Candida albicans e outras formas de vaginite: sintomas, causas e tratamento
A vaginite é uma infecção do aparelho genital feminino, não necessariamente ligada a um estado inflamatório
É uma situação bastante comum e desagradável, para a qual as mulheres procuram frequentemente o seu ginecologista.
Essas infecções são divididas em quatro categorias: vaginose bacteriana (Gardnerella), vulvo-vaginite micótica (Candida), vaginite por Trichomonas e vaginite alérgica ou iatrogênica.
Quais são os sintomas da vaginite?
A vaginite geralmente se manifesta por:
- Coceira
- Queima intensa
- Leucorreia, ou seja, perda de secreções vaginais
- Um cheiro ruim
Os sintomas podem ser intermitentes, recorrentes ou crônicos.
No primeiro caso, eles reaparecem após a cura espontânea, enquanto no segundo caso eles reaparecem após a cura devido a um tratamento específico.
Quais são as causas da vaginite?
O ecossistema vaginal é um ambiente ácido (com um pH de 4-4.5), tão hostil que impede o desenvolvimento de microrganismos e, portanto, a infecção.
No entanto, em algumas mulheres, pequenas mudanças momentâneas no pH vaginal são suficientes para causar a proliferação de microrganismos patogênicos.
Certas condições podem favorecer uma mudança no pH, como:
- O uso de produtos de limpeza íntimos neutros e não fisiológicos (com pH 7).
- Usar roupas justas ou tecidos sintéticos, que aumentam a temperatura.
- Uso inadequado de tampões, que devem ser trocados a cada três horas.
O ciclo menstrual também pode diminuir o pH vaginal.
No entanto, a relação sexual é a principal causa, por dois motivos: o sêmen eleva o pH vaginal e, por meio da relação sexual, é possível a infecção por patógenos infecciosos exógenos (doenças sexualmente transmissíveis).
Como a vaginite é diagnosticada?
A primeira etapa do processo diagnóstico é o exame ginecológico, juntamente com os sintomas relatados pela paciente.
Na segunda etapa, o esfregaço vaginal permite que o material biológico seja retirado e analisado por pesquisas microbiológicas.
O material colhido é cultivado em meios específicos para cada patógeno possível e examinado.
O que é vaginose bacteriana e como é tratada?
A vaginose bacteriana é uma infecção vaginal em que as bactérias substituem rapidamente os bacilos de Doderlein, os verdadeiros habitantes da vagina com função antibacteriana.
A bactéria mais conhecida é a Gardnerella vaginalis, as outras são Bacteroides, Mycoplasma e Mobiluncus.
A transmissão pode ocorrer sexualmente.
Atenção especial deve ser dada às mulheres grávidas: Gardnerella parece aumentar o risco de parto prematuro.
Em metade dos casos, esse tipo de infecção não apresenta sintomas específicos e pode resultar em secreção vaginal acinzentada e com cheiro forte e queimação dentro da vagina.
O tratamento sistêmico com antibióticos com metronidazol ou clindamicina pode ajudar.
O que são vaginites micóticas e como são tratadas?
De acordo com dados da Sociedade Italiana de Doenças Sexualmente Transmissíveis, 10-15% das mulheres em idade reprodutiva contraíram Candida pelo menos uma vez.
Essa infecção se deve à presença de certas leveduras que, reproduzindo-se por brotamento, colonizam a vagina, aderindo ao epitélio.
Manifesta-se por coceira intensa e secreção vaginal muito espessa, semelhante ao leite coalhado.
É aconselhável não usar roupas sintéticas e justas e, em caso de desconforto, dar preferência a saias.
O primeiro tratamento geralmente consiste em compostos de imidazol tópicos com óvulos e cremes aplicados localmente.
No entanto, a vaginite por Candida tende a reaparecer, mesmo após terapia específica.
Isso se deve à alta resistência dos esporos e à fácil transmissão sexual, com contínua “transmissão” de infecções entre parceiros.
No caso de recorrências frequentes, a terapia oral pode ser usada.
O que é vaginite por Trichomonas e como ela é tratada?
Trichomonas é um microrganismo unicelular frequentemente encontrado no trato genital (incluindo o trato genital masculino). É particularmente em casa quando o pH vaginal excede os níveis normais de acidez.
É contraída principalmente por transmissão sexual, em parte porque Trichomonas tem dificuldade de sobreviver fora do corpo humano.
No entanto, a infecção pode ser contraída no banheiro ou pelo uso compartilhado de roupas ou toalhas.
Esta vaginite se manifesta por coceira intensa, queimação na vulva ou vagina e secreção espumosa, de cheiro forte, verde-amarelado.
O tratamento envolve tomar metronidazol, também para o parceiro.
O que é vaginite alérgica e como são tratadas?
Essas vaginites estão relacionadas à hipersensibilidade imediata ou reações retardadas do contato com sabonetes, cremes, papel higiênico perfumado, lubrificantes, óvulos ou componentes de duchas vaginais.
Eles se manifestam como ardência intensa, coceira, eritema e secreção inodora.
É essencial rastrear o alérgeno para evitar novas manifestações alérgicas.
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