Cosa dice il codice della strada? Chi è il responsabile della sicurezza dei bambini e cosa deve fare per tutorsi? Che presidio scegliere per transportare il bambino?

Siamo arrivati ​​alla seconda parte del nostro approfondimento sulla sicurezza dei bambini em ambulância (se não hai letto la PARTE 1 CLICCA AQUI) Dopo aver parlato di regole generali, emotività nella guida e formazione specifica, andiamo ad afrontare o tema delle regole and dei presidi.

Il codice della strada é a nostra Bibbia, ci dobbiamo porre tante domande e dobbiamo ricercarvi altrettante risposte. Da cosa partiamo per parlare dell'uso delle cinture? Il codice della strada parla chiaro a riguardo nell'articolo 172, al vírgula 1:

“I bambini di statura inferiore a 1,50 m devono essere assicurati al sedile con un system di ritenuta per bambini, adeguato al loro peso, di type omologato secondo le normative estabilite dal Ministero delle infrastrutture e dei trasporti, conformemente ai regolamenti della Commissione economica por l'Europa delle Nazioni Unite o todos os equivalentes diretores comunitários. "

Al vírgula 2 l'articolo 172 prosegue spiegando ancora più chiaramente che:

“Il conducente del veicolo è tenuto ad assicurarsi della persistente eficienza dei dispositivi di cui al comma 1.” (12)

Proseguendo nella lettura dell'articolo non vi troviamo nessuna differenza per i mezzi di soccorso, pertanto la normativa ci impone l'utilizzo dei sistemi di ritenzione come su tutti i veicoli. Da questo deduciamo che, anche in questo case, la responsabilità della sicurezza and dei sistemi di ritenuta dei bambini a bordo ricade sull'autista del mezzo. Risulta quindi fondamentale la conoscenza e l'applicazione del presidio ritenuto più idoneo a seconda del case, concordar com o resto dell'equipe di soccorso che dovrà proseguire le cure um bordo del mezzo.

Basta con i bambini tenuti em braccio

Nel 2018 Diventa Quindi inacetabile e intollerabile il cosiddetto “abbraccio della morte”, cioè il bimbo em braccio al genitore a bordo del mezzo. Esta é uma técnica que vê espontâneamente necessária do bambino al contatto col genitor em caso de malattia e em um momento emotivamente como stravolgente, tuttavia a livello di sicurezza é a cosa peggiore que pode ser essere scelta. Esistono diversi presidi che ci vengono incontro a seconda delle necessità e a quelli dobbiamo fare riferimento, in quanto certificati per quello specifico uso. Le improvvisazioni si pagano, ea caro prezzo, per tutti. Fare la scelta giusta non è sempre fácil, ma sarà fondamentale fornire la giusta chiave di lettura agli altri presenti per dimostrare la correttezza della nostra scelta.

Incidenti and prevenzione: L'obiettivo zero si raggiunge anche con il soccorso

Citiamo un recente articolo pubblicato sul quotidianosanità.it inerente un'importante campagna di prevenzione da parte del governo: “La normativa degli ultimi anni ha di molto migliorato il livello di sicurezza, ma siamo ancora lontani dall'obiettivo comunitario“ Vision zero ”. Nel 2017 in Italia, le vittime até 14 anni sono state 25 e ben 8.396 foram stati in bambini feriti, molti dei quali con esiti invalidanti permanenti. Nella maggior parte dei casi non erano assicurati eficazmente al seggiolino o erano seduti accanto al guidatore em condizioni di totale vulnerabilità.

