Enuresi notturna nei bambini: quando e perché i bambini fanno la pipì a letto?

Svegliarsi la mattina e trovare il proprio bambino che ha bagnato il letto è la tipica manifestazione di quella che viene chiamata enuresi notturna: una problemática che si riscontra con più frequenza nei bambini

 Cosa si intende per enuresi notturna?

Il bambino che soffre di enuresi não está em grau de percepção e controle corretamente o estímulo minzionale e di conseguenza manifesta una perdita di urina involontaria che avviene durante il riposo notturno.

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L'enuresi, infatti, può essere:

  • notturna, quando il fenomeno è contestualizzato nelle ore serali del riposo;
  • diurna, quando interessa le ore del giorno;
  • mista, se le riguarda entrambe.

A classificação inclui também uma distinção de:

  • enuresi primaria, se il soggetto non ha mai raggiunto il controllo della continenza vescicale;
  • enuresi secondaria, se si presenta a seguito dell'aver acquisito il controllo vescicale.

Sintomi dell'enuresi notturna

Por essa classificação como conto, a perturbação dell'enuresi deve verificar se a frequência amadurece e prolonga: 2 ou mais voltas a settimana e por almeno 3 mesi.

Una distinzione che va fatta, inoltre, é de:

  • l'enuresi monosintomatica: la forma che non presenta altri sintomi;
  • enuresi polisintomática, a forma acompanhada de uma sintomatologia que pode compreender: necessidade de urinar com frequência e urgência; combina com incontinenza fecal ou stipsi (l'intestino pieno va a diminuire, infatti, la capienza della vescica).

As causas

  • fisiológico;
  • neurológico;
  • ormonale.

Inoltre anche l'aspetto psicologico gioca un ruolo importante, in particolare nelle forme secondarie.

A titolo riepilogativo ed esmplificativo, si possono individuare le seguenti cause del disturbo:

  • familiarità: se uno o più dei propri familiari hanno sofferto o soffrono di enuresi spesso vi è la tendnza a sviluppare il disturbo;
  • problematiche emotive e/o psicologiche quali ad esempio ansiedade, estresse;
  • perturbação do sono: difficoltà a svegliarsi em alcune fasi del sonno por responder allo stimolo urinario; som de qualidade cattiva che può comprendere anche la presenza di apnee notturne cause of ipertrofia adenoidea (um aumento da dimensão da adenoide che può causa ostruzione alle vie respiratorie, ndr);
  • poliúria: ovverosia un'anomala ed eccessiva produção di urina;
  • ritardato sviluppo dei meccanismi di regulazione della diuresi come disturbi endocrini che possono determinare una carenza dell'ormum antidiurético vasopressina (o ADH) che fa sì che normalmente durante o sonno la quantità di urina prodotta sia molto più ridotta rispetto al giorno;
  • incompleto ou ritardato sviluppo della vescica e delle sue capacità contenitive;
  • disfunções anatômicas-funcionais do trato urinário;
  • infezioni delle vie urinarie;
  • vescica iperativa;
  • problematiche e/o patologie a livello del sistema nervoso e muscolare;
  • diabetes mellitus;

Quando consultar o seu médico

L'enuresi notturna può considersi un fenômeno normale fino ai 5 anni di età: periodo in cui i bambini canno not evere ancora raggiunto una autonomia completa e padronanza della continenza urinaria.

No caso de persistência de outros contos e outros, um controle médico se torna necessário para excluir outros problemas problemáticos e para permitir que a terapia seja mais apropriada.

La diagnosi di enuresi notturna

Oltre all'esame obiettivo, tramite cui il medico ha modo di valutare la regione lombo-sacrale, l'area genitale e addominale del bambino, possono essere prescritte delle semplici analisi di laboratorio delle urina e del sangue, in grado di diagnostice patologie come ad esempio infezioni, diabetes, déficit endócrino.

Completa, inoltre, il normale percorso diagnostico, l'secuzione di un'ecography dell'apparato urinario, com la finalità di ecludere anatomiche anatomiche ou un svuotamento vescicale incompleto.

Solamente quando, a seguir dell'ecografia, si ipotizza una problemática anatomica e/o funzionale posso não ser prescrito e delle indagini mais específico, como esami urodinamici (invasivi e non), che posso avaliar la funzionalità urinaria e la presenza di eventuali anomalia (uroflussometria, cistometria, studio residuo vescicale etc.)

