Angiografia coronária: o que é e para que serve
A angiografia coronária é um método que permite a visualização direta das artérias coronárias que distribuem sangue aos tecidos que compõem o coração: as imagens fornecidas pela coronarografia são gravadas e armazenadas para que possam ser preservadas e, se necessário, reaproveitadas posteriormente. encontro
Um pré-requisito para isso é a introdução de cateteres no corpo, por meio dos quais uma substância (comumente chamada de agente de contraste) é injetada nas artérias coronárias para visualizá-las.
Como é realizada uma angiografia coronária?
É realizado em ambiente especial, conhecido como laboratório de hemodinâmica, em condições estéreis.
O laboratório caracteriza-se pela presença, no seu interior, de instrumentação radiológica dedicada ao estudo do coração e de todas as equipamento necessário para lidar com as possíveis complicações que surgem durante o procedimento.
O paciente deve ter tomado banho ou duche previamente e deve ter os pelos da zona por onde será introduzido o cateter raspado.
O exame é realizado sob anestesia local e geralmente não é acompanhado de dor.
Os cateteres são inseridos na artéria femoral, logo abaixo da virilha direita ou esquerda, e avançados até (sob controle de raio-X) as artérias coronárias principais.
Quando as artérias dos membros inferiores estão estreitadas ou fechadas, é necessário utilizar o antebraço direito ou esquerdo ou o punho como ponto de introdução dos cateteres.
O meio de contraste é injetado através do cateter, permitindo que as artérias coronárias sejam visualizadas em um monitor.
As imagens são gravadas em filme ou outra mídia.
A duração do exame é geralmente de 20 a 30 minutos.
Se não houver complicações, o paciente pode se levantar no dia seguinte e receber alta um ou dois dias depois.
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Para que serve a angiografia coronária e a quem deve ser recomendada?
A indicação da angiografia coronariana deve levar em consideração tanto a substancial inofensividade, em mãos experientes, do método, quanto as grandes possibilidades de tratamento da doença coronariana hoje com técnicas de cirurgia cardíaca (bypass aortocoronário) e com técnicas puramente cardiológicas como a angioplastia coronária.
Hoje, a indicação da doença arterial coronariana se expandiu enormemente, dificultando a definição de uma gama real de indicações.
De forma mais geral, a coronarografia é indicada em pacientes com suspeita de doença arterial coronariana, em pacientes que já sofreram um infarto do tecido cardíaco (infarto do miocárdio) e também em todas as doenças do músculo cardíaco (miocárdio) e válvulas para as quais é necessário conhecer em detalhes o estado da circulação coronária.
Para citar as situações mais comuns, a coronarografia é realizada: em pacientes com angina (ou seja, a dor torácica típica causada por "distúrbios" na circulação coronária) que não respondem corretamente à terapia, pacientes que apresentam angina em repouso ou após mínimo esforço , pacientes que devem ser submetidos a cirurgia cardíaca (por exemplo, substituição de válvulas cardíacas, correção de doença cardíaca congênita).
Quais são as possíveis complicações?
A ocorrência de complicações maiores durante ou em qualquer caso como resultado de uma angiografia coronária deve ser considerada um evento muito raro.
A mortalidade é inferior a 0.2%, com uma incidência de infarto agudo de 0.3-0.4%.
A incidência de complicações locais menores (hematoma no local da punção da artéria femoral) é inferior a 1%.
Claro, a probabilidade de complicações depende intimamente da gravidade da doença arterial coronariana subjacente, da capacidade do ventrículo esquerdo (uma das câmaras da qual o coração é composto) de se contrair e desempenhar suas funções adequadamente e, de forma mais geral , idade (pessoas mais velhas podem obviamente ter mais complicações) e a saúde geral do paciente.
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