Efeito da ELA pré-hospitalar nos resultados de pacientes com trauma maior
O suporte avançado de vida pré-hospitalar (ALS) melhora a sobrevida de pacientes com traumas maiores e se está associado a tempos mais longos na cena?
Um estudo realizado pelo Escola de Medicina da University of Southern California, Los Angeles (EUA) mostrou qual é a taxa de sobrevivência de grandes pacientes com trauma quem passou por ALS associado a cuidados mais prolongados no local.
ALS em pacientes com grandes traumas adicionado ao cuidado de longa data. Métodos e resultados
Um estudo retrospectivo de 36 meses de todos os pacientes com trauma grave que receberam bolsa-válvula-máscara pré-hospitalar (BVM) ou intubação endotraqueal (ETI) e foram transportados por paramédicos para nosso centro de trauma Nível I. A análise de regressão logística determinou a associação de ELA pré-hospitalar com a sobrevida do paciente.
Os resultados são os seguintes. De 9,451 pacientes com trauma grave, 496 (5.3%) tiveram BVM ou ETI. Oitenta e um por cento receberam BVM, com uma média de Injury Severity Score de 29 e uma taxa de mortalidade de 67%; 93 pacientes (19%) foram submetidos à ETI com sucesso, com uma média de Injury Severity Score de 35 e uma taxa de mortalidade de 93%. A sobrevida ajustada para pacientes que tiveram BVM foi 5.3 vezes mais provável do que para pacientes que tiveram ETI (intervalo de confiança de 95%, 2.3–14.2, p 5 0.00). A sobrevida entre os pacientes que receberam fluidos intravenosos foi 3.9 vezes mais provável do que aqueles que não receberam (p 5 não significativo). Os tempos médios no local para pacientes que tiveram ETI ou fluidos intravenosos não foram significativamente mais longos do que aqueles que tiveram BVM ou nenhum fluido intravenoso.
Em conclusão, Procedimentos ALS pode ser realizado por paramédicos on pacientes com grande trauma sem prolongar o tempo na cena, mas eles não parecem melhorar a sobrevivência.