Pediatria, análise de microRNA preditiva de doenças cardíacas e renais futuras: pesquisa do Monte Sinai
O teste de microRNA de crianças saudáveis pode fornecer uma janela para a saúde do coração e dos rins mais tarde na vida
Moléculas chamadas microRNAs (miRNAs) que são mensuráveis na urina foram identificadas por pesquisadores do Monte Sinai como preditores da saúde cardíaca e renal em crianças sem doenças.
Sobre MicroRNA: o estudo epidemiológico de crianças mexicanas foi publicado em fevereiro na revista Epigenomics
“Pela primeira vez, medimos em crianças saudáveis as associações entre miRNAs urinários e desfechos cardiorrenais, incluindo pressão arterial, níveis urinários de sódio e potássio e eGFR [taxa de filtração glomerular estimada, uma medida de quão bem os rins estão filtrando ou limpando o sangue] ”, diz o autor principal Yuri Levin-Schwartz, PhD, um pós-doutorado no Departamento de Medicina Ambiental e Saúde Pública da Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai.
“Essas relações representam uma oportunidade para desenvolver novos biomarcadores para detecção precoce e tratamento de danos ou disfunções renais.”
Trabalhando com parceiros de pesquisa no México, incluindo o Instituto Nacional de Saúde Pública de Cuernavaca e o Instituto Nacional de Perinatologia da Cidade do México, a equipe liderada pelo Monte Sinai extraiu e mediu microRNAs - moléculas de RNA de fita simples que regulam a expressão gênica - na urina de 88 crianças mexicanas de 4 a 6 anos.
Isso levou à associação de vários miRNAs com uma gama de biomarcadores eletrolíticos, incluindo três que apresentaram expressão aumentada com a concentração de sódio e 17 com a razão sódio-potássio.
Os níveis de sódio e potássio são regulados pelos rins e são indicadores conhecidos da função renal e da saúde do coração.
Os pesquisadores identificaram ainda uma série de miRNAs associados à pressão arterial, incluindo um (miR-27a-5p) que estava relacionado à pressão arterial sistólica e diastólica mais baixa.
Outro biomarcador (miR-520e), avaliado mais tarde na infância, foi associado a menor eTFG, o que indica pior função renal.
MicroRNA permite indicadores não invasivos do estado de saúde renal e cardíaca
"Nossas descobertas são encorajadoras para estudos futuros de indicadores não invasivos de saúde renal e cardíaca, especialmente para indivíduos com risco aumentado de disfunção renal", disse a autora sênior Alison Sanders, PhD, Professora Assistente de Medicina Ambiental e Saúde Pública e Pediatria, em Icahn Mount Sinai.
“Pesquisas futuras podem descobrir diferentes combinações de miRNAs que podem informar o diagnóstico precoce de uma ampla gama de doenças renais e cardíacas”.
De acordo com os pesquisadores, esses biomarcadores urinários podem ser particularmente úteis como uma ferramenta de diagnóstico para recém-nascidos, especialmente bebês prematuros, que apresentam maior risco de disfunção renal do que aqueles carregados a termo.
“Como essas crianças são tão frágeis e a doença renal é tão difícil de detectar precocemente, é importante ter um biomarcador não invasivo para alertar os médicos sobre problemas como insuficiência renal”, diz o Dr. Levin-Schwartz.
Ele disse que esses resultados sugerem que miRNAs podem ser usados para triagem de populações inteiras - incluindo crianças e adultos - para doenças cardíacas e renais, embora mais estudos sejam necessários para confirmar isso.
O estudo foi conduzido no México porque as crianças lá correm um risco muito maior do que as americanas de muitos problemas cardíacos e renais.
Estudos adicionais são necessários para confirmar se os miRNAs específicos identificados neste estudo podem servir como biomarcadores em outro lugar.
Mas a técnica de usar miRNAs geralmente como biomarcadores deve ser aplicável a outras populações, disseram os pesquisadores.
“Tantas crianças em todo o mundo correm o risco de desenvolver problemas cardiorrenais que podem afetar sua saúde ao longo de suas vidas”, ressalta o Dr. Sanders, que é Diretor do Laboratório de Nefrotoxicologia Ambiental do Monte Sinai, que estuda os efeitos das exposições pré-natais em saúde renal materno-infantil.
“A avaliação da expressão de microRNA em uma escala direcionada pode apresentar oportunidades valiosas para detectar e intervir na doença renal antes que ela progrida.
É por isso que somos tão encorajados pelo trabalho de nossa equipe neste campo vital. ”