Surto de RSV (vírus sincicial respiratório) serve como lembrete para o manejo adequado das vias aéreas em crianças
Antes do outono de 2022, a maioria das pessoas não pensava muito sobre o vírus sincicial respiratório (VSR), embora a maioria das crianças contraísse a doença aos 2 anos de idade e até os adultos contraíssem a doença.
Mas um aumento notável de casos de RSV, juntamente com uma forte temporada de gripe e infecções contínuas por COVID-19, está criando um trio de doenças respiratórias que está causando estragos e levando os hospitais ao limite, e os paramédicos estão vendo um aumento nas ligações relacionadas aos que enfrentam sintomas graves.
Embora seus sintomas sejam geralmente leves e semelhantes aos do resfriado, o RSV é especialmente perigoso para recém-nascidos, bebês com menos de 4 meses, crianças com sistema imunológico enfraquecido ou doenças pulmonares e adultos com mais de 65 anos, que frequentemente apresentam condições coexistentes.
Sintomas do VSR
O RSV, especificamente, causa uma infecção nos pulmões e vias respiratórias e, ao contrário da gripe, afeta principalmente essas áreas.
Como tal, a maioria dos sintomas são semelhantes aos do resfriado, como coriza, tosse e espirros.
Tudo isso soa discreto e administrável, mas casos mais graves podem apresentar febre, chiado no peito, respiração rápida ou difícil e um tom azulado na pele devido à falta de oxigênio.
Os bebês podem apresentar todos esses sintomas, juntamente com dificuldade para respirar, letargia, irritabilidade e má alimentação.
Nos piores cenários, principalmente entre crianças pequenas, o RSV pode levar a outras condições pulmonares graves, incluindo pneumonia (infecção dos pulmões) ou bronquiolite (infecção das pequenas vias aéreas nos pulmões).
Quando essas condições são exacerbadas, pode haver líquido nos pulmões, excesso de secreções sendo tossidas ou obstruindo as vias aéreas e falta de oxigênio devido à respiração difícil.
Neste ponto, o tratamento de emergência pode ser necessário para as vias aéreas e os pulmões.
Manejo das vias aéreas em crianças
Pacientes pediátricos – e pacientes geriátricos, aliás – têm vias aéreas mais delicadas do que um adulto saudável no auge.
Juntamente com o fato óbvio de que pacientes jovens têm vias aéreas mais estreitas, tudo isso aumenta as complicações potenciais do manejo emergencial das vias aéreas, particularmente a aspiração necessária antes da intubação ou fornecimento de oxigênio.
Essas complicações incluem traumas, arritmias cardíacas e hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue).
Essas complicações podem ir além dos problemas médicos.
As crianças geralmente têm menos controle de suas emoções do que os adultos.
Eles podem reagir exageradamente a tratamentos invasivos, como aspiração traqueal, por medo e angústia.
E considerando que crianças muito pequenas não serão capazes de comunicar seus medos verbalmente, isso cria uma situação difícil.
Para ajudar a mitigar as emoções, use estas dicas:
- Aguarde a sucção até que um cuidador esteja presente, se possível. Comunique-se com o cuidador - ele será seu aliado para que a criança confie em você.
- Explique o procedimento para a criança em linguagem apropriada para a idade.
- Pergunte à criança se ela está pronta para ser aspirada.
- Seja gentil e amável na linguagem e nas maneiras.
Se a criança continuar a negar a sucção, explique que é para o bem-estar dela e que terminará rapidamente.
Elogie a criança depois - não importa como ela se comportou.
Quando se trata do procedimento real, a sucção de crianças, especialmente recém-nascidos, tem considerações específicas a serem lembradas.
Escolha o cateter adequado.
As crianças exigem pontas menores e, potencialmente, uma ponta francesa macia para bebês e recém-nascidos para diminuir o risco de trauma.
Reduza o poder de sucção do que você pode usar com um adulto saudável.
Nunca aspire por mais de 10 segundos.
A criança deve estar em decúbito dorsal durante a sucção, mas pode ser necessário apoiar os ombros para manter a cabeça em alinhamento neutro para evitar a flexão do pescoço.
Hiperoxigenar antes de iniciar a sucção para reduzir o risco de hipoxemia.
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O surto de RSV está destacando os perigos de doenças respiratórias para crianças pequenas
A técnica certa e equipamento pode evitar que uma situação séria se transforme em algo mais grave.
Portanto, os socorristas devem ter à mão uma variedade de equipamentos respiratórios de tamanho infantil, incluindo cateteres e tubos para máquinas de sucção.
A sucção portátil é igualmente importante, pois permite que o socorrista vá até a criança em vez de tentar mover uma criança que já está em perigo.
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