O Boston Medical Center implementou intervenções médicas eletrônicas para reduzir testes de diagnóstico desnecessários

Ao implementar intervenções eletrônicas eletrônicas baseadas em registros médicos, o Boston Medical Center reduziu os testes de diagnóstico desnecessários e aumentou o uso de conjuntos de pedidos no pós-operatório, dois indicadores da prestação de cuidados médicos de alto valor.

22 Out. 2018

Os dados do hospitalar Os esforços demonstram o impacto da implantação de várias intervenções simultaneamente no prontuário eletrônico, como uma maneira de fornecer atendimento de alto valor, definido como a prestação do melhor atendimento possível e, ao mesmo tempo, reduzindo custos desnecessários com a assistência médica. Este estudo foi publicado no Revista Conjunta da Comissão sobre Qualidade e Segurança do Paciente.

O foco na prestação de cuidados médicos de alto valor foi renovado na 2012 com o lançamento da campanha Choosing Wisely, uma iniciativa da American Board of Internal Medicine Foundation, à qual muitas instituições responderam desenvolvendo intervenções eletrônicas baseadas em registros médicos que visam indivíduos recomendações.

Centro Médico de Boston (BMC) concentrou-se em cinco áreas nas recomendações Escolhendo com sabedoria: a superutilização de radiografias de tórax, laboratórios diários de rotina, transfusões de glóbulos vermelhos e cateteres urinários e subutilização de ordens de prevenção de dor e pneumonia para pacientes após a cirurgia. Para fazer isso, os pesquisadores trabalharam com a equipe de tecnologia da informação para incorporar novas recomendações nos registros médicos eletrônicos que alertariam o fornecedor sobre as melhores práticas de informação. Os pesquisadores examinaram os dados entre o julho de 2014 e o de dezembro de 2016 para verificar como as intervenções ocorreram clinicamente.

Seis meses após a intervenção do BMC, que foi ativada em todo o hospital para pacientes específicos usando o registro eletrônico de saúde da Epic (Epic Systems, Inc.), a proporção de pacientes que receberam radiografias de tórax antes da admissão mostrou uma diminuição significativa do percentual 3.1, e a proporção de laboratórios pedidos em horários de rotina também diminuiu a porcentagem de 4. A utilização total do laboratório diminuiu com uma diminuição pós-implementação de pedidos 1,009 por mês.

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