Medicamentos para tratar o transtorno bipolar
Se você tem transtorno bipolar, precisará ser tratado continuamente. Na verdade, você deve consultar um profissional de saúde mental regularmente, mesmo que se sinta bem. O tratamento geralmente inclui uma combinação de medicação e terapia de conversa
Os psiquiatras geralmente recomendam medicamentos como tratamento inicial para controlar os sintomas o mais rápido possível.
Quando os sintomas estiverem sob controle, você receberá tratamento de manutenção para reduzir o risco de recaída.
O tratamento de manutenção também reduz a chance de pequenas mudanças no humor se transformarem em mania ou depressão.
Vários tipos de medicamentos são usados para tratar o transtorno bipolar
Estes incluem estabilizadores de humor, antidepressivos e medicamentos que aliviam a ansiedade. Seu médico pode prescrever um ou uma combinação de medicamentos para obter o efeito máximo.
Encontrar o medicamento certo ou a combinação de medicamentos exigirá algumas tentativas e erros.
Você pode precisar mudar os medicamentos devido aos efeitos colaterais.
Pode levar até oito semanas para ver os efeitos completos de cada medicamento.
Normalmente, apenas um medicamento é alterado por vez.
Isso ajuda seu médico a monitorar melhor e identificar qual deles não está funcionando.
Os seguintes tipos de medicamentos são usados para tratar o transtorno bipolar
Lítio
O lítio (como o Lithobid) é uma droga estabilizadora do humor usada desde a década de 1970.
Ajuda a controlar os sintomas da mania aguda.
Também é eficaz na prevenção da recorrência de períodos de mania e depressão.
Os efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso e problemas digestivos.
A droga também pode afetar sua tireóide e rins. Exames de sangue periódicos são necessários para monitorar a saúde da tireoide e dos rins.
O lítio é um medicamento da categoria D que deve ser evitado na gravidez, se possível.
No entanto, em alguns casos, os benefícios podem superar os riscos potenciais.
Anticonvulsivantes
Os anticonvulsivantes são estabilizadores de humor usados para tratar o transtorno bipolar.
Eles têm sido usados desde meados da década de 1990. UMA
medicamentos anticonvulsivantes incluem:
- divalproato de sódio (Depakote)
- lamotrigina (Lamictal)
- ácido valpróico (Depakene)
Os efeitos colaterais comuns dos anticonvulsivantes incluem ganho de peso, sonolência e incapacidade de ficar parado.
Os anticonvulsivantes também estão associados ao aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas.
O ácido valpróico é conhecido por causar defeitos congênitos.
Lamictal é conhecido por causar uma erupção cutânea que pode ser perigosa.
Alerte o seu médico sobre qualquer nova erupção cutânea que se desenvolva durante o tratamento com Lamictal.
Antipsicóticos
Os medicamentos antipsicóticos são outra opção de tratamento. Alguns antipsicóticos comumente prescritos incluem:
- olanzapina (Zyprexa)
- risperidona (Risperdal)
- quetiapina (Seroquel)
- lurasidona (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
Os efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso, sonolência, boca seca, diminuição da libido e visão turva.
Os antipsicóticos também podem afetar a memória e a atenção.
Eles também são conhecidos por causar movimentos faciais ou corporais involuntários.
Antidepressivos
Estes incluem inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs), inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e tricíclicos.
Antidepressivos podem ser adicionados para ajudar a controlar a depressão no transtorno bipolar, mas às vezes podem desencadear episódios maníacos.
Para reduzir o risco de causar um episódio misto ou maníaco, eles são frequentemente prescritos junto com um estabilizador de humor ou antipsicótico.
Como com qualquer medicamento, discuta com seu médico os riscos e benefícios de tomar antidepressivos para o transtorno bipolar.
Aqui estão alguns dos antidepressivos mais comumente prescritos:
- SNRIs
- desvenlafaxina (Pristiq)
- duloxetina (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxina (Effexor)
- SSRIs
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Prozac Semanal)
- paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
- Tricíclicos
- amitriptilina
- desipramina (norpramina)
- imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilina (Pamelor)
- IMAO
- fenelzina (Nardil)
- tranilcipromina (Parnate)
Em geral, os IMAOs raramente são prescritos, a menos que o paciente tenha uma resposta ruim aos SNRIs ou SSRIs.
Os efeitos colaterais comuns incluem redução do desejo sexual, distúrbios do sono, aumento do apetite, boca seca, problemas gastrointestinais e problemas menstruais.
Ao tomar um IMAO, é importante evitar outros medicamentos e alimentos como vinho e queijo, que podem causar uma condição rara, mas perigosa, conhecida como síndrome da serotonina.
Benzodiazepínicos e transtorno bipolar
Estes são um grupo de medicamentos com propriedades para aliviar a ansiedade. Os benzodiazepínicos incluem:
- alprazolam (Xanax)
- clordiazepóxido (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, coordenação muscular reduzida e problemas de equilíbrio e memória.
Esses medicamentos devem ser usados com cautela devido ao risco de dependência.
SymbyaxGenericName
Este medicamento combina a fluoxetina e o antipsicótico olanzapina. Symbyax tem propriedades de antidepressivo e estabilizador de humor.
Os efeitos colaterais podem incluir aumento do apetite, problemas sexuais, sonolência, fadiga e boca seca.
Se o seu médico prescrever este medicamento, pergunte se prescrições separadas para os dois componentes são mais baratas.
Não há nada diferente sobre a pílula combinada. É simplesmente uma nova formulação de dois medicamentos existentes.
Referências:
- Transtorno bipolar. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Categorias de gravidez da FDA (2017).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - Equipe da Clínica Mayo. (2017). Síndrome serotoninérgica.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 - Equipe da Clínica Mayo. (2018). Transtorno bipolar.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
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