Angina de peito: sintomas e causas

By Cristiano antonino On 14 Dezembro, 2022

O que é angina de peito? O termo angina denota uma manifestação da Isquemia Miocárdica da qual faz parte, predominantemente consequência da aterosclerose, caracterizada pela formação de placas ateromatosas que resultam em estreitamento (estenose) de graus variados ao longo das artérias

Isso resulta em sangue reduzido e, portanto, oxigênio e suprimento de nutrientes para as áreas irrigadas pelo ramo doente.

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Sinais e sintomas de angina de peito

A angina pectoris representa o sintoma mais frequente da aterosclerose coronária e manifesta-se por dor intensa e transitória com regressão ao repouso, com duração de 5 a 15 minutos, localizada no centro do tórax, muitas vezes irradiando-se para o braço esquerdo, mas também para o direito ou ambos os braços.

Com menos frequência, pode irradiar para o pescoço, mandíbula, região epigástrica e escápulas.

Os afetados descrevem a dor como uma sensação de constrição, peso, compressão, queimação menos frequente.

Na maioria dos pacientes, a angina ocorre esporadicamente, geralmente relacionada ao esforço e, portanto, é chamada de angina pectoris estável.

Uma segunda forma de angina, denominada angina instável, situa-se na linha entre a angina estável e o infarto verdadeiro e inclui vários quadros clínicos:

angina de início recente (nos últimos dois meses), em que há episódios de dor, decorrentes de esforço físico leve e/ou tarefas diárias normais, mais prolongadas do que na angina estável;
angina agravante (nos últimos dois meses), em que há agravamento de angina estável preexistente com ocorrência de episódios de dor mais intensa, de limiar mais baixo e/ou em repouso, prolongados no tempo e mais frequentes;
angina pós-infarto precoce, se ocorrer menos de 30 dias após o infarto agudo do miocárdio, geralmente dentro de 2 semanas, com aumento súbito da gravidade da estenose pré-existente. Indica doença arterial coronariana em fase ainda ativa, caracterizada por alta incidência de reinfarto e alta mortalidade.

A angina pectoris, embora menos grave que o infarto, é caracterizada pela imprevisibilidade e instabilidade do quadro clínico, daí o termo 'instável'

É, na verdade, a expressão de um estado instável da doença que, na ausência de terapêuticas adequadas a realizar no hospital, pode levar ao aparecimento de enfarte.

Até o momento, é uma das principais causas de mortalidade nos países ocidentais.

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Causas da angina de peito

Ao contrário do infarto, na angina pectoris há isquemia miocárdica temporária (diminuição do suprimento nutricional para o miocárdio) devido ao estreitamento temporário de uma artéria coronária, decorrente de espasmo e/ou processo trombótico inicial reversível.

Já o infarto ocorre quando a oclusão dura mais de 30 minutos, resultando na morte de algumas células cardíacas

Além disso, as síndromes coronarianas podem ter um prognóstico variável: ou seja, alguns pacientes têm baixa probabilidade de eventos como infarto, angina persistente e morte (1-2% nos três meses após o início dos sintomas).

Outros pacientes têm um risco de 20-30% de eventos; e é nesses casos que o tratamento é mais eficaz.

Consequentemente, é muito importante identificar precocemente indivíduos com angina grave e com doença extracardíaca e fatores de risco cardiovascular associados.

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