Atresia esofagea nei neonati: magneti al posto della chirurgia per riparare l'esofago

da Cristiano antonino il Ott 4, 2022

Utilizzata per la prima volta in Italia una tecnica innovativa per curare l'atresia esofagea nei neonati, in una tecnica che si chiama magneto-anastomosi

A técnica inovadora utilizada para a primeira volta na Itália dai medici dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù para curar a atresia dell'esofago, una malformazione congênita rara che comporta la mancanza di un tratto di esofago e impedisce nei neonati la normale alimentazione attraverso la bocca.

Grazie all'azione di due magneti, posizionati alle estremità dei monconi esofagei, é possível ristabilire la continuità dell'esofago senza ricorere a interventi chirurgici.

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I primi 5 bambini trattati dall'Ospedale, tutti sotto i 4 mesi d'eta, son stati descritti sulla rivista scientifica Revista de Cirurgia Pediátrica.

Solo 25 i casi descritti ad oggi in letteratura a livello internacionale.

L'ATRESIA ESOFAGEA

L'atresia esofagea é um malformazione caratterizzata de un'interruzione dell'esofago, o tratto del tubo digestivo que permite a passagem do cibo dalla bocca allo stomaco.

Si tratta di una anomalia congênita rara, dalle sconosciute, la cui frequenza va da un massimo di 1 bambino su 2500 a un minimo di 1 bambino su 4000 nati vivi.

Em molti casi l'atresia dell'esofago é associado alla presenza di una comunicazione anomala (fistola tracheoesofagea) com a traqueia.

Em uma menor de casi, cerca de 10-15% do total, a comunicação anômala com a traqueia não está presente, a distância é maior.

Neste caso si parla di atresia esofagea long-gap.

Entrambe le varianti di atresia dell'esofago vengono trattate di norma nei pri mesi di vita con interventi chirurgici molto efficaci, ma che presentano anche i rischi noti e insiti nella tecnica specifica oltre a quelli generici di un intervento chirurgico sul torace di un neonato o di um latante di pochi chili di peso.

LA NUOVA TÉCNICA

O magneto-anastomosi é uma técnica inovadora e não invasiva que consente com o tratamento, se houver necessidade de intervenção cirúrgica na verdade e proprio, a atresia dell'esofago nella sua variante meno comune, quella senza fistola tracheo-esofagea, not anche come “long- Gap = Vão".

Si effettua posizionando i magneti, due calamite di 0,5 cm di diametro, nella parte finale dei due monconi non comunicanti dell'esofago.

Uno viene posizionato nel moncone superiore, utilizando um som mórbido e atravessando a bocca, l'altro viene posizionato nel moncone inferiore facendo passar um altro sondino análogo atravessando uma piccola apertura per l'alimentazione present all'altezza dello stomaco. Eu bebê com atresia dell'esofago long-gap, infatti, devono essere nutriti temporariamente no modo artificial até o risoluzione del problema.

Uma posição de volta para os ímãs, eu devo ter os monconi dell'esofago no verso do outro, controlando o movimento para baixo guiado radioscopicamente, até que avicinar o quanto você precisa para os ímãs que são atraentes e são únicos grazie todas as forças geradas no campo magnético.

L'intervento dura in media circa un'ora rispetto alle 2/4 ore della tecnica chirurgica classica.

Nel giro di una settimana circa, la pressione esercitata dai magneti “erode” le pari dell'esofago aprendo il passaggio tra moncone superiore e inferiore.

Contemporaneamente, grazie al contatto prolungato, eu due monconi si saldano tra loro.

Ora dunque l'esofago è “continuo” e “pervio”, cioé aperto e não mais “atresico”.

Ao final deste processo, eu devo magneti vengono rimossi simplesmente sfilando il tubicino morbido sul quale erano stati posizionati.

Il bambino viene quindi subito rialimentato per bocca e sottoposto ad alcune sedute di dilatazione dell'esofago (così come accade when si usa la tecnica chirurgica classica) per permettere allo stesso di avere un'ampiezza adeguata anche per il passaggio di cibi più consistente del latte .

ATRESIA ESOFAGEA, I LATTANTI TRATTATI AL BAMBINO GESU'

Eu casi dei primi 5 trattati in Italia al Bambino Gesù com la técnica inovadora miniinvasiva, todos os latanti sotto i 4 mesi, so stati descritti sulla rivista scientifica Journal of Pediatric Surgery.

FUTURO PROSPETTIVO LIMITADO

Nella letteratura scientifica internacionalmente sono stati descrito e oggi solo 25 casos de magneto-anastomosi.

Troppo pochi ancora per capire se alcuni rischi post-intervento – vem em esempio la stenosi, cioe il pericolo di restringimento dell'esofago – siano maggiori ou minori rispetto alla tecnica chirurgica tradicionale, eventualmente, perché.

Por este motivo, provavelmente a partir de um estúdio multicêntrico internacional, por sviluppare e testar novos magnetos apropriados brevettati para o uso clínico, che dovrebbero essere in grado di ridurre tale rischio.

Lo studio durerà 2 anni circa e coinvolgerà 6 centri a livello mondiale tra cui, per l'Italia, il Bambino Gesù.