Estudo encontra ligação entre câncer de cólon e uso de antibióticos

By Cristiano antonino On 17 de março de 2022

Câncer de cólon e antibiótico: tradicionalmente, o câncer colorretal era uma condição que afetava principalmente as pessoas mais velhas. Mas agora é a terceira principal causa de mortes por câncer em adultos jovens

A razão exata tem intrigado os pesquisadores há anos, mas um novo estudo sugere uma ligação potencial surpreendente: o uso de antibióticos.1

O estudo, publicado no British Journal of Cancer, analisou dados de cuidados primários de 1999 a 2011 de quase 40,000 pessoas.

Os pesquisadores analisaram especificamente o uso de antibióticos e fatores de estilo de vida de pessoas que desenvolveram câncer colorretal e aquelas que não o fizeram.2

Embora os números gerais de câncer fossem baixos (7,903 pessoas desenvolveram câncer de cólon e 445 tinham menos de 50 anos), os pesquisadores descobriram que aqueles com menos de 50 anos que usavam antibióticos tinham um risco 50% maior de câncer de cólon do que aqueles que não usavam.

Aqueles com 50 anos ou mais que usaram antibióticos tiveram um risco 9% maior de desenvolver câncer de cólon.

Quanto mais as pessoas usaram antibióticos, maior o risco.

O que é câncer de cólon?

O câncer de cólon é frequentemente mencionado no sentido mais amplo de câncer colorretal, que é um termo genérico usado para fazer referência aos cânceres de cólon e reto.

A maioria dos cânceres colorretais começa como um crescimento chamado pólipo no revestimento interno do cólon ou do reto.

Esses pólipos podem se transformar em câncer ao longo do tempo.3

O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum diagnosticado em homens e mulheres nos EUA4

Não parecia haver uma ligação entre o uso de antibióticos e câncer retal, no entanto.

“Nossas descobertas sugerem que os antibióticos podem ter um papel na formação de tumores de cólon em todas as faixas etárias”, concluíram os pesquisadores.

Por que o uso de antibióticos pode aumentar o risco de câncer de cólon?

O estudo em si se concentrou apenas na associação – não nas razões pelas quais o uso de antibióticos pode aumentar o risco de câncer de cólon.

No entanto, existem algumas teorias sobre por que isso pode ser o caso.

Scott Kopetz, MD, PhD, oncologista gastrointestinal do Centro de Câncer MD Anderson da Universidade do Texas, disse que o uso de antibióticos pode interferir nas bactérias no microbioma intestinal, que compõe um mundo de microrganismos que povoam nosso trato gastrointestinal.

“Um microbioma saudável tem uma mistura de vários tipos diferentes de bactérias que podem manter um estado saudável para as células que revestem a parede do cólon”, disse ele.

“O uso de antibióticos pode atrapalhar esse microbioma saudável e pode, com o tempo, resultar em maior risco de câncer colorretal”.

Anton Bilchik, MD, PhD, MBA, FACS, oncologista cirúrgico e diretor do programa de pesquisa gastrointestinal do Saint John's Cancer Institute no Providence Saint John's Health Center, na Califórnia, concorda que o microbioma intestinal pode ser afetado pelo uso de antibióticos.

“A possível explicação de por que os antibióticos podem estar associados a um risco aumentado não é completamente clara, mas algumas bactérias no microbioma trabalham com o sistema imunológico para proteger contra o câncer de cólon”, disse ele.

Os antibióticos podem neutralizar as bactérias boas e estimular as bactérias ruins, aumentando a chance de câncer de cólon

Sarah Hoffe, MD, chefe da seção de oncologia de radiação GI no Moffitt Cancer Center, disse que as descobertas específicas dão credibilidade a essas teorias.

“O maior risco de câncer foi observado em pacientes que tomaram a maioria dos antibióticos, mas os estudos mostraram até um pequeno risco elevado após um único ciclo de antibióticos”, disse ela.

O que isso significa para você

O uso de antibióticos está associado a um risco aumentado de câncer de cólon em pessoas mais jovens

. Embora não haja uma causa e efeito direto estabelecido, os especialistas recomendam o uso de antibióticos apenas quando você precisar deles, apenas por segurança.

Como abordar o uso de antibióticos

Especialistas enfatizam que as pessoas não devem evitar o uso de antibióticos quando precisam deles por medo de desenvolver câncer de cólon.

Há apenas um link neste momento - não uma causa comprovada - e muitas pessoas usam antibióticos sem problemas.

“O uso de antibióticos é tão comum que fatores de confusão podem contribuir para o aumento do risco de câncer de cólon”, disse Hoffe.

Kopetz disse que também pode haver associações menos óbvias que podem explicar o link.

“Pacientes que são mais propensos a consultar um médico regularmente, por exemplo, seriam mais propensos a receber antibióticos e também podem ser mais propensos a se submeter a exames de colonoscopia para detecção de câncer”, disse ele.

Ainda assim, Bilchik disse que as descobertas são críveis.

“Se você precisa de antibióticos, deve tomá-los. Mas, claramente, os antibióticos são prescritos em excesso”, disse ele.

“Esta é apenas mais uma razão pela qual o uso criterioso de antibióticos é importante.”

No geral, Kopetz recomenda que as pessoas façam o possível para comer uma dieta saudável e se exercitar regularmente para diminuir o risco de câncer de cólon, além de fazer o rastreamento.

“A obtenção do rastreamento recomendado a partir dos 45 anos pode resultar na detecção precoce do câncer e na prevenção por meio da remoção de lesões pré-cancerosas”, disse.

Referências:

Sociedade Americana de Câncer. Estatísticas-chave para câncer colorretal.
McDowell R, Perrott S, Murchie P, Cardwell C, Hughes C, Samuel L. Uso de antibióticos orais e câncer colorretal de início precoce: achados de um estudo de caso-controle usando um banco de dados clínico nacional. Br J Câncer. 2021. doi:10.1038/s41416-021-01665-7
Sociedade Americana de Câncer. O que é câncer colorretal?
Sociedade Americana de Câncer. Quão comum é o câncer colorretal?

Fonte:

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