Acidente vascular cerebral em pacientes com infecção por COVID-19: um primeiro estudo
Acidente vascular cerebral e Covid-19: uma correlação? Em uma rápida comunicação publicada no final de abril no New England Journal of Medicine, neurologistas da cidade de Nova York relataram cinco casos de acidente vascular cerebral das grandes artérias cerebrais durante um período de duas semanas em pacientes com COVID-19 com menos de 50 anos de idade: uma incidência sete vezes maior do que seria normalmente esperado
O que é acidente vascular cerebral?
Para funcionar corretamente, o cérebro precisa de oxigênio, que é transportado pela corrente sanguínea.
Se houver uma interrupção repentina do fluxo sanguíneo para o cérebro, isso é chamado de acidente vascular cerebral: distinguimos entre acidente vascular cerebral isquêmico, quando a interrupção do fluxo sanguíneo é causada pela obstrução de uma artéria, e acidente vascular cerebral hemorrágico, quando há ruptura do artéria (fenômeno menos frequente).
O estudo que liga o AVC e a Covid-19
Os pacientes apresentavam sintomas leves ou inexistentes de COVID-19, ressaltando que o vírus atua facilitando a coagulação do sangue nas artérias.
Um fenômeno de hiper-coagulação que parece causar acidentes vasculares cerebrais em artérias cerebrais maiores, em oposição às menores.
O estudo também mostra que os AVCs foram mais graves, com maior taxa de mortalidade, e que os pacientes eram mais jovens do que os observados anteriormente em AVCs não associados à infecção por SARS-CoV-2.
AVC em pacientes mais jovens com Covid-19
O COVID-19 afeta pessoas de diferentes faixas etárias e causa mortalidade muito alta em idosos frágeis.
Mas, no que diz respeito ao AVC, vemos um fenômeno que atinge uma população mais jovem, principalmente com menos de 50 anos de idade.
A pouca idade dos pacientes afetados pode estar ligada a uma reatividade aumentada, que causa – entre outras coisas – uma condição de coagulabilidade acentuada do sangue.
O estudo desses indivíduos permite descartar outras possíveis causas, como fibrilação atrial ou aterosclerose difusa. A observação direta das artérias (por exemplo, por ultra-som) não mostra nenhuma anormalidade, exceto por uma tendência a desenvolver coágulos difusos.
A COVID-19 confronta-nos com novas patologias, mas também com novas observações de patologias já conhecidas.
A observação cuidadosa e a abertura às novidades que este novo cenário nos apresenta permite-nos tratar os pacientes de forma otimizada em todos os momentos.
O estudo do NEJM sobre Covid-19 e acidente vascular cerebral
acidente vascular cerebral ictus Covid-19 nejmc2009787Leia também:
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