Os ataques de tubarão são raros, mas estão associados a uma alta morbidade e mortalidade significativa. Relatamos o caso de sobrevivência de um paciente após um ataque de tubarão e seu subsequente manejo médico e cirúrgico de emergência.

Usando dados do Arquivo Internacional de Ataques de Tubarões, revisamos a distribuição mundial e a incidência de ataques de tubarões. Uma revisão da literatura mundial examina as características que tornam os ataques de tubarão processos patológicos únicos.

Oferecemos sugestões para estratégias de gerenciamento de ataque de tubarão e técnicas para evitar resultados adversos em encontros humanos com essas criaturas em perigo.

Poucas criaturas solicitam a apreensão que os tubarões geram. Em um ambiente aquático onde a maioria dos humanos consegue, na melhor das hipóteses, "manter a cabeça acima da água", as capacidades predatórias do tubarão tornam os primatas bípedes terrestres uma presa fácil.

Não se pode dizer que a incidência de ataques de tubarões no mundo mereça o grau de apreensão ou antipatia freqüentemente expresso em relação aos tubarões, mas quando ocorre um ataque de tubarão, geralmente é com uma eficiência impressionante.

Neste artigo, relatamos os detalhes de um ataque não fatal de tubarão e revisamos a incidência e o gerenciamento de um evento felizmente raro, mas potencialmente fatal.

Gerenciamento de ataque de tubarão: apresentando o caso

Um homem de 26 anos estava surfando com seu amigo do lado de fora do intervalo de Castles em Cactus Beach, um local popular, mas remoto, na Grande Baía Australiana. O ataque ocorreu aproximadamente às 11:00 h em um dia claro, com temperaturas do ar na casa dos 20 e em 25-XNUMX m de água limpa.

A vítima e seu amigo, que estava a 15 m de distância, estavam sozinhos na baía. A vítima estava montada em sua prancha de surfe e remando com o braço direito, circulando suavemente para conter a ação da maré, enquanto esperava por uma onda. Ele estava conversando com seu amigo por cima do ombro esquerdo quando, sem aviso, seu braço de remo foi agarrado por um tubarão de aproximadamente 3 a 3.5 m de comprimento.

Ele atingiu o tubarão com o braço esquerdo, que também agarrou em sua boca. Ao vê-lo em perigo, o amigo do paciente remou e deu vários socos nas guelras do tubarão, tentando fazê-lo soltar o paciente. Quando isso não funcionou, o amigo arrancou seus olhos e o tubarão afrouxou o aperto e submergiu novamente.

O paciente relatou muito sangue na água nesta fase e não conseguiu ver o tubarão, mas sabia que ele não havia ido embora porque o sentiu puxando a corda da perna de seu surfe.borda, que estava pendurado na água. Os dois surfistas juntaram as pranchas e tiraram os braços e as pernas da água, enquanto decidiam como chegar à praia.

O tubarão voltou uma segunda vez, batendo entre as duas pranchas de surfe e jogando os dois surfistas na água. O tubarão então tentou atacar o amigo do paciente, que colocou sua prancha entre ele e o tubarão, que deu duas mordidas em rápida sucessão na prancha.

O paciente, nesse meio tempo, tentou alcançar o recife próximo que, por ser de águas rasas (6 pés), ele pensou que lhe proporcionaria alguma proteção. O tubarão o perseguiu por 50 m de distância e agarrou seu braço esquerdo, logo acima do cotovelo. Nesse momento, o paciente notou uma parede de água branca de 2.5 m se aproximando do recife. Ao atingir o tubarão e o paciente, o tubarão abriu mão de suas garras e interrompeu o ataque.

O paciente foi ajudado a colocar sua prancha de surfe por seu amigo, e as duas partes seguiram para a praia. O paciente foi colocado em decúbito dorsal na parte traseira da caminhonete de seu amigo e eles correram para o hospital mais próximo, em Ceduna. Na chegada ao Ceduna, o paciente foi rapidamente avaliado e estabilizado.

Ele recebeu sangue cruzado, antibióticos intravenosos, analgesia com opiáceos e foi levado por via aérea ao Royal Adelaide Hospital para tratamento posterior. Na chegada, ele estava cardiovascularmente estável, alerta e orientado, e seus braços eram os únicos locais de lesão visível. Ambos os membros estavam vascularmente intactos, ambos os pulsos radiais estavam presentes e não havia evidência de síndrome compartimental.

Os resultados pré-operatórios salientes no ED são apresentados.

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