Prevenção e Controle de Infecção em unidades de diálise. O que dizem as diretrizes do IPC do governo da Índia?

As infecções em unidades de diálise são frequentes e, na Índia, são a segunda causa de morte em pacientes em HD (hemodiálise). Neste artigo, analisaremos as Diretrizes nacionais indianas para prevenção e controle de infecções (IPC) no relatório de instalações de saúde 2020.

Pacientes em hemodiálise estão mais expostos a infecções de diferentes tipos, agora também há o risco de COVID-19. Entre as infecções mais comuns, eles podem detectar BSI (infecção na corrente sanguínea), infecções localizadas do acesso vascular, infecções transmitidas pelo sangue (como o HIV) e infecções transmitidas pelo ar (tuberculose, por exemplo). Então, quais são as precauções para aumentar o IPC (Prevenção e Controle de Infecções) nas unidades de saúde da Índia?

 

As diretrizes para 2020 do IPC na Índia, profissionais médicos que garantem proteção em unidades de diálise

As unidades de diálise registraram muitos surtos de infecção, que muitas vezes ocorreram devido a práticas inadequadas de controle de infecção. De acordo com pesquisas realizadas pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar da Índia, infecções podem chegar de água contaminada, equipamento e superfícies em áreas de tratamento. É por isso que um novo programa IPC em unidades HD é tão importante, especialmente em tempos de COVID-19.

As atividades do IPC realizadas pela equipe médica, como médicos e enfermeiros, têm como objetivo reduzir o risco de infecção para os pacientes. Em particular, as novas diretrizes especificam que, em cada unidade de diálise, um médico ou uma enfermeira sênior deve ter o dever de supervisionar as atividades do IPC e gerenciar tudo o que os rodeia. Sua função inclui:

  • Monitoramento de práticas do IPC
  • Treinamento de novos funcionários e treinamento contínuo de todos os funcionários 116 Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Infecções em Unidades de Saúde
  • Vigilância periódica para avaliar riscos
  • Implementação de pacotes preventivos

É muito importante que esse profissional se comunique e se comunique com a equipe do IPC, como enfermeiros, técnicos, médicos, equipe de limpeza e também com o paciente e sua família. A clareza de todas as funções da equipe médica é importante para prevenir infecções em um paciente em HD.

 

Medidas para reduzir os riscos de infecção em pacientes em HD pelas novas diretrizes do IPC na Índia

A transmissão por contato é a principal causa de infecção em pacientes em HD. Ocorre pelas mãos, contaminadas com sangue infectado direta ou indiretamente de superfícies e equipamentos contaminados. O Ministério da Saúde da Índia seguiu as indicações da Organização Mundial da Saúde em termos de Preparação Hospitalar para Epidemias (link do documento oficial no final do artigo).

O uso de luvas descartáveis, avental de plástico descartável ou jaleco, máscara são cuidados padrão que devem ser seguidos sempre no dia a dia com o paciente. Isso evita o contato com sangue, secreções, excreções ou itens contaminados. No caso de um paciente ter sido identificado com uma doença transmitida pelo ar, deve ser mascarado imediatamente e separado dos outros pacientes em um único quarto, de preferência sob pressão negativa.

Os pacientes e a equipe devem ser vacinados de acordo com as recomendações do programa nacional de imunização, e o paciente e a enfermeira devem usar uma máscara quando um cateter for conectado ou desconectado das linhas de sangue durante o processo de diálise.

 

Como limpar adequadamente o equipamento e as superfícies para fornecer um IPC correto nas unidades de diálise?

A principal função na prevenção e controle de infecção (PCI) na unidade de HD é a limpeza do ambiente e dos equipamentos. Sobre este tema, o Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família da Índia dedicou um anexo específico (link no final do artigo).

É muito importante limpar e desinfetar superfícies na zona do paciente (cadeira, apoios de braço, mesa de cabeceira / balcão e puxadores de gaveta / armário) e superfícies de alto toque (as superfícies externas da máquina da unidade de diálise, telas de computador e teclados) entre cada tratamento de paciente. Obrigatório é fornecer uma limpeza correta e levar tempo suficiente para evitar deixar uma única peça por limpar. 

O equipamento da unidade de diálise também deve ser adequadamente limpo, incluindo

  • Máquinas HD
  • dialisadores
  • abastecimento de água / tratamento /sistemas de distribuição
  • componentes, como tubos e filtros
  • soluções ácidas e concentradas de bicarbonato
  • e instrumentos, incluindo manguito de pressão arterial
  • estetoscópio
  • hemostáticos
  • tesouras
  • grampos

Com relação à limpeza do equipamento, as diretrizes do Ministério da Saúde da Índia 2020 recomendam estritamente seguir as instruções do fabricante.

 

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FONTE

Diretrizes Nacionais da Índia para Prevenção e Controle de Infecções (IPC) em Unidades de Saúde 2020

 

REFERÊNCIAS

OMS, Hospital Preparedness for Epidemics

Resumo dos componentes principais da prevenção e controle de infecções da OMS

 

 

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