A importância da segurança do paciente - O maior desafio em medicamentos e anestesia

Em 2018, Dr. David Whitaker sobre a importância da contribuição global da cirurgia e da anestesia para a segurança dos pacientes

Anestesia: Você pode dar um pouco do que você faz e como isso se relaciona com a segurança dos pacientes e os medicamentos?

David Whitaker: “Recentemente, me aposentei da prática clínica, mas fui anestesista por mais de 40 anos, com especialização em anestesia cardíaca e terapia intensiva, e também montei e gerenciei um serviço de dor aguda. Recentemente, na Cimeira do Movimento para a Segurança do Paciente, os participantes falaram sobre como se envolveram na segurança do paciente e, para algumas pessoas, houve um incidente específico, às vezes ligado à sua própria família, mas acabei de ver vários incidentes ao longo dos anos em que pensei que as coisas poderiam ter sido feitas melhor. Quando fui eleito para o Conselho da AAGBI, que já tinha um longo caminho na segurança do paciente, eles discutiram as cores dos cilindros de oxigênio em sua primeira reunião em 1932, havia alguns mentores seniores maravilhosos lá que eram muito adeptos a melhorar a segurança do paciente e elevando os padrões, então me envolvi cada vez mais ”.

Em quais projetos específicos você está trabalhando no momento?

DW: “Atualmente sou o Cadeira do Comitê de Segurança do Paciente do Conselho Europeu de Anestesiologia (EBA) (UEMS) e no 2010, tive o prazer de ajudar a elaborar a Declaração de Helsinque sobre Segurança do Paciente em Anestesiologia, que abrange todos os aspectos da segurança do paciente, não apenas a segurança dos medicamentos. A Declaração de Helsinque já foi assinada por organizações relacionadas à anestesia 200 em todo o mundo e o trabalho continua a promover sua implementação mais ampla.

Além de estar no Comitê de Segurança do Paciente da EBA, eu fui membro do Comitê de Segurança e Qualidade da WFSA por anos 8 e tive a vantagem de olhar para trás e ver as mudanças que aconteceram ao longo dos anos. O monitoramento fez uma grande diferença na melhoria dos resultados dos pacientes desde os 1980s, mas agora vejo a segurança dos medicamentos como o próximo grande desafio da anestesia.

Um dos principais desafios ainda é o uso de ampolas de medicamentos para a preparação de injeções próximo ao paciente. Isso é problemático porque está cheio de possíveis erros de fator humano, portanto, a melhor solução seria acabar com o uso de ampolas e ter todos os nossos medicamentos para anestesia em seringas pré-cheias. A anestesia foi deixada para trás nesse desenvolvimento global, com apenas 4% dos medicamentos intravenosos usados ​​em anestesia são fornecidos na PFS, comparados a mais de 36% no setor não agudo. Até a Royal Pharmaceutical Society agora está dizendo que os medicamentos para anestesia devem ser apresentados como prontos para administrar sempre que possível. Está acontecendo nos EUA agora, com mais de departamentos de anestesia 1,000 usando seringas pré-cheias. É muito aplicável a países com altos recursos, mas se é semelhante para países com baixos recursos é uma questão realmente interessante. Atualmente, os medicamentos caros para o HIV são amplamente fornecidos com base no momento político. Os produtos PFS também evitam a contaminação em potencial, que pode ter maior valor em ambientes onde a esterilidade processual pode ser mais difícil de obter. Milhões de PFS contendo vacinas já são usados ​​nesses contextos.

Outra área em que estou trabalhando é um layout padronizado para a estação de trabalho de anestesia / carrinhos de medicamentos com locais específicos para cada medicamento / seringa. A padronização é uma grande ferramenta de segurança e tem valor adicional quando os anestesistas trabalham em equipes ou assumem casos, com evidências de que reduz alguns dos erros de medicação relatados ”.

Na sua opinião, quais são os maiores desafios da anestesia para a segurança do paciente no momento (no Reino Unido e em países com poucos recursos)?

DW: “A segurança dos medicamentos é o maior desafio para os países com muitos recursos. Isso foi reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que lançou seu Terceiro Desafio Global para a Segurança do Paciente, Medicação sem Dano, com o objetivo de reduzir a taxa de dano de medicamentos iatrogênicos em 50% em cinco anos. Os desafios anteriores foram em torno da lavagem das mãos e da lista de verificação de cirurgia segura, que mudou a prática em todo o mundo e teve um grande impacto ”.

FONTE

WFSA Blog

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