“Sulla sicurezza non si scherza e la sicurezza è la nostra priorità - commenta il Ministro delle Infrastrutture e dei Trasporti, Danilo Toninelli - non possiamo e non dobbiamo mettere a repentaglio la vita dei nostri figli per la fretta che contraddistingue il quotidiano di tutti noi. Colocar sempre il bimbo nel seggiolino quando estiver em macchina, anche se piange ou protesta, e allacciare le cinture: sembrano piccole prudenze superflue, e invece possonoiare il destino del piccolo e della sua famiglia. Devono diventare per tutti gesti automatici. Venha, e este é um mio impegno personale che diverrà presto un obbligo di legge, dovrà essere sempre instalado sui seggiolini auto un dispositivo anti abbandono. Basta una Piccola Modificado no Codice della Strada - ha concluso - un piccolo intervento normativo per scongiurare tante morti assurde: per evitare che un momento banale di distrazione pode trasformarsi in una tragedia ”. (15)

La scelta del presidio di transporte adeguato

Anche i mezzi di soccorso sono spesso coinvolti in incidente, per i mais svariati motivi. Pertanto il nostro livello di guardia deve rimanere alto. Na fase de alívio do mezzo, é importante enriquecer o risco da norma EN1789, tanto quanto riguarda i crash test dinâmico delle ambulanze. Purtroppo la maggior parte dei test é basata solamente su calcoli a tavolino, ed é tão mais difficile capire il comportamento del mezzo e dei suoi ocupanti em caso de colisão. Non esiste ad oggi una linea guida universale per l'utilizzo dei presidi di trasporto pediatrico e si lascia libera scelta ad ogni singola realtà di utilizzare i presidi in vendita sul mercato. Nella prima fascia di età, sotto i 3 anni, si trasformano velocemente i bisogni, le posizioni, il fisico e comportamento dei bambini.

Cosa sapere sui seggiolini auto usati nel trasporto privado

Esistono diversi sistemi di trasporto adottati dai genitori e diventa importante avere uma base teórica su questi presidi anche não necessariamente nati per l'ambulanza, ma per il trasporto ordinario in autom. Una parte di questi può essere riutilizzata e adattata a bordo dei mezzi di soccorso, una volta verificata l'integrità ei gli appositi sistemi di cinghiaggio / ancoraggio.

A segunda do tipo de paziente, traumático ou não, se adotar a estratégia de riferimento, che andrà dosata em parâmetros básicos de alcuni, che potranno comunque essere mescolati: età, peso, altezza, comportamento.

Innanzitutto va verificata la disponibilità di presidi di trasporto privati ​​idonei al trasporto su veicoli in movimento. Alcuni saranno adattabili ai nostri mezzi di soccorso mentre altri certamente não. Andranno prima verificate le condizioni di sicurezza di base, per esempio la presenza dell'omologazione del presidio. I nostri sedili devono rispondere al DM 487/97 molto rigido sulla sicurezza, citiamo testualmente: “Gli ancoraggi dei sedili, della Barella e dei sistemi di trattenuta degli ocupati debbono pode resistir almeno a forze consegue a aceleração de 20 G com direção longitudinal ao veículo (nei due versi) e di 10 G con direzione trasversale (nei due versi) ”. Questo ci permette di caricare i seggiolini sui mezzi di soccorso.

Nei primi mesi di vita vengono utiliza le culle / navette (gruppo 0) che permettono di mantenere il bambino allineato and coricato supino. Per il trasporto esse vengono complete, da una cintura a “ S” fissata direttamente alla struttura che mantiene il bambino vincolato alla navetta. Tuttavia questo sistema deve essere ancorato esternamente sui lati corti (testa / piedi), mediante agganci a moschettone. Il tutto richiede quindi l'uso di due cinture e la culla / navetta é colocado necessariamente sui sedili posteriori. Questo doppio attacco complica l'imbrago ai soccorritori necessitando obbligatoriamente di un doppio tensionatore, sarà quindi molto difficile ricreare questa situazione em ambulanza, se non addirittura impossibile (14).

 

Quale sistema privado potrei installare anche em ambulanza?

