Ketamina come trattamento preospedaliero in ambulanza per pazienti con disturbi comportamentali acuti: studio prospettico dall'Australia
La Ketamina é uma das mais potentes farmacológicas analgésicas e anestésicos do tipo dissociativo e está estatizada a utilizar a partire dall'anno della sua scoperta, il 1962.
La Ketamina, cos'è e perché si usa em ambulanza
L'uso della ketamina é diventato molto popolare no ambiente extraospedaliero e na medicina d 'emergência, em virtù della sua versatilità, ma ha anche effetti secondari.
Este último inclui a broncodilatação, a manutenção de riflessi delle vie aeree e del tono ortosimpatico.
Não notamos a cetamina como dados de efeitos indiscutivelmente vantajosos, percebidos, que este fármaco não é universalmente apreciado.
L'utilizzo della ketamina é consigliato soprattutto per i problemi legati ai fenomeni di emersione, per il suo possibile utilizzo come droga (assuefazione) e per la necessità di somministrazione contemporanea di altri farmaci sedativi o analgesici.
Vita em ambulanza, lo studio osservazionale condotto na Austrália
Na Austrália hanno condotto un interessante studio prospettico rispetto all'utilizzo EMS em ambulância.
Autori sono Katherine Z Isoardi, Lachlan E Parker, Colin B Page, Michael A. Humphreys, Keith Harris, Stephen Rashford, Geoffrey K. Isbister.
L'obiettivo dello studio sull'utilizzo della Ketamina
La gestione rapida and sicura di gravi disturbi comportamentali acuti gravi (ABD) no ambiente preospedaliero é importante para o benessere sia del paziente che del clinico preospedaliero.
Gli autori hanno studiato la sicurezza and l'efficacia della ketamina vir sedativo de salvataggio in pazienti con gravi ABD.
Lo studio osservazionale prospettico ha indagado l'us di ketamina da parte de um servizio di ambulanza statale como sedazione di soccorso per i pazienti con gravi ABD que foram rimasti agitati dopo la somministrazione di droperidolo.
O resultado primário é a proporção de eventos avversi (vômito, ipersalivação, emergência, ipersedimentação, obstrução da vida aérea, laringoespasmo, ipossia, bradipneia e intubação).
Gli esiti secondari comprendevano il tempo di sedazione, la necessità di an sedazione Supplementare e la percentual di sedazione riuscita.
Uso della Ketamina negli interventi em ambulanza, rtsultati
Ci sono state 105 presentazioni (maschi 69/102 [69%]; età media 31 anos (16-83 anos).
A causa mais comuni do estado de sono da ABD le droghe illecite (39%) e l'alcol (33%).
A dose mediana total de chetamina intramuscolare era de 200 mg (intervallo interquartile [IQR] 150-200 mg). Ci sono stati 64 eventi avversi em 40 (38%) pazienti.
Quattro avevano vomito, devido erano em ipersalivazione, devido emergevano, 15 erano em eccesso, quattro erano em ipossia, tre em bradipnea e 16 erano intubati.
La sedazione é stata raggiunta em 103 (98%) pazienti ad un tempo mediano post-ketamina di 8 min (IQR 5-13 min).
Un'ulteriore sedazione è stata somministrata a 41 pazienti (nove prima dell'arrivo em ospedale e 37 entro 1 ora dall'arrivo em ospedale).
Em 44 pacíficos (42%), a cetamina é sedada con successo il paziente senza effetti avversi e senza necessità di sedazione continua.
Conclusão dello studio:
L'us della ketamina vem sedativo de salvataggio in pazienti preospedalieri con grave ABD é eficaz.
Gli eventi avversi sono comuni, ma posso no essere gestiti in modo supportivo.
Para saber mais:
Depressione, l'Unità di Psichiatria policlinico Bari prima a usare Esketamina