Tendências temporais na incidência e prognóstico da estenose aórtica

Tendências temporais na incidência e prognóstico de estenose aórtica
Um estudo nacional da população sueca

Espera-se que o envelhecimento das populações ocidentais resulte no aumento da ocorrência de estenose aórtica (EA), mas os dados são limitados. Estudos recentes relataram um declínio na incidência e na mortalidade por outras doenças cardíacas importantes. Nosso objetivo foi estudar as tendências temporais na incidência e prognóstico para AS na Suécia.

Métodos e Resultados—Com o uso de registros nacionais, todos os pacientes adultos na população sueca com um primeiro diagnóstico de AS, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio e substituição da válvula aórtica por AS entre 1989 e 2009 foram identificados e acompanhados até o final de 2010 para mortalidade por todas as causas e cardiovasculares. A incidência ajustada por idade de AS na Suécia diminuiu de 15.0 para 11.4 em homens e 9.8 para 7.1 em mulheres por 100 entre 000 a 1989 e 1991 a 2007, e a idade mediana no diagnóstico aumentou 2009 anos para homens e mulheres. O risco relativo ajustado por idade e sexo de mortalidade de 4 e 1 anos em 3 a 2007 foi de 2009 (intervalo de confiança de 0.58%, 95-0.53) e 0.63 (intervalo de confiança de 0.60%, 95-0.56), respectivamente, em comparação com 0.65 a 1989. Melhorias semelhantes foram observadas para insuficiência cardíaca e infarto agudo do miocárdio. Os resultados foram amplamente consistentes entre os subgrupos. A mortalidade pós-operatória em 1991 dias diminuiu apesar do aumento da idade média no momento do diagnóstico.

Conclusões—As taxas de incidência e mortalidade em EA na Suécia diminuíram entre 1989 e 2009 em uma extensão semelhante à observada para insuficiência cardíaca e infarto agudo do miocárdio. Esses achados podem sugerir que a melhora no controle dos fatores de risco e na terapia cardiovascular, combinada com o aumento do uso de substituição da válvula aórtica em idosos e redução da mortalidade perioperatória na substituição da válvula aórtica, se traduziram em efeitos favoráveis ​​para EA.
(Circulação. 2015; 131: 988-994. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

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