Artrite / Glucosamina e condroitina: dose, eficácia e contra-indicações

By Cristiano antonino On Junho 7, 2023

Glucosamina (também glucosamina) é um aminopolissacarídeo envolvido na síntese de proteínas glicosiladas e lipídios

Foi identificado pela primeira vez em 1876 por um cirurgião alemão, Georg Ledderhose, mas demorou até 1939 para que sua estereoquímica fosse totalmente compreendida graças ao trabalho de Walter Norman Haworth, um químico britânico.

A glucosamina é uma substância abundantemente presente nas carapaças dos crustáceos e é a partir dessas carapaças que é produzida comercialmente por hidrólise.

A glucosamina está envolvida na produção de glicosaminoglicanos, que são essenciais para a cartilagem.

Como muitas outras substâncias, com o envelhecimento, a quantidade de glucosamina produzida pelo corpo diminui e obviamente a cartilagem se degrada.

A pesquisa mostrou que a suplementação com glucosamina é capaz de bloquear a osteoartrite em 85% dos casos.

Nenhum efeito colateral importante foi registrado na administração oral de glucosamina.

Tipos de glucosamina

Existem várias formas de glucosamina; entre os mais conhecidos podemos citar o sulfato de glucosamina, o cloridrato de glucosamina e a n-acetilglucosamina.

Estas várias formas são muito semelhantes entre si, mas não há certeza de que, se forem tomadas como suplementos alimentares, terão os mesmos efeitos.

A pesquisa científica tem se concentrado mais no sulfato de glucosamina.

Como regra, os suplementos de sulfato de glucosamina são usados na terapia de osteoartrite e artrite.

Em muitas formulações, o sulfato de glucosamina está associado a outras substâncias como, por exemplo, sulfato de condroitina, metilsulfonilmetano (MSM) e cartilagem de tubarão.

Glucosamina e condroitina

Entre as associações mais frequentes está a entre glucosamina e condroitina; a razão está no fato de que, de acordo com algumas pesquisas, a eficácia da glucosamina seria maior se associada à condroitina, substância que atrai e retém a água necessária para nutrir e lubrificar as articulações .

Na realidade, esta posição não é partilhada por todos os autores e outras pesquisas parecem mostrar que o papel da condroitina é marginal, mesmo tendo em conta os efeitos secundários (distúrbios digestivos, vertigens, dermatites e alguns casos raros de edema de Quincke).

Glucosamina: funciona contra a osteoartrite?

Embora a glucosamina seja frequentemente apresentada como a pílula anti-artrite, deve-se dizer que, na realidade, ainda estamos muito longe de uma cura real para a patologia artrítica: o efeito da glucosamina existe, mas limita-se a bloquear a patologia.

É, portanto, essencial para a prevenção, mas ainda não podemos falar de eficácia a nível curativo.

No entanto, esta questão é melhor explorada no próximo parágrafo.

Mesmo que os rumores sobre o efeito antiartrite tenham sido superestimados, eles tiveram o mérito de informar ao público em geral que a osteoartrite pode ser combatida, retardada e regredida ligeiramente com o uso de suplementos alimentares simples.

A glucosamina também tem sido sugerida no tratamento do glaucoma e até mesmo como substância emagrecedora, mas até o momento não há comprovação científica de sua eficácia nesse sentido.

Glucosamina: é eficaz?

O NMCD (Natural Medicines Comprehensive Database) fornece classificações de medicamentos naturais com base nas evidências científicas disponíveis; a avaliação é baseada numa escala que varia de 1 a 7 (1=eficaz, 2=provavelmente eficaz, 3=possivelmente eficaz, 4=possivelmente ineficaz, 5=provavelmente ineficaz, 6=ineficaz, 7=evidência insuficiente para avaliar a 'eficácia ).

De acordo com o NMCD, o sulfato de glucosamina é considerado provavelmente eficaz (valor da escala 2) em relação à osteoartrite do joelho; possível eficácia também em relação à artrose femoral e da coluna vertebral.

Em relação à artrose do joelho, alguns estudos mostram um efeito analgésico notável, comparável ao do ibuprofeno e do piroxicam, ainda que não em termos de rapidez de efeito; além disso, a eficácia parece referir-se sobretudo a casos de artrose não grave; também deve ser notado que alguns indivíduos não relataram benefícios ao tomar sulfato de glucosamina.

