A cetoacidose diabética é uma complicação metabólica aguda do diabetes, caracterizada por hiperglicemia, hipercetonemia e acidose metabólica. A hiperglicemia causa diurese osmótica com perda significativa de líquidos e eletrólitos

Um estudo recente da Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), publicado no outono passado na Pediatrics, investigou as seguintes questões:

• Quais fatores estão associados às alterações da concentração de sódio durante o tratamento da cetoacidose diabética (CAD)?
• Essas alterações estão associadas à alteração do estado mental e lesão cerebral?

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O estudo PECARN sobre cetoacidose diabética pediátrica

Estudos retrospectivos, que analisam dados já coletados, mostraram associações entre declínios de sódio durante o tratamento de CAD e risco de lesão cerebral.

Mas em estudos retrospectivos, o monitoramento do estado mental em pacientes é altamente variável, assim como o momento das medições de eletrólitos.

“Eu aprecio esses resultados como médica que cuida de crianças no departamento de emergência”, diz Julia Magana, MD, co-cadeira do Grupo de Trabalho de Divulgação do PECARN.

“Esses resultados tiram a pressão de mim para manter o sódio alto. É uma coisa a menos para se preocupar em crianças com CAD.”

Essas perguntas foram feitas durante o estudo Fluid Therapies Under Investigation in Diabetic Ketoacidosis (FLUID) realizado em 13 centros PECARN nos Estados Unidos.

O estudo FLUID determinou que o tipo de regime de fluidos usado não teve impacto significativo nos resultados neurológicos.

De fato, ao contrário do que se poderia esperar com base em teorias anteriores sobre causas de lesão cerebral durante a CAD, as estimativas pontuais favoreceram a infusão de líquidos mais rápida.

As crianças em alguns subgrupos mais gravemente doentes na verdade tiveram um estado mental significativamente melhor durante a CAD com infusão de fluidos mais rápida.

Leia o estudo PECARN completo sobre cetoacidose diabética em crianças:

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Fonte:

PECARN