Sistema de saúde na Índia: atendimento médico para mais de meio bilhão de pessoas
O sistema de saúde na Índia é um caminho complexo e difícil. Mas sem dúvida, cheio de esperança.
Estamos nos referindo à reforma do sistema de saúde na Índia, que finalmente se dedica a um modelo de atendimento mais inclusivo e atencioso para os segmentos mais fracos da sociedade. No entanto, é necessário um passo atrás neste ponto: na verdade, o ponto é 'cidadania'.
Isso está relacionado a uma impressionante revisão do sistema nacional de saúde na Índia. Direito da Cidadania, o Lei de Cidadania de 1955, passou por uma emenda controversa, mas interessante no ano passado. Seus efeitos hoje permitem um caminho que facilita os migrantes de seis grupos de minorias religiosas de três nações vizinhas a se tornarem cidadãos indianos.
Os muçulmanos não estão incluídos entre eles, e se você leu relatos de protestos nos jornais, especialmente nos estados do norte, eles estão vinculados a esse tipo de escolha.
Juntamente com a reforma, o governo propôs o estabelecimento de um Registro Nacional da População (NPR) que inclui todo ser humano dentro das fronteiras nacionais, seja ele cidadão ou não.
A intenção era provavelmente louvável: reduzir o número de imigrantes ilegais na área, regularizando seu status de cidadãos, por um lado, e registrar não-cidadãos, a fim de estabelecer medidas adequadas contra eles.
O efeito, no entanto, foi bastante catastrófico: em uma nação na qual são faladas 23 línguas principais e cerca de 2000 dialetos, inúmeros foram os habitantes que recusaram sua generalidade de uma maneira diferente da exigida pelos documentos escritos em hindi, a língua oficial.
As implicações acabaram sendo civis e relacionadas à saúde: as pessoas que tropeçaram nessa "quebra" de seus próprios centros de detenção de risco (como índios "não certificados", embora muitas vezes absolutamente "originais"), por outro lado, o risco é uma forte redução no acesso público a cuidados médicos.
Estamos falando de, pelo menos, 19 milhões de pessoas, não de alguns casos esporádicos e isolados. Principalmente, é preciso acrescentar pessoas analfabetas e pobres, às vezes migrantes e às vezes não. O governo indiano está tentando resolver o problema. É necessário aguardar ansiosamente as melhorias que podem ser previstas para 2020.
Em tudo isso, algumas implicações positivas no sistema de saúde da Índia já estão ocorrendo, também neste caso com caminhos que podem surpreender um observador ocidental.
Como mencionamos, a intenção dessa reforma, primeiro a saúde cívica e, portanto, em massa, era decididamente louvável: a de estender a fórmula do sistema nacional de seguro de saúde, indiretamente, às classes mais pobres. Portanto, para ampliar o número líquido de cobertura médica básica contra as doenças mais graves e generalizadas.
Uma reforma que afetará cerca de meio bilhão de pessoas, em comparação com uma população total de 1.3 bilhão de seres humanos, e a abertura prevista de 150 mil centros médicos e clínicos em um pouco em todo o país.
Sistema de saúde na Índia, a espinhosa questão da casta
As barreiras culturais e sociais históricas do país, ligadas ao sistema de castas, representaram um obstáculo a esse caminho virtuoso (que teve sua verdadeira gênese por volta de 2007-2008).
Embora a proibição oficial da discriminação baseada em castas tenha agora 72 anos, é inegável que, especialmente em áreas menos urbanizadas, essa forma de classificação social ainda é generalizada. Isso dificultou seriamente, os problemas burocráticos acima mencionados, a disseminação de informações fornecidas por agentes do governo a cidadãos pertencentes a castas inferiores não foram suficientes.
No entanto, um incentivo econômico recentemente introduzido levou muitos agentes a interagir com pessoas de todas as categorias e a incentivá-los a ingressar no sistema de saúde na Índia.
Em suma, a Índia nos últimos meses parece estar enfrentando uma reforma dos direitos civis também no campo da saúde, dando dois passos à frente e um atrás, mas na direção certa. Será muito interessante observar quantas e quais medidas serão tomadas neste recém-nascido 2020.
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