COVID-19 e gravidez, um novo estudo com 1,471 mulheres e recém-nascidos da Universidade da Pensilvânia
COVID-19 e gravidez, uma correlação observada com o grau certo de atenção desde o início da pandemia
Bem, dos Estados Unidos um estudo adicional com resultados bastante animadores.
COVID-19 e gravidez, o estudo da Universidade da Pensilvânia
Anticorpos para o coronavírus SARS-CoV-2 no sangue de mulheres grávidas cruzam a placenta com eficiência e foram encontrados em concentrações semelhantes no sangue de seus recém-nascidos, de acordo com um grande estudo de pesquisadores da Escola de Medicina Perelman da Universidade de Pensilvânia.
Os resultados, relatou o JAMA Pediatrics, sugerem que mães que tiveram COVID-19, ou exposição assintomática ao coronavírus, podem, por meio dessa transferência de anticorpos, fornecer alguma proteção contra o vírus para seus recém-nascidos.
Os autores levantam a hipótese de que isso pode ter implicações para as vacinas COVID-19.
O estudo em 1,471 mulheres grávidas e mulheres COVID-19 positivas
Os pesquisadores testaram amostras de sangue de 1,471 mulheres e seus recém-nascidos para a presença de anticorpos para SARS-CoV-2, e observaram que 83 das mulheres tinham níveis significativos de anticorpos específicos para SARS-CoV-2.
A grande maioria (87 por cento) dos bebês recém-nascidos dessas mulheres também tinha níveis significativos de anticorpos específicos para SARS-CoV-2 em amostras de sangue do cordão umbilical colhidas no nascimento.
O estudo não encontrou evidências de que os anticorpos foram causados por infecção fetal, indicando que é provável que os anticorpos tenham cruzado a placenta do sangue da mãe para a circulação fetal.
A transferência de anticorpos COVID-19 na gravidez 'parece ser bastante eficiente'.
"Esta transferência parece ser bastante eficiente", disse a co-autora sênior do estudo Karen Puopolo, MD, PhD, neonatologista do Children's Hospital of Philadelphia, professora associada de Pediatria da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia e chefe da seção em Medicina Neonatal no Hospital da Pensilvânia.
“Em alguns casos, a concentração sanguínea de anticorpos SARS-CoV-2 no sangue do recém-nascido era ainda maior do que a da mãe.”
“Em geral, nossos resultados são consistentes com o que sabemos sobre a transferência de anticorpos através da placenta para outros vírus, e devem contribuir para a discussão sobre se e quando vacinar mulheres grávidas contra SARS-CoV-2”, disse o co-autor sênior Scott Hensley, PhD, professor associado de Microbiologia da Penn Medicine e membro do Penn Institute for Immunology.
Antes, estudos menores também encontraram evidências de que os anticorpos maternos podem atravessar a placenta para a corrente sanguínea fetal. No entanto, a dinâmica e a eficiência dessa transferência não são claras.
Puopolo e Hensley e seus colegas usaram um kit de teste de sangue previamente validado para verificar a existência de anticorpos específicos para SARS-CoV-2 em amostras de soro sanguíneo coletadas no momento do parto durante um período de quatro meses de abril a agosto do ano passado no Hospital da Pensilvânia na Filadélfia.
O estudo, ao todo, cobriu 1,471 pares de amostras de mãe e filho.
O papel das imunoglobulinas na proteção fetal:
Cerca de 6 por cento das mulheres, 83 ao todo, mostraram níveis significativos de anticorpos SARS-CoV-2 nos testes. Dos 83 recém-nascidos, 72 (87 por cento) também apresentaram níveis significativos de anticorpos SARS-CoV-2.
Os pesquisadores descobriram que a classe mais comum de anticorpos no sangue, conhecida como anticorpos imunoglobulina G (IgG), parecia transferir-se rapidamente do sangue da mãe para a placenta.
Os níveis de IgG anti-SARS-CoV-2 detectados nos recém-nascidos acompanhados de perto os níveis em suas mães.
No entanto, uma classe de anticorpos maiores, conhecidos como anticorpos IgM, que tendem a ser produzidos no início de uma infecção e não são conhecidos por atravessar a placenta, não foi detectada em nenhuma amostra de sangue do cordão umbilical.
Como os bebês têm alguma capacidade de produzir seus próprios anticorpos IgM, a ausência desses anticorpos também sugere que o próprio vírus SARS-CoV-2 não atravessou a placenta e os infectou.
Entre as mães que tinham anticorpos anti-SARS-CoV-2, mas seus filhos não, 5 tinham apenas anticorpos IgM, o que não seria de esperar que atravessassem a placenta.
Os outros 6 tinham níveis baixos de anticorpos IgG. As vacinas COVID-19 são geralmente projetadas para induzir altos níveis de anticorpos IgG contra o vírus.
Sabe-se que o transporte de anticorpos IgG pela placenta ocorre especialmente no terceiro trimestre da gravidez e, quanto mais o tempo passa, mais anticorpos se cruzam.
Os cientistas também sabem que uma infecção por um novo vírus pode levar tempo para provocar uma resposta significativa de anticorpos.
Os resultados de Hensley, Puopolo e seus colegas foram consistentes com estes padrões conhecidos: a transferência placentária foi maior quanto maior o tempo decorrido entre a infecção materna por COVID-19 e o parto.
Outros co-autores do estudo foram os co-autores Dustin Flannery e Sigrid Gouma; e Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson e Eileen Goodwin.
O financiamento foi fornecido pelo Children's Hospital of Philadelphia Foerderer Grant for Excellence e apoio filantrópico do jogador estrela do Philadelphia 76ers, Joel Embiid, e dos sócios-gerentes Josh Harris e David Blitzer, e do proprietário do Philadelphia Eagles, Jeffrey Lurie.
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Fonte:
Site oficial da Perelman School of Medicine da University of Pennsylvania