Agentes biológicos e químicos na guerra: conhecendo-os e reconhecendo-os para uma intervenção sanitária adequada
A guerra biológica refere-se ao uso de agentes microbiológicos e químicos para fins hostis. Esse uso é proibido pelo direito internacional, mas tornou-se tópico novamente devido ao seu uso na guerra na Ucrânia
A principal preocupação é o uso de agentes biológicos como armas de guerra por grupos terroristas e exércitos sem escrúpulos
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) criaram uma lista de prioridades para agentes biológicos e toxinas (consulte a tabela Agentes e toxinas biológicas de alta prioridade de acordo com o CDC).
Os agentes de prioridade mais alta pertencem à categoria A.
O uso deliberado de agentes de guerra biológica para causar baixas em massa provavelmente envolveria a disseminação de aerossóis para infectar por inalação e, portanto, o antraz e a peste pneumônica são as duas doenças mais prováveis de ocorrer nessas circunstâncias.
Reconhecimento de agentes químicos e biológicos
Pode ser difícil distinguir o uso de um agente de guerra biológica de um surto natural da doença.
As pistas para a origem intencional e não natural de um surto de doença incluem o seguinte:
- Casos de doenças não observados com frequência em uma determinada área geográfica
- Distribuição incomum de casos entre segmentos da população
- Taxas de incidência significativamente diferentes entre aqueles dentro e fora de edifícios
- Surtos separados em áreas geograficamente não contíguas
- Múltiplos surtos simultâneos ou em série de diferentes doenças na mesma população
- Rotas incomuns de exposição (por exemplo, inalação)
- Zoonoses que ocorrem em humanos e não em animais
- Zoonoses ocorrendo primeiro em humanos e depois em seus vetores típicos
- Zoonoses ocorrendo em área com baixa prevalência do vetor típico da doença
- Gravidade incomum da doença
- Cepas incomuns de agentes infecciosos
- Falta de resposta à terapia padrão
A investigação epidemiológica dos casos e a cooperação com a aplicação da lei são essenciais, assim como a comunicação de riscos ao público.
A manifestação clínica, diagnóstico e tratamento de pacientes com doenças causadas por agentes de guerra biológica de alto risco incluem os seguintes agentes: antraz, peste, varíola, tularemia e febres hemorrágicas virais.
O manejo de surtos causados por agentes de guerra biológica não difere daquele de surtos naturais, exceto que os médicos devem estar preparados para manifestações incomuns de resistência a antibióticos.
O isolamento (dos pacientes) e a quarentena (dos que entraram em contato com os pacientes) podem ser necessários.
As doenças deliberadamente disseminadas mais contagiosas são a varíola (para a qual são necessárias precauções respiratórias) e a peste pneumônica (que exige precauções contra aerossóis).
Resposta de saúde a agentes químicos e biológicos usados na guerra
Devido aos períodos de incubação relativamente longos de doenças causadas por agentes de guerra biológica, a maioria das vidas será salva ou perdida em ambientes hospitalares.
Suprimentos suficientes de vacinas, antibióticos e antivirais são necessários para pacientes hospitalizados e aqueles que entraram em contato com eles, e sistemas para distribuir essas contramedidas médicas para indivíduos da população em geral com alto risco de exposição são cruciais.
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