Acredita-se que a glucosamina seja capaz de retardar o rompimento das articulações em pessoas que sofrem de osteoartrite e tomam glucosamina por longos períodos de tempo.

O sulfato de glucosamina é considerado, novamente com base na escala NMCD, talvez eficaz no tratamento da artrite da articulação temporomandibular, um processo inflamatório bastante incômodo que, além da dor, cria problemas de mastigação e dificuldade de articular palavras corretamente.

Glucosamina: administração e dosagem

Em geral, a suplementação de glucosamina (3 ciclos anuais) é recomendada para indivíduos que praticam atividade física e têm mais de 35 anos e para indivíduos sedentários com mais de 45 anos, com osteoartrite inicial.

No que diz respeito às dosagens, para a prevenção da artrose as doses recomendadas (em indivíduos com peso entre 54 e 90 kg) são de 750 mg por dia, geralmente divididas em três doses.

Em caso de doença em estágio já avançado, essas doses devem ser dobradas.

Durante o tratamento, as dosagens de glucosamina podem mudar de acordo com o progresso da doença.

A glucosamina é segura?

No que diz respeito à questão da segurança, o sulfato de glucosamina é geralmente considerado um suplemento seguro.

Tal como acontece com todos os suplementos alimentares, no entanto, em algumas circunstâncias, recomenda-se evitar tomá-los.

Algumas pessoas relataram efeitos colaterais menores, como azia, constipação, diarréia e náusea após tomar glucosamina.

Embora não haja evidências de que tomar glucosamina possa causar problemas em mulheres grávidas ou lactantes, essas pessoas devem evitar o uso de suplementos dietéticos à base de glucosamina.

O mesmo conselho se aplica àqueles com asma; há, de fato, pesquisas que mostram uma provável ligação entre a ingestão de glucosamina e os ataques de asma.

No passado, tomar glucosamina também não era recomendado para pessoas com diabetes, mas pesquisas mais recentes e confiáveis sugerem que o sulfato de glucosamina não tem efeito sobre os níveis de açúcar no sangue e, conseqüentemente, nenhum tipo de problema deve ocorrer; no entanto, por precaução, os diabéticos que tomam glucosamina devem sempre verificar cuidadosamente se não ocorrem alterações suspeitas após a ingestão de suplementos alimentares que contenham a substância em questão.

Como alguns produtos de sulfato de glucosamina contêm, entre outras coisas, cascas de lagosta, caranguejo ou camarão, alguns autores desaconselham a ingestão de tais produtos para pessoas alérgicas a mariscos.

No entanto, deve-se lembrar que as reações alérgicas aos mariscos não estão relacionadas às cascas, mas à carne, tanto que, até o momento, não foram relatados casos de reações alérgicas em indivíduos alérgicos a mariscos que tomam glucosamina.

Glucosamina e drogas

Quanto às interações com outras substâncias, a ingestão de glucosamina deve ser evitada por quem toma varfarina, um anticoagulante, pois várias pesquisas têm mostrado que o sulfato de glucosamina potencializa sua ação; além disso, aliás, existem muitos suplementos e produtos fitoterápicos que interagem com a varfarina e, portanto, não devem ser tomados se este medicamento for usado.

Notas sobre osteoartrite

Milhões de pessoas sofrem de osteoartrite; alguns de forma branda, outros de forma severa e devastadora.

Alguns tentam controlá-lo tomando anti-inflamatórios com fortes efeitos colaterais, outros são forçados a recorrer à cirurgia.

Em um indivíduo saudável, a cartilagem age como um amortecedor e permite movimentos suaves e uniformes.

Para realizar sua tarefa, utiliza o líquido sinovial (substância oleosa produzida pela membrana sinovial), que é absorvido e liberado pela cartilagem (como uma esponja) durante seu funcionamento.

Durante sua vida, a cartilagem se desgasta e o corpo a repara. Em condições normais existe um equilíbrio entre dano e reparo, em condições patológicas prevalecem os danos e resíduos descritos no artigo sobre osteoartrite, causando a degeneração do sistema.

Falamos de artrose secundária quando resulta de lesões traumáticas mais ou menos repetidas (como nos atletas) e de artrose primária quando se deve essencialmente ao envelhecimento.

Rumores excessivamente otimistas vêm se espalhando há alguns anos sobre a possibilidade de tratar a osteoartrite com glucosamina; mas, na realidade, como se pode depreender do exposto, as coisas são um pouco diferentes.

fonte

Medicina on-line

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