A administração de corticosteroides em crianças com doença de Kawasaki pode prevenir complicações dos vasos sanguíneos
As crianças com doença de Kawasaki são consideradas de maior risco de complicações nos vasos sanguíneos. Adicionar corticosteroides ao tratamento com imunoglobulina intravenosa (IV) padrão tornou o tratamento inicial mais bem-sucedido e evitou essas complicações
O diagnóstico precoce e o tratamento imediato são importantes para crianças com Doença de Kawasaki para prevenir o desenvolvimento de complicações cardíacas. Eles descobriram que fornecer um tratamento combinado para esses pacientes pediátricos pode dar um alívio real e evitar complicações nos vasos sanguíneos. Financiado pela Centro de Pesquisa de Doenças de Kawasaki no Japão, este estudo foi realizado por Ryusuke Ae, MD, Ph.D., professor assistente no departamento de saúde pública do Centro de Medicina Comunitária da Jichi Medical University em Shimotsuke, Japão em colaboração com o Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Por que a administração de corticosteroides pode ajudar crianças com doença de Kawasaki a evitar complicações nos vasos sanguíneos?
O Dr. Ae relatou que, como o vaso sanguíneo parede torna-se alargado, o interior do vaso pode estreitar. Coágulos de sangue pode se formar, bloqueando a artéria e potencialmente levando a um ataque cardíaco. Crianças que apresentam tais complicações na parede do vaso podem exigir acompanhamento de longo prazo após o início da Doença de Kawasaki.
Tratamento padrão para Doença de Kawasaki inclui Imunoglobulina IV com aspirina. No entanto, pesquisadores da equipe do Dr. Ae descobriram que cerca de 17% dos Pacientes com doença de Kawasaki, o tratamento inicial com imunoglobulina IV não é eficaz, aumentando seu risco de complicações cardíacas.
Adicionando corticosteróides à abordagem inicial do tratamento, dada a diferentes conclusões, revelou-se a melhor abordagem.
Os pesquisadores analisaram dados do mundo real sobre crianças com doença de Kawasaki no Japão para determinar se a abordagem de combinação mais intensiva poderia curar crianças mais rapidamente e prevenir complicações cardíacas entre aqueles considerados mais vulneráveis à falha do tratamento e complicações de longo prazo.
Em comparação com o tratamento com imunoglobulina IV padrão, os pesquisadores descobriram que o tratamento de combinação inicial (imunoglobulina mais aspirina e corticosteroides) reduziu a necessidade de um segundo curso de terapia em 35%.
O tratamento combinado inicial reduziu o risco de anomalias da artéria coronária em 47%. Por outro lado, entregar uma baixa dosagem de corticosteróides durante muitos dias foi mais benéfico do que um pulso de alta dose em menos dias ou normalmente apenas um dia.
De acordo com o Dr. Ae, foi surpreendente ver os resultados incríveis desta análise. De acordo com ele novamente, clinicistas deve considerar tratamento de combinação inicial com corticosteroides de dose múltipla para pacientes com doença de Kawasaki de alto risco.