Nos diabéticos, a dieta é a principal forma de terapia, juntamente com o exercício físico (150’ minutos de caminhada por semana ou 10,000 passos por dia – OMS), terapia hipoglicêmica (medicamentos ou insulina), monitoramento glicêmico e educação terapêutica

Recomendações gerais para uma dieta equilibrada

Uma dieta equilibrada em pacientes diabéticos inclui:

• cota de carboidratos entre 45-60% das calorias diárias, principalmente carboidratos ricos em fibras e com baixo índice glicêmico;
• uma limitação de açúcares simples para 5-10%;
• 20-35% de lipídios;
• 10-25% de proteína.

Finalmente, a ingestão de fibras é essencial.

As fibras de frutas, verduras, legumes e cereais não fornecem calorias, aumentam a saciedade (enchendo o estômago, reforçando a mastigação, facilitando o trânsito intestinal e melhorando a flora bacteriana) e retardam e estabilizam a absorção de carboidratos.

É necessário tomar cerca de 30 gramas/dia em adultos.

Também é importante ressaltar que além da quantidade de alimentos, deve-se atentar para a qualidade e distribuição intra-dia das refeições.

Pizza, doces e dieta rigorosa: mitos para desfazer

Aqui estão 3 falsos mitos para dissipar sobre dietas para pessoas que sofrem de diabetes:

1. Diabéticos não podem comer macarrão, pão, pizza e arroz

Muitas vezes, as pessoas tendem a eliminar macarrão, pão, arroz e pizza de sua dieta quando têm níveis elevados de açúcar no sangue ou diabetes.

Nada poderia estar mais longe da verdade.

Os açúcares são a fonte direta de energia do corpo e são usados ​​principalmente pelos principais órgãos, como cérebro, coração e músculos, para realizar suas principais atividades.

Eles são, portanto, importantes e devem ser parte integrante da nossa dieta.

O cérebro consome cerca de 120 g de glicose por dia dos 200 g exigidos diariamente por todo o corpo.

Embora a glicose seja o único açúcar simples (monossacarídeo) capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e, portanto, capaz de fazer nossos neurônios 'funcionarem', isso não significa que devemos exagerar nos doces!

Nossos corpos são capazes de obter esse açúcar dos carboidratos complexos (amidos) em massas, pães, arroz e batatas.

Se você tem níveis elevados de açúcar no sangue ou diabetes, deve preferir carboidratos complexos ou amidos que são absorvidos lentamente e não causam um aumento repentino nos níveis de açúcar no sangue.

Os carboidratos podem ser encontrados em produtos de cereais (macarrão, arroz, pão, assados), batatas e legumes (feijão, grão de bico, lentilha, ervilha).

É uma boa ideia reduzir a ingestão de carboidratos simples, que são rapidamente assimilados e aumentam significativamente os níveis de açúcar no sangue.

Esses açúcares incluem aqueles encontrados no mel, geléia, frutas (frutose e sacarose), mas também no leite e iogurte (lactose) ou aqueles adicionados a bebidas açucaradas.

A OMS recomenda que os açúcares livres representem 10% da nossa ingestão diária de energia.

Vários países da UE recomendam um consumo máximo de 25g de açúcares livres por dia (ou 5% da ingestão total de energia); isso corresponde a 6 colheres de chá de açúcar de mesa.

2. Diabéticos não podem comer doces

Não há um único alimento que uma pessoa com diabetes não possa comer, incluindo doces.

Doces são alimentos que devem ser consumidos com moderação e em pequenas quantidades: uma vez por semana, uma porção, no café da manhã ou no final do almoço ao invés de frutas. Isso lhe dá o tempo que você precisa para ser 'consumido/queimado' ao longo do dia.

Além disso, ao final de uma refeição, a elevação glicêmica é modulada pela absorção de outros nutrientes introduzidos com a dieta. Deve-se notar que os doces não devem ser consumidos longe de uma refeição ou tarde após o jantar.

O que evitar

Bebidas açucaradas são mais problemáticas e devem ser evitadas.

Seu consumo está relacionado ao sobrepeso e à obesidade, principalmente em crianças e adolescentes.

