Treinamento de RCP: manequim ou não manequim?

As taxas de treinamento em ressuscitação cardiopulmonar nos Estados Unidos são baixas, destacando a necessidade de desenvolver abordagens educacionais em RCP mais simples e com maior potencial de disseminação.

O treinamento mínimo necessário para garantir a retenção de habilidades em longo prazo permanece mal caracterizado. Comparamos a retenção de habilidades de RCP entre leigos randomizados para treinar apenas com vídeo (VO; sem manequim) com aqueles treinados com um kit de autoinstrução de vídeo (VSI; com manequim).

Nossa hipótese é que o treinamento VO não seria inferior à abordagem VSI com relação à taxa de compressão torácica (CC).

Métodos e resultados do estudo

Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado por cluster de educação em RCP para familiares de pacientes com doenças cardíacas de alto risco em unidades cardíacas de hospital, usando um projeto pragmático multicêntrico.

Oito hospitais foram randomizados para oferecer treinamento VO ou VSI antes da alta, usando treinadores voluntários. As habilidades de RCP foram avaliadas 6 meses após o treinamento.

A taxa média de CC entre aqueles treinados com VO em comparação com aqueles treinados com VSI foi avaliada com uma margem de não inferioridade definida em 8 CC por minuto; como resultado secundário, foram avaliadas as diferenças médias na profundidade do CC.

De fevereiro de 2012 a maio de 2015, 1464 disciplinas foram inscritas e 522 disciplinas completaram uma avaliação de habilidades. As taxas médias de CC foram 87.7 (VO) CC por minuto e 89.3 (VSI) CC por minuto; concluímos não inferioridade para VO com base em uma diferença média de -1.6 (intervalo de confiança de 90%, -5.2 a 2.1).

A profundidade média do CC foi de 40.2 mm (VO) e 45.8 mm (VSI) com uma diferença média de -5.6 (intervalo de confiança de 95%, -7.6 a -3.7). Os resultados foram semelhantes após o ajuste de regressão multivariada.

Conclusões do estudo

Neste grande ensaio prospectivo de retenção de habilidades de RCP, o treinamento VO produziu uma diferença não inferior na taxa de CC em comparação com o treinamento VSI. A profundidade CC foi maior no grupo VSI.

Essas descobertas sugerem uma troca potencial de esforços para a ampla disseminação de habilidades básicas de RCP; O treinamento VO pode permitir maior escalabilidade e disseminação, mas com uma redução potencial na profundidade do CC.

FONTE

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