La tiroidite subacuta post Covid non è rara, ma sottostimata: intervista all'endocrinologo Francesco Latrofa

Um estúdio degli endocrinologi dell'Università di Pisa dell'Azienda ospedaliero-universitaria pisana tem documentado o primo caso al mondo de tiroidite subacuta provocado dal Coronavirus em uma giovane donna de 18 anos.

 

O livro está publicado no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, rivista della Società americana di endocrinologia e riporta la firma, como primeiro autor Alessandro Brancatella, médico especialista em endocrinologia e dottorando di ricerca, insieme alla biologa Debora Ricci, agli specializzandi Daniele Sgrò, Ferruccio Santini, professor associado de endocrinologia e diretora da unidade operativa Endocrinologia 1 e Francesco Latrofa, professor associado de endocrinologia.

La tiroidite subacuta post Covid: ce ne parla do professor Francesco Latrofa

A raccontare l'importanza del lavoro and soprattutto della condivisione all'interno della comunidade scientifica di this case, to fare scuola, é Francesco Latrofa professor associado di endocrinologia antes do Dipartimento di Medicina Clinica and Sperimentale dell'Università di Pisa.

- Em questi mesi si e 'chiaramente parlato molto di infezione da covid mentre pochi conoscono la tiroidite subacuta, di cosa si tratta professore?

E quali não tem tratamento para questa patologia?

“La tiroidite subacuta é un'infezione della tiroide che si manifesta nel corso o imediatamente dopo aver contratto una infezione virale più spesso delle prime vie aeree.

La patologia está associada a um vírus numerosi como Coxsackie e gli Echovirus ma mai in precedenza ai Coronavirus.

I pazienti che ne sono affetti lamentano dolore nella regione tiroidea irradiato fino agli angoli delle mandibole. Dagli esami di laboratorio emerge un aumento degli indici d'infiammazione degli ormoni tiroidei circolanti mentre dall'ecografia si evidenzia una tiroide disomogenea.

O tratamento com antifiammatori tiroidei permette una risoluzione mais rápida del quadro clínico.

A seguito del processo distruttivo alcuni pazienti, dopo la distruzione della fase tiroidea dovuta all'eccesso di ormoni tiroidei circolanti, vanno incontro ad un ipotiroidismo transitorio ou in alcuni casi permanente ”.

- Il vostro studio appena pubblicato sulla rivista americana documenta o primo caso al mondo di insorgenza di tiroidite a seguito di Infezione de Covid.

Ci racconta i passaggi dall'osservazione clinica del paziente alla stesura del vostro lavoro?

E l'importanza della condivisione all'interno della comunita 'scientifica per identificare altri casi?

“Abbiamo di recente pubblicato questo case di tiroidite subacuta a seguito d'infezione de Sars-Cov 2 que é stato pubblicato Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, rivista della Società americana di endocrinologia. La paziente em questão tem 18 anos e vive com o padre que é estado affetto de Covid e dopo la comparsa della sintomatologia tipica dell'infezione e cioè febbre, astenia tosse e secrezione nasale la stessa paziente dopo il tampone è risultata positiva a Covid-19 .

La sintomatologia in ogni caso è regredita in pochi giorni come hanno dimostrato i due sucessivi tampões entrambi negativi.

Poço dopo la ragazza, seppur ormai negativa al Coronavirus, ha accusato nuovi sintomi stavolta legati alla tiroidite subacuta con febbre, astenia e dolori del collo accompagnati da esiti di esami di laboratorio tipici della patologia tiroidea.

E 'stata trattata con farmaci che hanno ripristinato la funzionalità della tiroide.

Caso vuole che la ragazza una setimana prima di infettarsi da Coronavirus aveva eseguito un controllo della tiroide che era risultata funzionante.

Dunque la correlazione temporale tra l'insorgenza dell'infezione da Sar-Cov 2 e la tiroidite subacuta ci ha indotto a concludere che il virus ha indotto questa patologia.

C'è stato un forte impatto sia nella comunità scientifica sia nel pubblico generale di questa notizia poiché é o primo caso.

Anche il gruppo di endocrinologia dell'Università degli studi dell'Insubria di Varese ha pubblicato sulla rivista italiana di endocrinologia il segundo caso di tiroidite subacuta collegata all'infezione da Covid-19.

Dalle notizie che provengono anche da altri colleghi pare che questa patologia non sia rara tra soggetti colpiti da Covid e forse viene sottostimata sia perché si presta atenção e altri sintomi soprattutto respiratori che per la riluttanza dei pazienti di sottoporsi a diagnostici paura del contagio all'interno delle stesse strutture ospedaliere ”.

- Il ripristino della funzionalità tiroidea secondo lei anche se sono stati osservati pochissimi casi sarà totale dopo un certo periodo di tempo ou questo non si può ancora prevedere?

“Por quanto riguarda altri casi precedenti di tiroidite subacuta dovuti ad altri virus di solito vi è uma fase de eccesso di ormoni tiroidei circolante nel sangue a seguito del processo distruttivo seguita de uma fase di ipotiroidismo, cioè di una ridotta capacità della funzionalità .

Nella maggior parte dei casi questa fase é transitoria ma cerca de 10% di questi pazienti può determinare un ipotiroidismo permanente dovuto alla ghiandola che non is in grado di ripristinare la funzionalità.

E 'difficile capire oggi se ci sarà un impatto della disfunzione tiroidea a seguito dell'infezione da Covid-19.

La mia impressione è che non ve ne siano tantissimi ma bisogna vedere nel corso dei mesi qual è la prevalenza ”.

- Quali foram os resultados indiretos da pandemia sulla gestione delle patologie tiroidee mais difusa como ipotiroidismo e ipertirodismo?

E se o bloqueio dal e em fase de questa devido come azienda ospedaliera avete adottato sistemi di teleassistenza?

“La gestione dell'ipotiroidismo e ipertiroidismo, che come sappiamo sono patologie comuni in particolar modo la prima, la gestione è stata difficile soprattutto nella fase 1 della pandemia quando la quase totalità delle risorse mediche è stata indirizzata alla gestione dei pazienti affetti .

Lo sforzo di noi endocrinologi a Pisa ma anche em tutta Italia stiamo compiendo é quello di rivalutare i pazienti che non hanno potuto eseguire i controlli.

L'azienda ospedaliera universitaria pisana sta incentivando lo strumento della telemedicina que consente di limitare il disagio degli spostamenti sia rischio di infezione a cui potrebbe contribire l'affollamento degli ospedali. Minha preme sottolineare che l'iporoidismo de tiroidite subacuta, qualora dovesse essere permanente, é facilmente corregível com tratamento sostitutivo com levotiroxina. Tanto per tranquillizzare la popolazione ”.

POR APROFONTAMENTO:

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FONTE DELL'ARTICOLO:

AGÊNCIA DIRE

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