CPRIC em parada cardíaca fora do hospital - um estudo observacional

Consciência induzida por ressuscitação cardiopulmonar (CPRIC) é um fenômeno que foi descrito em apenas alguns relatos de casos.

Neste estudo, nosso objetivo foi descrever CPRIC em pacientes com parada cardíaca fora do hospital (OHCA) e determinar sua associação com os resultados de sobrevida.

Métodos

Um estudo retrospectivo de dados com base em registros de Victoria, Austrália, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2014. Pacientes adultos OHCA tratados por serviços médicos de emergência (EMS) foram incluídos. A regressão logística multivariada foi utilizada para determinar a associação entre CPRIC e sobrevida até a alta hospitalar.

Resultados

Houve 112 (0.7%) casos de CPRIC entre 16,558 tentativas de ressuscitação de SME, aumentando em frequência de 0.3% em 2008 para 0.9% em 2014 (p = 0.004). Os níveis de consciência consistiram em abertura espontânea dos olhos (20.5%), tom da mandíbula (20.5%), fala (29.5%) e / ou movimento corporal (87.5%).

CPRIC foi independentemente associado a uma maior chance de sobrevivência à alta hospitalar em eventos testemunhados não testemunhados / por espectadores (OR 2.09, IC 95%: 1.14, 3.81; p = 0.02), mas não em eventos testemunhados por EMS (OR 0.98, IC 95%: 0.49 , 1.96; p = 0.96).

Quarenta e dois (37.5%) pacientes com CPRIC receberam tratamento com um ou mais de midazolam (35.7%), opiáceos (5.4%) ou relaxantes musculares (3.6%).

Quando estratificado pelo uso desses medicamentos, CPRIC em pacientes não testemunhados / por espectadores foi associado a melhores chances de sobrevivência até a alta hospitalar se os medicamentos não fossem dados (OR 3.92, IC 95%: 1.66, 9.28; p = 0.002), mas não influenciar a sobrevivência se esses medicamentos foram dados (OR 0.97, IC 95%: 0.37, 2.57; p = 0.97).

Conclusão

Embora o CPRIC seja incomum, sua ocorrência está aumentando e pode estar associada a melhores resultados. O gerenciamento apropriado do CPRIC requer avaliação adicional.

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