si possono fare posicionando masculino un colar cervical?

Oltre a danni irreparabili alla spina dorsale, o posicionamento do colar cervicale sui pazienti può causare anche semplici problemi operativi.

Não apenas se arriscar a tornar uma pessoa paraplégica, mas também pode se recuperar de torna complexo ou impossível o trabalho de médicos e enfermeiros.

Un collare cervicale posizionato masculino può impedire un intervento di tracheotomia ou una parziale copertura di eventuali tracheostomie.

Si possono causare problemi respiratori oppure tornam difficile la deglutizione Infine, ma non ultimo, si pode tornar-se più nervoso il paziente e causargli dolore.

Quale Collare Cervicale é mais importante?

Non si può consigliare un colar cervical único.

Ogni aspetto dell'emergenza ed ogni soccorso è svolto in situazioni differenti e con protocolli differenti.

E 'bene però ricordare che il collare monopezzo, seppur mais simples do trasportare e da posizionare, é spesso meno stabile del collare bivalva, che invece si posiziona con una manovra in più, ma con maggiore precisione.

Quando si valuta l'acquisto di questi dispositivi va anche considera la storia di soccorso della propria associazione: Quanti sono i traumi di cui ci si occupa mensilmente? Qual é a probabilidade de você intervir em eventos autônomos ou de conteúdo de emergência máxima? I soccorritori está formatado com collari bivalva ou monovalva? Domande che prima di un adquirido bisogna farsi insieme al quesito: quanto spazio ho per immagazzinare i collari cervicali?

 O vídeo do posicionamento do colo cervical secondo AREU

Aplicar o colo cervicale bi-valva passo a passo

• O soccorritore che comanda le operazioni blocca manualmente na posição neutra do capo del paziente. Il secondo soccorritore che esegue il posizionamento deve:
• Mettersi a lato del paziente em modo comodo, per rimuovere gli indumenti attorno al collo del paziente, orecchini, collane ou altri oggetti;
• Misurare il collo del paziente dopo aver controlate la pelle ed eventuali ferite or lesioni, and aver valutato che non c'è controindicazione all'applicazione del collare cervicale
• O soccorritore prende a misura do colo do paziente. (Si misura dalla mandibola al margine superiore del muscolo trapezio);
• Verificar a misura del colare (si misura sulla valva anteriore del collare, dal velcro al margine inferiore del colare);
• Il soccorritore afferra la gorgiera del collare e la piega leggermente. Poi apoggia il collare delicatamente sul torace dell'infortunato, facendolo scivolare verso il collo fino ad inserirlo delicatamente sotto la mandibola;
• Dopo aver posizionato la gorgiera, il soccorritore infila sotto al collo l'allaccio e fissa la parte del collare anteriore. A questo punto il capo soccorritore sposta gli indici per mantenere la posizione del dispositivo;
• Mentre il capo soccorritore mantém a posição da gorgiera, il soccorritore prende o scudo posterior e a posição sotto la nuca del paziente;
• Una volta posizionato, il colare deve ser allacciato no modo simmetrico con i due velcri, senza strattoni, ma sempre no modo delicado;
• A questo punto il soccorritore chiede e verifica che il paziente tolleri la posizione del collare senza problemi, non abbia compromissione dell'attività respiratoria, pode aprire la bocca e abbia polso.