Basta dizer que

• quem consome 2 sucos de frutas por dia aumenta o risco de desenvolver diabetes;
• 1 coquetel açucarado por dia aumenta o risco da doença em 20% (InterActConsortium 2013).

Finalmente, a ingestão de álcool deve ser limitada, pois os carboidratos que contém podem aumentar os níveis de açúcar no sangue e muitas vezes são ignorados pelos diabéticos.

Tomado em conjunto com certas terapias (insulina), com o estômago vazio ou na presença de falência de órgãos (doença hepática), o álcool pode promover hipoglicemia ao interferir na liberação de glicogênio.

O mesmo se aplica às bebidas adoçadas, que não possuem calorias, mas perpetuam o hábito da doçura e geram uma resposta bioquímica e biológica que estimula o ganho de peso.

3. A pessoa com diabetes deve estar sempre em dieta

O controle do peso corporal é essencial para obter e manter um bom equilíbrio glicêmico e evitar o desenvolvimento de complicações.

Para tanto, não se deve adotar dietas drásticas ou inadequadas, impossíveis de seguir.

Por um período limitado de tempo e com o único objetivo de perder peso, dietas especiais podem ser seguidas sob estrita supervisão médica e dietética.

Dietas do tipo “faça você mesmo” ou dietas elaboradas por pessoas não qualificadas (parentes, amigos, vizinhos) não são de forma alguma recomendadas.

O diabetes é uma doença grave, multiorgânica, que pode levar a sérios danos a vários sistemas ou disfunções, também devido a medidas dietéticas inadequadas ou incorretas.

É aconselhável seguir uma dieta razoável que possa ser aplicada regularmente ao longo da vida: um pouco menos de massa, um pouco menos de pão, peixe e leguminosas como alternativa à carne, pouco queijo e charcutaria, muitos vegetais, sempre fruta, muito poucos doces.

Dieta mediterrânea e diabetes

A melhor dieta ainda é a dieta mediterrânea, equilibrada do ponto de vista nutricional, completa, rica em fibras de vegetais, frutas e grãos integrais e pobre em gorduras animais.

É uma dieta capaz de

• reduzir os principais eventos cardiovasculares
• reduzir a incidência de diabetes em 52%.

O consumo de peixe, especialmente o peixe azul, deve ser incentivado 2-3 vezes por semana pela sua contribuição em Omega3 e quantidades moderadas de sementes e frutos secos por Omega6.

Luz verde para todos os vegetais: folhas verdes, como saladas, acelga, espinafre, chicória, tubérculos, cenoura, beterraba, nabo, brócolis, erva-doce, couve lombarda e repolho.

Leguminosas e vegetais, além de fornecerem vitaminas, minerais e fibras, ajudam a aumentar a saciedade diante da baixa ingestão calórica.

A importância de não subestimar o diabetes

Não estar ciente da gravidade e potencial gravidade da doença diabética é o principal problema.

O diabetes não deve ser negligenciado ou subestimado, pois não pode ser considerado uma doença trivial.

A falta ou escassez de sintomas, tanto no início como durante o curso da doença, só pode dar origem à presunção.

Na verdade, o diabetes é muitas vezes diagnosticado com 7-8 anos de atraso ou ao mesmo tempo que algumas de suas complicações.

A ausência de um sintoma real ou a presença de sintomas leves e insignificantes, ou sintomas que não são adequadamente compreendidos ou correlacionados ao diabetes, mesmo na presença de má compensação, são o verdadeiro calcanhar de Aquiles da pessoa com diabetes.

O diabetes é uma doença potencialmente grave que requer grande conscientização e aplicação máxima por parte da pessoa afetada, que também deve ser apoiada por uma equipe de atendimento.

Ao contrário da maioria das doenças, o diabetes não pode ser tratado apenas por um médico, mas requer um trabalho em equipe multidisciplinar (diabetologista, cardiologista, especialista vascular, oftalmologista, nefrologista, nutricionista, etc).

O paciente diabético deve ser um 'paciente ativo', ciente de sua doença; incentivado e apoiado pelos profissionais que os acompanham, ele permanece no centro de sua própria trajetória assistencial.

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Fonte:

GSD