Melhorar as qualidades das ventilações durante a RCP

A manobra ventilatória durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma intervenção complexa influenciada por diversos fatores relacionados ao paciente, ao operador e ao ambiente

Pesquisadores destacaram a importância de medir de forma objetiva e confiável a qualidade da ventilação durante a RCP por meio de um estudo científico

O objetivo do estudo, conduzido pelo Dr. Fausto D'Agostino, anestesiologista reanimador da Policlínica “Campus Bio-Medico” de Roma, em colaboração com o Prof. Giuseppe Ristagno e professores Felice Eugenio Agro, Claudio Ferrarie Dr. Paulo Petrosino, foi avaliar o precisão na avaliação da competência ventilatória adquirida pelos participantes durante um curso avançado de ressuscitação cardiopulmonar (ELA). A atividade foi avaliada inicialmente pelos instrutores do curso e posteriormente confirmada por medidas obtidas com um dispositivo de feedback (EOlife®, Archeon Medical).

O estudo, publicado na revista internacional Ressuscitação, permitiu que os instrutores de ELA avaliassem as habilidades de ventilação dos alunos com base em critérios subjetivos (elevação do tórax do manequim, frequência de ventilação) e de acordo com critérios objetivos por meio do dispositivo de feedback.

Os candidatos foram submetidos a dois cenários de simulação de manobras de RCP com duração de 2 minutos: um envolvendo ventilação com bolsa-máscara com relação compressão-ventilação de 30:2 (C:V) e outro através do manejo das vias aéreas com tubo endotraqueal com compressões torácicas contínuas e 1 ventilação a cada 6 segundos (CCC+asynV).

De acordo com as avaliações dos instrutores, todos os 20 candidatos adquiriram competência ventilatória adequada em termos de frequência e volume fornecido (VT). No entanto, os dados medidos pelo dispositivo de feedback mostraram parâmetros ventilatórios não alinhados com as diretrizes atuais, com VT médio mais elevado (772±107 ml em 30:2 C:V e 657±54 ml em CCC+asynV) e uma frequência média mais baixa ( 8± 1 min-1 em CCC+asynV). Especificamente, menos da metade dos candidatos forneceram ventilações com frequência correta e apenas 5% com VT correto em ciclos C:V 30:2, enquanto nos ciclos CCC+asynV esses percentuais foram de apenas 10% e 5%, respectivamente. Não foram observadas diferenças na qualidade da ventilação quando os dados foram estratificados por médicos e enfermeiros ou pelo número de paradas cardíacas tratadas por ano (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

A ventilação de alta qualidade durante a RCP é uma habilidade cuja aquisição começa com um treinamento eficaz durante os cursos de ELA. A capacidade dos instrutores de avaliar de forma precisa e objetiva as manobras de ventilação dos participantes durante as simulações do curso, fornecendo correções oportunas, se necessário, é crucial para o desenvolvimento de habilidades aplicáveis ​​em cenários de RCP da vida real. No entanto, estão agora disponíveis dispositivos de feedback que podem servir eficazmente este propósito, e a sua utilização durante os cursos de ELA deve ser encorajada em vez de depender apenas da percepção subjectiva dos instrutores.

Fontes

  • Comunicado de imprensa do Centro Formazione Medica
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