Os anticorpos monoclonais são a nova fronteira na luta contra a Covid-19 e receberam novas opções

A Agência de Medicamentos, que havia aprovado o uso dessas ferramentas terapêuticas em fevereiro, recentemente deu luz verde a duas novas formulações, que nos permitem olhar para o futuro da luta contra o Sars-CoV-2 com confiança.

A IMPORTÂNCIA DO FATOR DE TEMPO DOS ANTICORPOS MONOCLONAIS NA LUTA CONTRA COVID-19

Os anticorpos monoclonais são anticorpos dirigidos contra um único antígeno de um único clone de célula; eles são fabricados usando imunologia celular e técnicas de engenharia genética em laboratórios especialmente equipados.

Eles devem ser administrados a pessoas que ainda não superaram a doença e devem ser usados ​​dentro de 72 horas após o início da infecção e no máximo 10 dias após a detecção do vírus.

Os anticorpos monoclonais são usados ​​para evitar que a doença desencadeada por Covid degenere em suas formas mais graves

Os anticorpos monoclonais estão se mostrando uma arma muito eficaz no combate ao Sars-CoV-2, bloqueando o avanço da infecção ”, enfatiza o Prof. Massimo Andreoni, diretor científico da Sociedade Italiana de Doenças Infecciosas e Tropicais, Simit.

“Atualmente, estamos utilizando-os na prática clínica em pacientes com alto risco de progressão da doença, ou seja, aqueles com mais de 65 anos, portadores de comorbidades ou que fazem uso de imunossupressores.

Destina-se a ser utilizado principalmente em indivíduos que não foram vacinados, mas também naqueles que tiveram uma baixa resposta de anticorpos à vacina.

Os dados mostram que em mais de 95% dos casos conseguem bloquear a evolução do quadro.

A principal diferença das vacinas é que são um produto pronto, pois são anticorpos construídos in vitro e são muito seletivamente ativos contra o vírus, reconhecendo um antígeno específico da proteína spike contra a qual são dirigidas, enquanto a vacina deve determinar uma resposta de anticorpos dentro do corpo '.

O PRESENTE E O FUTURO DOS ANTICORPOS MONOCLONAIS, ENTRE VARIANTES DE VÍRUS E NOVOS USOS

Os resultados encorajadores do uso de anticorpos monoclonais são alimentados ainda mais pelas novas aprovações feitas pela AIFA.

No dia 25 de novembro, por meio da Deliberação 156, a Agência de Medicamentos aprovou o anticorpo monoclonal CT-P59 (Regdanvimab) da Celltrion Healthcare, que já era utilizado em outros países do mundo e foi autorizado pela EMA nos últimos meses.

Na Coreia do Sul, mais de 20,000 pacientes serão tratados com Regdanvimab em 129 hospitais até novembro de 2021.

Hoje temos vários tipos de anticorpos monoclonais disponíveis, todos muito eficazes ”, comenta Andreoni. “Podemos usar Casirivimab-Imdevimab ou Bamlanivimab-Etesevimab em combinação, e Sotrovimab e Regdanvimab sozinhos, o último dos quais foi aprovado pela Aifa no final de novembro.

A adição de novas opções representa um enriquecimento valioso.

Algumas variantes, de fato, se apresentarem antígenos diferentes do usual, podem escapar dos anticorpos monoclonais.

Os disponíveis hoje, graças a atualizações constantes, são capazes de combater todas as variantes que surgiram até agora.

As últimas novidades já foram construídas para responder às variantes que estão a circular ”.

O uso de anticorpos monoclonais também é incentivado pelos vários usos que serão possíveis no futuro próximo.

Em breve, os anticorpos monoclonais serão registrados para profilaxia, ou seja, para prevenir o aparecimento de infecção em indivíduos que foram expostos ao vírus ou em indivíduos particularmente frágeis para mantê-los protegidos do risco de infecção ”, acrescenta Andreoni.

Por fim, além da profilaxia da infecção e prevenção da progressão da doença, também podem ser usados ​​no tratamento da infecção em pacientes com insuficiência respiratória e quadro clínico avançado da doença.

Portanto, eles podem ser adaptados a todos os diferentes estágios possíveis da infecção por Sars-CoV-2.

O PAPEL DOS MÉDICOS DE FAMÍLIA E O CASO DE VENETO

Para permitir a implementação eficaz desta abordagem terapêutica, que deve ser administrada rapidamente desde o primeiro aparecimento dos sintomas, é fundamental o papel do médico de família, a quem cada paciente deve dirigir-se desde os primeiros alarmes.

A disponibilização desta opção terapêutica permite ao Clínico Geral encaminhar prontamente pessoas com maior risco de evolução complicada da infecção, que nós, como primeiros sentinelas da saúde de cada cidadão, podemos identificar rapidamente ”, destaca Maurizio Cancian, coordenador para a região de Veneto da Sociedade Italiana de Medicina Geral e Atenção Primária - SIMG.

É importante que cada paciente relate os sintomas iniciais ao seu médico em tempo hábil para que possa intervir, se necessário, propondo esta terapia nos estágios iniciais.

No Veneto, como em outras regiões, existe um portal para GPs onde todas as informações sobre swabs, monitoramento e vacinas estão disponíveis.

No caso de pacientes Covid-positivos em risco devido à idade ou outras patologias, inserimos os fatores de risco no portal e eles são enviados para o centro de anticorpos monoclonais mais próximo, que pode avaliar e possivelmente prosseguir com a administração precoce desta terapia.

Existem 2 ou 3 centros em Veneto para cada província. Até o momento, nossa região tem sido uma das que administrou o maior número de anticorpos monoclonais.

Entre meus pacientes, onde o percentual de vacinados é de 88%, cerca de dez receberam esse tipo de terapia, tendência que se intensificou nas últimas semanas com a quarta onda.

Todas as pessoas que receberam este tratamento eram pessoas não vacinadas que estavam infectadas.

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Fonte:

Agência Dire