Angiomas cavernosos: o que são, como tratá-los
Os angiomas cavernosos são malformações venosas, frequentemente encontradas ocasionalmente, relacionadas a sintomas epilépticos ou hemorrágicos
Um angioma cavernoso muitas vezes pode levar a um sangramento pequeno e assintomático detectável apenas em uma ressonância magnética. O tratamento é microcirúrgico.
O que são angiomas cavernosos?
Malformações venosas, um aglomerado de vasos de baixo fluxo, frequentemente encontrados ocasionalmente, relacionados a sintomas epilépticos ou hemorrágicos.
Afetam cerca de 0.5% da população.
O local pode ser cerebral ou Espinhal.
Um angioma cavernoso pode facilmente levar a pequenos sangramentos assintomáticos detectáveis apenas na ressonância magnética.
A necessidade de tratamento depende da sintomatologia, local e controle farmacológico no caso de convulsões.
Quais são as causas dos angiomas cavernosos?
Muitas vezes são patologias isoladas e, portanto, não relacionadas a uma causa específica. Uma predisposição genética é hipotetizada, também ligada a uma certa hereditariedade.
Às vezes, eles também podem estar relacionados a múltiplas angiomatoses.
Quais são os sintomas dos angiomas cavernosos?
Os sintomas estão relacionados ao local da lesão.
Em geral, os angiomas cavernosos se manifestam por convulsões ou sangramento.
Nos angiomas cavernosos profundos, angiomas de tronco encefálico ou espinhais, também há sintomatologia na região afetada devido a um efeito de massa causado pelo aumento do tamanho do angioma de micro sangramento excêntrico à lesão.
Diagnóstico
Os angiomas cavernosos são frequentemente diagnosticados como suspeitos em tomografias computadorizadas, mas o exame principal continua sendo a ressonância magnética.
foliar
O tratamento é microcirúrgico. No caso de angiomas cavernosos profundos, tronco e espinhais, a questão deve ser discutida caso a caso e geralmente não são tratadas a menos que sejam sintomáticas.
O tratamento microcirúrgico consiste na remoção da malformação usando todos os dispositivos tecnológicos avançados para minimizar os riscos operacionais, especialmente em áreas 'eloquentes' ou chamadas 'nobres' do cérebro (partes altamente especializadas, como fala, movimento, etc.).
O seguinte é usado para cada operação
- Microscópio operacional
- Fluoroangiografia intraoperatória
- Monitoramento neurofisiológico intraoperatório
- Endoscopia 3D, se necessário
- Microdoppler intraoperatório
Os riscos são pequenos e dependem do local do angioma.
Prevenção de angiomas cavernosos
Não há diretrizes, em nosso centro o programa é realizado apenas em familiares que tiveram angioma sintomático e em casos de angiomatose múltipla.
O controle pode ser realizado por RM simples sem contraste.
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