Ambulância, resgate fora do hospital: Escala AVPU, significado e correspondência com a Escala de Coma de Glasgow

By Cristiano antonino On Junho 3, 2022

A sigla 'AVPU' em medicina refere-se a uma escala para avaliar o estado de consciência de um paciente, que é utilizada principalmente no caso de resgate fora do hospital, por exemplo, quando um paramédico intervém no local de um acidente de viação e encontra uma pessoa inconsciente

A escala AVPU é uma alternativa simplificada à mais famosa escala de coma de Glasgow

Ambulância socorristas geralmente usam a escala AVPU simples e direta, enquanto médicos e enfermeiros usam com mais frequência a escala Escala de Coma de Glasgow.

O AVPU é uma sigla composta por quatro letras, cada uma indicando a gravidade de um paciente:

alerta (paciente alerta): o paciente está acordado e consciente; este estado é avaliado positivamente se o paciente puder responder claramente a perguntas muito simples como “Qual é o seu nome?” ou “O que aconteceu com você?”;
verbal (paciente com resposta verbal): o paciente também responde movendo os olhos ou com atos motores, mas apenas a estímulos verbais, ou seja, se chamado, enquanto sem estímulos parece sonolento ou confuso;
dor (paciente responsivo à dor): o paciente não responde a estímulos verbais, mas apenas a estímulos dolorosos, sacudindo (no paciente não traumatizado) e/ou beliscando a base do pescoço.
não responsivo (paciente não responsivo): o paciente não responde a estímulos verbais nem dolorosos, sendo assim considerado completamente inconsciente.

AVPU, simplificando:

alerta significa um paciente consciente e lúcido;
verbal refere-se a um paciente que está semiconsciente e reage a estímulos vocais com sussurros ou golpes;
dor refere-se a um paciente que reage apenas a estímulos dolorosos;
não responsivo refere-se a um paciente inconsciente que não responde a nenhum tipo de estímulo.

Prosseguindo de A para U, o estado de gravidade aumenta: o paciente 'alerta' é o menos grave, enquanto o paciente 'não responsivo' é o mais grave.

Quando é realizada a avaliação do estado de consciência AVPU?

O estado de consciência AVPU é geralmente o primeiro fator (ou um dos primeiros) a ser considerado por um socorrista quando confrontado com uma vítima de trauma que está em estado de consciência parcial ou inconsciência.

Lembramos ao leitor que o estado de consciência não deve ser confundido com o estado de percepção: um paciente pode estar consciente e responsivo, mas não estar ciente, por exemplo, de onde está.

O AVPU é utilizado especificamente para a avaliação neurológica realizada no ponto D do ABCDE regra.

Os quatro diferentes graus de gravidade da escala AVPU correspondem a uma pontuação diferente da Escala de Glasgow:

o paciente “alerta” corresponde ao paciente com pontuação na Escala de Coma de Glasgow 14-15

o paciente “verbal” corresponde ao paciente com pontuação na Escala de Coma de Glasgow 11-13

o paciente “dor” corresponde ao paciente com pontuação na Escala de Coma de Glasgow 6-10

o paciente “não responsivo” corresponde ao paciente com pontuação na Escala de Coma de Glasgow 3-5.

Fonte:

Medicina on-line