Si passa sucessivamente (dalla nascita fino ai 13 kg secondo la ECEr44 oppura 105 cm, misura che ovviamente comprende anche i seggiolini, secondo la nuova ECEr129) all 'Ovetto (grupo 0+), che al contrario della navetta è già dotato e predisposto para o transporte de seus automóveis e necessidades solamente de uma cintura a 3 pontos, peraltro presente em um sedile posteriore dell'ambulanza, rivolto contro marcia fino ai 9 kg almeno 15 mesi secondo ECEr129). Questo sistema di trasporto può quindi essere previsto e aprovado um bordo dei nostri mezzi. Non sarebbe scorretto cinghiarlo sulla barella tuttavia il sistema di cinghiaggio risulta fisso e senza tensionatore e le cinture non seguirebbero le istruzioni del dispositivo quindi, salvo casi eccezionali, la scelta più opportuna and corretta é l'utilizzo su un sedile con cinture a 3 punti. Il trasporto con ovetto é consigliabile when sull'ambulanza non fossero presenti altri systemi di trasporto pediatrico certificati per la barella. Il trasporto del neonato infatti deve SEMPRE svolgersi in sicurezza. Una mamma ed un bambino possono tranquillamente essere trasportate nel vano sanitario: il paziente pediatrico sull'ovetto della famiglia, il genitore sulla barella di trasporto.

O problema ISOFIX nei seggiolini até 36 kg

Di seguito si passa ai seggiolini di varie misure e categorie: 1/2/3, fino ai 36 kg (150 cm); la cui unica differenza in termini di nostro utilizzo è l'attacco al veicolo, mediante cintura a 3 pontos o isofix. L'attacco isofix prevede due perni nella parte posteriore del seggiolino che vanno a fissarsi in modo meccanico a due asole poste tra i sedili posteriori, cenário non ripetibile sui nostri mezzi.  Pertanto possiamo caricare solamente um bordo, su un qualsiasi sedile, un seggiolino con attacco del tipo cintura a tre punti (anche un isofix con possibilità di retrarre in ganci and using la cintura di sicurezza). Il fissaggio isofix offre la certezza del corretto fissaggio. Ricordiamoci che tutti i seggiolini hanno un ancoraggio su tre punti: l'isofix spesso ha una gamba che va em appoggio al piano interno calpestabile, o in alternativa una cinghia con fissaggio nel baule a seconda che sia universale ou semi-universale.

Fig. A sinistra un seggiolino con attacco isofix, a destra un seggiolino con classico attacco a cintura a 3 pontos.

La nuova normativa ECEr-129 non ha ancora sostituito la ECEr44 ma la sta affiancando, em quanto è stata composta de 3 fasi e l'utima si completerà proprio quest'anno 2019. Le principali diffenze sono la valutazione in cm del trasportato (non più previsto em kilogrammi), la presenza di due fasce di seggiolini (una fino ai 105 cm, l'altra fino ai 150), l'obbligo della presenza dell'isofix fino ai 105 cm, l'obbligo dell'installazione contro marcia fino ai 15 mesi, la resistenza ad urto laterale. E 'stata tolta l'omologazione alle cosiddette “alzatine”.

Come trasportare un bambino con traumi ou politraumi?

Por quanto riguarda il trasporto di bambini traumatizzati ai quali vogliamo aplicare un 'imobilização completar é consigliata un'estricazione dal seggiolino, specialmente dopo un forte impatto, em quanto come un casco, il seggiolino é costituito de materiali il cui scopo é assorbir un urto dopo il quale l'integrità non è più garantita. (14) Si sottolinea che in following ad incidente il seggiolino può essere riutilizzato solo se la dinamica risulta minore.  Anche in this case il paziente andrà valutato secondo dimensioni, età e peso in modo non assoluto. Non intendiamo qui entrare nel merito della scelta del presidio corretto, tutte le informazioni sono reperibili dalle aziende produttrici dei prodotti per l'immobilizzazione and traporto. A seconda del peso e dell'età andrà scelto il presidio apropriado. Areu, Nella procedimento operacional 20, fornisce i dettagli per la scelta del presidio dividendo di volta in volta il caso in traumático / não traumático, critico / non critico, peso etc. fornendo una guida ai soccorritori. (13)

TRASPORTO BAMBINI EM AMBULANZA PARTE 1

TRASPORTO BAMBINI EM AMBULANZA PARTE 3

Bibliografia: