L'andamento dell'infezione da Covid-19 tra i bambini: incidenza dell'infezione e di alcune sue complicanze (Mis-C)

Covid-19 tra i bambini: gli experti dell'Ospedale pediatrico Gaslini di Genova hanno fatto il punto della situazione epidemiologica attuale dell'infezione nella popolazione pediatrica nel territorio ligure, ocasionalmente della buona notizia della prossima disponibilità di unino utilizzabile 5-11 anos, aprovação ieri dall'Ema, Agenzia europea per i medicinali

Da tempo, infatti, il Gaslini, in colaborazione con ALISA, dispone di un monitoraggio setimanale dell'andamento dell'infezione de SARS-CoV-2 in soggetti di età inferior a 19 anni na Regione Liguria.

O número “certificado” dei soggetti positivi, derivado dai dati trasmessi in continuo dalla regione al Ministero della Salute, é a base para calcolare e monitorare l'andamento setimanale del tasso di incidenza, ossia del numero di nuove infezioni da SARS-CoV-2 por 100.000 residentes na Ligúria.

L'incidenza é calcolata sulla popolazione globale e é confrontada com o stesso dato por fasce di età (tutta la popolazione di età inferiore a 19 anni, Fig.1, 0-4 anni, Fig.2, 5-11 anni, Fig. 3 e 12-18 anni, Fig.4).

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L'andamento dell'infezione da Covid-19 tra i bambini: i dati in crescita dell'ultimo mese nella popolazione pediatrica

Na Fig.1 é rappresentato l'andamento em Liguria dei tassi di incidenza nella popolazione generale (em rosso) e nella popolazione pediatrica (em blu) dalla setimana 36 de 2020 (de 31 de agosto a 6 de setembro de 2020) alla settimana 46 de 2021 ( dal 15 a 21 de novembro de 2021).

Si vedono chiaramente i picchi riferiti alle cosiddette seconda and terza ondata della pandemia, una parziale ripresa dell'infezione nelle setimane 28-34 del 2021, coincidente con gli eventi “aggreganti” di quest'estate quali gli europei di calcio, and la più recente ripresa dell'infezione (dalla setimana 44, 1-7 novembro) legata all'arrivo della stagione autunnale.

Si vede, soprattutto, come la curva della diffusione dei contagi nella popolazione pediatrica abbia progressivamente superato quella della popolazione generale da quando è stata introdotta la vacinazione.

Em particular, la biforcazione tra le due curve nelle ultime setimane é evidente come mai prima.

Nelle sucessivo Fig.2-4 il dato della popolazione generale é confrontado com l'andamento dell'infezione nelle fasce di età 0-4 anni, 5-11 anni - fascia d'età per la quale sarà presto disponibile il vacino - e 12 -18 anos, fascia d'età che già da quest'estate ha avuto la possibilità di vaccinarsi.

Eu grafici mostrano in way del all to evidente come the fascia di età età 5-11 anni sia quella a più elevata incidenza d'infezione, a causa del combinarsi di elevata socializzazione (frequenza scolastica) e mancanza di protezione preventiva (non disponível di vacino).

COVID-19 em pediatria. Por que vaccinare i bambini?

“I dati qui rappresentati mostrano come per fermare la diffusione del virus nella popolazione and mettere le scuole in sicurezza, assicurando la possibilità di uno svolgimento delle attività didattiche in presenza, l'avere a disposizione un vacino impiegabile anche di età 5 anni sia assolutamente una buona notizia ”spiega Raffaele Spiazzi, diretor sanitario dell'Istituto G. Gaslini.

“Secondo l'Ema, nella fascia 5-11 anni« i benefici superano di gran lunga i rischi, soprattutto nei bambini con condizioni che aumentano l'esposizione al Covid grave »e anche i dati dei primi riscontri dell'impiego del vacino in questa fascia di età nos Estados Unidos, Israele e Cina depongono a favore della sua sicurezza ed eficáciaacia.

Ma, soprattutto, al di là delle ricadute generali del suo impiego sull'andamento della pandemia, il vacino rappresenta un fattore di protezione per il bambino dalle complanze dell'infezione of SARS-CoV-2, sono che sì meno gravi rispetto agli adulti che possono comunque esserci e che i grandi numeri di un'infezione diffusa nella popolazione possono far emergere ”sottolinea Elio Castagnola direttore dell'UOC Malattie Infettive del Gaslini.

“Eu dati della letteratura indicano, infatti, chiaramente come il COVID-19, la malattia da infezione da SARS-CoV-2, abbia in phase acuta un decorso generalmente benigno in età pediatra, salvo la presenza di co-patologie quali ad esempio malattie o Trattamenti immunosoppressivi.

I dati del Gaslini sono in linea con questi riscontri and raccontano di soli 188 ricoveri totali per COVID-19 por inizio pandemia (marzo 2020), dei quali 3 necessitanti di terapia intensiva per concomitanti patologie ”conclui Castagnola.

Complicanze da Covid-19 nei bambini: la sindrome infiammatoria multisistemica (MIS-C)

È stata però anche descritta in pediatria una complicanza del COVID-19 che ricorre con una frequenza non marginale (1 caso ogni 500 infezioni circa, nella nostra osservazione): la sindrome infiammatoria multisistemica (MIS-C).

Si tratta di una condizione clinica severa con coinvolgimento acuto di diversi organi bersaglio (cuore e intestino in primis), che insorge mediamente a distanza di quattro setimane dall'infezione e che, pur avendo un trat'evoluzione benigna, richiede un mentamento ospedaliero per non men di due-tre setimane e, em alcuni casi, imunosopressores importantes terapias.

“Dall'inizio della pandemia ad oggi presso il Gaslini sono stati individuati 29 casi di questa affezione, in bambini di età media 4 anni (intervalo 9 mesi-16 anni), con un'incidenza nella popolazione pediatrica volte generale cerca de 5-10 anos a quella di altre malattie gravi (tubercolosi e meningite meningococcica, rispettivamente) e, nei soggetti positivi COVID-19, di cerca de 200 casi / 100.000 pazienti (Fig.5).

È verossimile que i casi di MIS-C siano correlati alla frequenza di COVID-19 in età pediatrica and pertanto la vacination, riducendo il numero degli infetti potrebbe essere importante anche para prevenir la comparsa di questa complicanza ”spiega Raffaele Spiazzi, direttore sanitario .

Long-Covid e disturbi psicologici in età pediatra

“Un'altra complicanza di COVID-19 è il cosiddetto“ long-Covid. Questa condizione, ormai ben nota nell'adulto, comincia ad essere osservata e studiata anche in età pediatrica, anche se non è ancora ben chiara la sua definição clinica in questa fascia di età.

A questa si deve adicionar todas as séries de distúrbios psicológicos indotti nei bambini e negli teeni dai ripetuti e prolungati “lock-down”.

A possibilidade de uma vacinação por ampie fasce di età in pediatria aiuterà sicuramente anche a ridurre queste complicanze, aiutando a rapida ripresa de uma “vita normale” anche por i pazienti pediatrici ”, conclui Castagnola.

Tutti i pazienti assim individuati risultavano positivi agli anticharpi anti SARS-CoV-2, ma soltanto 1/3 circa di questi aveva una diagnosi virologicamente documentata (tampone) di un'infezione insorta em media 4 setimane prima dell'esordio della MIS-C ( Figura 6).

Para saber mais:

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Fonte dell'articolo:

Hospital Pediátrico Gaslini de Gênova

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