COVID-19, il ruolo degli immunomodulatori (anakinra, sarilumabe, siltuximabe e tocilizumabe) no tratamento
Imunomoduladores como anakinra, sarilumabe, siltuximabe e tocilizumabe no tratamento de COVID-19: si stanno acumulando provar uma risposta immunitaria eccessivamente attivata nella forma più grave di COVID-19, con diversi studi che esplorano il ruolo terapeutico de imunitaria.
Revisão sistemática e meta-análise dos dados: Immunomodulatori nel trattamento COVID-19
Atribuindo uma revisão do sistema e uma meta-análise, ao studio che presentiamo ha valutato l'eficacia di specifici inibitori dell'interleuchina per il trattamento della COVID-19.
O banco de dados eletrônico utiliza 7 de janeiro de 2021 para identificar os agentes imunomoduladores (anakinra, sarilumabe, siltuximabe e tocilizumabe) para o tratamento do COVID-19.
Gli esiti primari erano la gravità em uma escala ordinale misurata al 15 ° giorno dall'intervento ei giorni alla dimissione dall'ospedale.
Ponto final de Gli secondari chiave includevano la mortalità complessiva.
Sono está incluído 71 estudos por um total de 22 058 pazienti, 6 erano studi randomizzati.
A maior parte dos estudos tem explorado os resultados nei pacíficos que hanno ricevuto tocilizumab (60/71).
Negli studi prospettici, il tocilizumab é stato associato a una migliore sopravvivenza non aggiustata (rapporto di rischio 0,83, IC 95% da 0,72 a 0,96, I2 = 0,0%), ma il beneficio conclusivo non è stato dimostrato per altri risultati.
Negli studi retrospettivi, il tocilizumab é stato associato a esiti meno gravi su una scala ordinale (OR generalizzato 1,34, 95% CI da 1,10 a 1,64, I2 = 98%) e rischio di mortalità aggiustato (HR 0,52, 95, IC 0,41% da 0,66 a 2, I76,6 = XNUMX%).
A mídia diferente na durata del ricovero é estado de 0,36 giorni (95% CI de -0,07 a 0,80, I2 = 93,8%).
I risultati dello studio su imunomodulador no tratamento COVID-19
C'era una sostanziale eterogeneità negli studi retrospettivi e le stime dovrebbero essere interpretate con cautela.
Altri agenti immunomodulatori hanno mostrato effetti simili a quelli del Tocilizumab, ma dati insuficiente hanno precluso una meta-analisi per agente.
Il tocilizumab é stato associato a um rischio relativo mais baixo di mortalità negli studi prospettici, ma gli effetti sono stati inconcludenti per altri risultati.
L'attuale evidenza per l'efficacia di anakinra, siltuximab ou sarilumab em COVID-19 é insuficiente, con ulteriori studi urgentemente necessari per risultati conclusivi.