Diagnóstico por imagem pode aumentar o risco de câncer testicular: um estudo TGCT da Pensilvânia

Aumento da incidência de TGCT: exposições precoces e repetidas a imagens de diagnóstico, como raios-X e tomografias computadorizadas, podem aumentar o risco de câncer testicular, sugere um novo estudo de pesquisadores da Penn Medicine publicado online hoje na PLOS ONE

"O aumento constante de casos de tumor de células germinativas testiculares (TGCT) nas últimas três ou quatro décadas sugere que há um risco de exposição ambiental em jogo, mas nenhum fator de risco definitivo foi identificado", disse a autora sênior Katherine L. Nathanson, MD , vice-diretor do Abramson Cancer Center da Penn e Pearl Basser Professor de BRCA-Related Research na Perelman School of Medicine da University of Pennsylvania.

“Nossos dados sugerem que o aumento do uso de radiação diagnóstica abaixo da cintura em homens durante o mesmo período pode contribuir para o aumento da incidência”.

Kevin Nead, MD, que conduziu o estudo enquanto estava no departamento de Oncologia de Radiação na Penn e agora está no MD Anderson Cancer Center, atua como o autor principal.

A radiação é um fator de risco conhecido para o câncer devido à sua capacidade de danificar o DNA.

Quando as células são incapazes de reparar adequadamente o DNA danificado, pode ocorrer câncer, causando mutações genéticas.

TGCT é o câncer mais comum nos Estados Unidos e na Europa em homens com idades entre 15 e 45

A taxa de incidência aumentou de cerca de três em 100,000 homens em 1975 para seis em 100,000 homens hoje. Quase 9,500 casos serão diagnosticados até o final de 2020.

Os estudos sobre o papel que a radiação diagnóstica, principalmente tomografias computadorizadas, podem desempenhar na TGCT foram limitados.

Relatórios anteriores basearam-se na exposição ocupacional, incluindo trabalhadores militares e nucleares, não em pacientes que receberam radiação diagnóstica como parte do atendimento clínico, e nenhum estudo recente avaliou o impacto da radiação diagnóstica.

Nesta última pesquisa, os autores realizaram um estudo observacional com 1,246 homens com idades entre 18 e 55 anos com e sem câncer testicular na Penn Medicine.

Os participantes foram convidados a preencher um questionário que elicitou informações sobre fatores de risco conhecidos e presumíveis para câncer de testículo e diagnóstico por imagem durante a vida, incluindo localização no corpo e número de exposições, antes do diagnóstico.

Amostras de tumor também foram coletadas.

Depois de ajustar para riscos conhecidos de câncer testicular, incluindo criptorquidia e história familiar, raça, idade e outros fatores, os pesquisadores descobriram que havia um aumento estatisticamente significativo do risco de câncer testicular entre aqueles que relataram pelo menos três exposições a raios-X, incluindo um raio-X do cólon e tomografia computadorizada abaixo da cintura, em comparação com homens sem tal exposição.

Incidência de risco de câncer: indivíduos com três ou mais exposições à radiação diagnóstica tiveram um risco 59 por cento maior de ter TGCT em comparação com indivíduos sem exposição à radiação diagnóstica

O risco também foi elevado para aqueles expostos à radiação diagnóstica durante a primeira década de sua vida, em comparação com aqueles que foram inicialmente expostos aos 18 anos ou mais tarde.

“Se nossos resultados forem validados, os esforços para reduzir a exposição testicular clinicamente desnecessária e evitável devem ser considerados, em parte por meio de esforços para reduzir a dose de radiação e otimizar as práticas de proteção quando apropriado”, escreveram os autores.

O estudo foi financiado com bolsas do National Cancer Institute (U01 CA164947 e R01 CA114478) e do National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).

Os co-autores de Penn incluem Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs e David J. Vaughn, junto com Nnadozie Emechebe e Peter A. Kanetsky.

journal.pone.0239321

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Fonte:

Press Release Penn Medicine

Site oficial da Universidade da Pensilvânia

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