Primo soccorso, approccio al paziente Covid con stroke in atto. Monte Sinai conferma: ictus più gravi e con esito peggiore

I pazienti Covid con ictus in atto, hanno maggiore probabilità che lo stesso si verifichi in aree del cervello associar a forme più gravi, di avere esiti peggiori e di morire in ospedale rispetto ai pazienti con ictus COVID-19-negativi.

Ciò emerge in un ampio studio osservazionale retrospettivo degli esperti del Mount Sinai Health System, publicado em 7 de dezembro online sulla rivista golpe.

La conclusione di este studio ha un impatto rilevante sulle attività di ciascun soccorritore, che ne deve tenere conto nella classificazione del paziente and nelle procedure di soccorso, soprattutto se interviene in ambulância durante um serviço 118.

Ma anche, a ben guardare, durante um qualsiasi trasporto sanitario che riguardi una persona di età avanzata.

Occorre esserne consapevoli a 360 graus.

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Ictus nel paziente Covid, lo studio pubblicato sulla primavera 2020 em Nova York

Lo studio ha esaminato i fattori di rischio, le caratteristiche dell'ictus e gli esiti a breve termine dei pazienti con ictus al Mount Sinai, um grande sistema sanitario accademico che é stato l'epicentro della pandemia COVID-19 a New York City nella primavera del 2020.

“I nostri risultati suggeriscono che COVID-19 causa uno stato ipercoagulabile che può aumentare indipendentemente il rischio di ictus grave”, ha detto Mandip Dhamoon, MD, DrPh, professor associado di neurologia presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai e primo autore del documento.

“Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire se l'anticoagulazione può migliorare i risultati dopo l'ictus correlato al COVID-19”.

La SARS-CoV-2, il virus che causa la COVID-19, é stata associata a un aumento degli eventi coagulativi, compressi gravi ictus em pazienti giovani, come riportato in una lettera dei medici dell'ictus del Mount Sinai pubblicata sul New England Journal of Medicine, em 28 de abril.

Ma le caratteristiche ei risultati dei pazienti affetti da ictus com COVID - 19 non sono stati ben studiati

Por colme esta lacuna informativa, uma equipe de esperti de ictus del Dipartimento de Neurologia della Icahn School of Medicine del Mount Sinai ha eseguito uno studio osservazionale retrospettivo su pazienti ricoverati consecutivamente nel Mount Sinai Health System con diagnosi di ictus acuto cerebrare della estati 1 marzo al 30 aprile 2020.

I pazienti sono stati classificati in base allo stato COVID-19, and sono state esaminate variabili demografiche, comorbidità mediche, caratteristiche dell'ictus, risultati di imaging ed esiti in ospedale.

A equipe estudou 277 pacientes com ictus, com 105 (38%) positivos para COVID-19.

Rispetto ai pazienti COVID-19-negativi, i pazienti positivi esibivano maggiore probabilità di avere un ictus di causa indeterminata (58,0 por cento contro 22,3 por cento), e mais probabilità di avere un ictus ischemico (ictus causato da un coagulo ) nelle regioni temporali, parietali, occipitali ou cerebellari del cervello.

Gli ictus in queste regioni temporali sono in contrasto con gli ictus subcorticali, che coinvolgono le aree mais profonde del cervello.

Gli ictus temporali tendono ad essere più gravi perché possono avere un impatto sulle funzioni neurologiche mais complicada como linguaggio, la visione, l'attenzione e la pianificazione.

I risultati degli ictus foram stati peggiori tra i pacienti COVID-19-positivi, trá cui una più lunga degenza ospedaliera, una maggiore percentual che richiede la cura di unità di terapia intensiva, and un maggiore tasso di peggioramento neurologico durante o ricovero.

Paziente covid con ictus in atto: evento morte tre volte più probabil rispetto a paziente non covid

É importante notar que eu pazienti con COVID-19 positivi all'ictus avevano quasi tre volte più probabilità di morire in ospedale rispetto a quelli con COVID-19 negativi (33,0 por cento contro il 12,9 por cento).

“Este projeto é stato il massimo sforzo di squadra, grazie alla colaborazione di innumerevoli studenti, residenti and membri del nostro team interdisciplinare per l'ictus che si sleep offerti volontari”, disse Laura Stein, MD, assistente professore di neurologia presso la Scuola de Medicina de Icahn al Mount Sinai e autor sênior do documento.

“Resta un lavoro significativo per comprendere meglio l'eziologia, le estrategie di prevenzione ottimali e gli esiti a lungo termine per i pazienti con COVID-19 e ictus, ma nel frattempo le campagne di salute pubblica devono continuare a sottolineare l'importanza di cercare cure per l'ictus, anche durante le condizioni pandemiche ”.

Al Mount Sinai, la ricerca futura comprenderà la raccolta in corso delle caratteristiche cliniche e diagnostiche dei pazienti ricoverati nel system sanitario con malattie cerebrovascolari e COVID-19, consentendo la raccolta di esiti longitudinali, la neuroimmagine approfondita e teste neurocogniti perdita granular lungo termine e gli esiti dell'infezione da COVID-19 dopo l'ictus.

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Fonte dell'articolo:

Site oficial do Monte Sinai

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