COVID-19, idrossiclorochina aumenta i decessi? Uno studio su Lancet sugere questo e aritmie nei pazienti
O coronavírus Covid-19 é arrivado como uma tempesta nella vita di tutti noi e nella ricerca scientifica. Le strutture sanitarie stanno cercando di comprenderne i confini a tutti i livelli, dalla struttura genetica alla terapia di contrasto. Sovente con risultati altalenanti. É este o caso de clorochina e idrossiclorochina.
IDROSSICLOROCHINA E CLOROCHINA NEL TRATTAMENTO DI PAZIENTI COVID-19, LO STUDIO SU LANCET:
I risultati della terapia sono parsi assim buoni (articoli di approfondimento in coda) da avvallarne un vasto utilizzo e da prevedere un crededitamento da parte di eminenti medici e scienziati.
Gli ultimi, per capirci, il noto farmacologo Silvio Garattini ed il virologo Fabrizio Pregliasco, che in un'intervista all'agenzia giornalistica italiana AGI ne hanno consigliato un'assunzione preventiva.
“Nonostante nessuna prova conclusiva del loro beneficio”, citando lo studio pubblicato sulla prestigiosa rivista Lancet sull'argomento.
Già, porque un articolo sull'efficacia di clorochina e idrossiclorochina è di quelli che la pelle d'oca la fanno venire, data la vastità dei pazienti analizzati e le risultanze.
Prima di proseguire, però, un “achtung”: ci stiamo riferendo ad uno studio condotto seriamente, che si inserisce em mezzo a migliaia di studi condotti altrettanto seriamente. O estúdio oferece publicação digna de uma prestigiosa rivista científica, uma das decisões de rivistas científicas do estabelecimento médico.
Quindi niente allarmismi, ma lettura attenta e oggettiva: mantenha a calma e use o DPI.
CLOROCHINA E IDROSSICLOROCHINA EM COVID-19, IL METODO DELLO STUDIO:
“Il registro comprendeva dati provenienti da 671 ospedali in sei continenti - scrivono i ricercatori di questo studio scientifico, riferendosi al metodo utilizzato -. Abbiamo incluso pazienti ricoverati in ospedale entre 20 de dezembro de 2019 e 14 de abril de 2020, com resultados positivos em laboratório por SARS-CoV-2.
I pazienti che hanno ricevuto uno dei trattamenti di interesse entro 48 minério dalla diagnosi sono stati inclusi in uno dei quattro gruppi (clorochina da sola, clorochina con un macrolido, idrossiclorochina da sola ou idrossiclorochina con un macrolide questi trattamenti hanno costituito il gruppo di controllo. ”
Il numero dei pazienti é impressionante, 96 mila persone colpite dal coronavirus e tratado em 671 ospedali nel mondo.
I risultati fanno riflettere: “14.888 pazienti erano nei gruppi di trattamento (1868 ricevuti clorochina, 3783 ha ricevuto clorochina con un macrólito, 3016 ha ricevuto idrossiclorochina e 6221 hanno ricevutovutovuti clorochina, 81 ha ricevuto clorochina con un macrolito, 144 ha ricevuto idrossiclorochina e 10698 hanno ricevutovovutovuti clorochina di nol 11,1. Sono deceduti XNUMX pazienti (XNUMX%) em ospedale. ”
Il team di ricerca, guidato dal gruppo del Brigham e Women's Hospital, struttura medica della Harvard Medical School.
COVID-19, L'ESITO DELLO STUDIO SULL'UTILIZZO DI CLOROCHINA E IDROSSICLOROCHINA:
“Non siamo riusciti a confermare un beneficio dell'idrossiclorochina o della clorochina - recita lo studio -, se usato do solo o con un macrolite, sugli esiti in ospedale por COVID-19.
Ciascuno di questi regimi era farmacologici was associato a una riduzione della sopravvivenza in ospedale e uma maior frequenza di aritmie ventricolari quando usado para o tratamento de COVID-19 ”.
Sferzante il giudizio di questi ricercatori sui colleghi autori di altre sperimentazioni: “L'uso di idrossiclorochina o clorochina - affermano - in COVID-19 si basa sulla pubblicazione diffusa di piccoli studi incontrollati, che hannoiclorochina che la combina.
L'azitromicina tem efeito de sucesso no cancelamento da replicação de vírus.
Il 28 marzo 2020, la FDA ha emesso un use di emergência autorizzazione per questi farmaci nei pazienti in case di sperimentazione clinica (articolo correlato in coda, ndr), dato che l'accesso non era disponibile.
Altri paesi, come la Cina, hanno pubblicato linee guida che consentono l'uso della clorochina em COVID-19.
Diversi paesi hanno immagazzinato in pharmaci and dato che ne erano carenti: por l'approvazione sono state riscontrate indicazioni, come for la malattia autoimmune and l'artrite reumatoide.
Una retrospettiva revisione osservazionale di 368 uomini trattati con COVID-19 negli Stati Uniti ha sollevato preoccupazioni dato che l'uso dell'idrossiclorochina era associato ad un maggior rischio di morte; tuttavia, le caratteristiche di base tra i gruppi analizzati erano diverso e la possibilità di parzialità non può essere esclusa.
Um outro estúdio osservazionale em 181 pazienti dalla Francia ha riferito che l'uso di idrossiclorochina, alla dose di 600 mg al giorno, non era associato a un beneficio clinico misurabile nei pazienti con polmonite COVID-19.
COVID-19, LE RISULTANZE DELLO STUDIO SULL'UTILIZZO DI CLOROCHINA E IDROSSICLOROCHINA:
I nostri supporti di analise su larga scala hanno evidenziato l'assenza di un beneficio clinico di clorochina and idrossiclorochina and indica potenziali danni pazienti ospedalizzati con COVID-19.
Sono associa clorochina e idrossiclorochina con preoccupazioni di tossicità cardiovascolare, caratterizzata da prolungamento dell'intervallo QT (il tempo impiegato per la depolarizzazione ventricolare e ripolarizzazione).
Questo meccanismo si riferisce al blocco del canale di potassio hERG, che si allunga, EA ripolarizzazione ventricolare e durata del ventricolare potenziali d'azione.
Em condizioni specifiche, le post-depolarizzazioni precoci possono scatenare aritmie ventricolari.
Tale propensione alla provocazione dell'aritmia é maior spesso visto em soggetti com problemas cardiovascolari strutturali malattia e lesioni cardiache sono state segnalate com alta frequência durante a malattia COVID-19 aumenta o rischio di morte cardiaca improvvisa.
Em un'analisi preliminare, Borba e colleghi25 hanno riportato uno studio randomizzato em doppio cieco con 81 pazienti adulti che erano ricoverato em ospedale con grave COVID-19 a cure terziarie struttura no Brasile.
Este estúdio tem sugerido que um mais alto a dose de clorochina rappresentava um pericolo para la sicurezza, especialmente se assunto em concomitância com azitromicina e oseltamivir ”.
Insomma, uno studio che analizza una vasta platea di pazienti COVID-19 e che esige una riflessione atenta da parte della comunidade scientifica, chiamata a confermare o smentire con dati alla mano quanto sostenuto of questi ricercatori.
Da questo dibattito dipende, data la diffusione del trattamento a base di clorochina and idrossiclorochina, l'approccio terapeutico Applicato all'intera umanità, e quindi per converso la vita di centinaia di migliaia di esseri umani.
POR APROFONTAMENTO:
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