Geralmente, inoltre, viene realizzato un diario para registrar le abitudini minzionali del bebê affetto da enuresi nel quale paziente and genitori vanno ad annotare per alcuni giorni:

  • orario delle minzioni;
  • volume delle minzioni (tramite l'ausilio di contenitori o peso del pannolino);
  • sintomi associati como perdite urinarie od urgenza minzionale;
  • quantità di liquidi assunti.

As conseqüências 

L'enuresi notturna é uma problemática que em età infantil nella maggioranza dei casi não é determinada de particolari problemático patologiche e che tende a risolversi da sola nel corso dell'infanzia: solo un minima percente dei pazienti rimane enuretica anche dopo l'adolescenza.

Non va mai tralasciato l'aspetto psicologico-emotivo di este distúrbio, em quanto l'enuresi notturna può avere effetti negativi a livello di autostima; innescare depressione e scoraggiamento nei piccoli pazienti che ne sono affetti e nei loro familiari.

Eu rimedi all'enuresi notturna variano a seconda delle cause scatenanti, siano esse psicologiche e/o fisiche

Se, ad esempio, al bambino che ne è affetto viene diagnosticato il diabete, occorrerà agire su di questo con un'opportuna terapia, così come, invece, può capitare che venga individuata una stipsi, che andando a ridurre lo spazio della vescica, andrà a richiedere a un'alimentazione differente etc.

Alcuni accorgimenti contro l'enuresi notturna che possono essere indicati in via generale son:

  • manter uma idratazione un'adeguata durante o l'arco della gionata, com l'attenzione ad una riduzione nelle ore serali, que anche il consumo di bevande e cibi eccitato (caffeina, tè, cioccolato);
  • evitar l'assunzione a cibi particolarmente ricchi di liquidi, sale e zuco: un'alimentazione equilibrata ma limite il di minestroni e passati di verdure durante il pasto serale, anche latte e derivati ​​per l'elevato apporto di calcio e alimentos com conteúdo molti zuccheri (es. dolci, caramelle) e venda (salumi, acciughe etc.)
  • dedicou-se a todas as funções corporais (minzione ed evacuazione) com regulagem durante o aniversário e soprattutto antes de dormir.

Le nuove tecnologie, poi, forniscono un ulteriore e prezioso aiuto, in quanto alcuni dispositivi di ultima generazione (allarme notturno per enuresi), dotati di appositi sensori, consentono di rilevare nelle lenzuola o nella biancheria intima la perdita di urina, emettendo un segnale acustico che va a svegliare il soggetto affinché si rechi in bagno.

Estes dispositivos são particularmente utilizados porque estão em sintonia com um processo de condicionamento psicológico ao vivo inconscio.

Farmaci contro l'enuresi notturna

Nel caso in cui, invece, il medico speciala abbia necessità di prescrivere una terapia farmacologica contro l'enuresi podeno ser indicado varias farmaci tra i quali i mais comunemente usati nel bambino sono:

  • desmopressina: la forma sintetica dell'ormone antidiuretico vasopressina (o ADH) che, assunto por via orale (compresse sub-linguali), vai ad integrar la sua incompleta o mancata produzione da parte dell'organismo, induzindo il corpo a produrre meno urina nella fase noturna;
  • anti-colinergicos, cio e farmaci che vanno a limitar ou impedir a livello del sistema nervoso l'attività dei ricettori del neurotrasmettitore acetilicolina, andando ad agire sulla muscolatura della vescica, favorendone il 'rilassamento' (ossibutina cloridrato) e aumentando a capacidade.

Parola d'ordine 'comprensione'

È fundamentale attuare un comportamento comprensivo nei confronta dei bambini che soffrono di enuresi notturna in quanto, specialmente nella form primaria, non vi è volontarietà del gesto.

Um rimprovero ad un bimbo para aver bagnato il letto, ad esempio, può essere da questi associato all'evento in maniera traumatica, determinando imbarazzo e mortificazione che canno rendere il carico psicologico ed emotivo legato all'enuresi ancora mais importante.

È bene ricordare a sé stessi o ai propri figli, con positività e tranquillità, che si tratta di una patologia ben definita e che, come tale, vi è la possibilità di risalire alle cause scatenanti e di trovare una soluzione.

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Fonte dell'articolo:

GSD

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