
Biópsia da coluna vertebral: o que é, como é realizada e quais os riscos que apresenta
A biópsia da coluna vertebral é um teste de diagnóstico que envolve a retirada de uma pequena porção de osso da coluna vertebral
O que é uma biópsia da coluna vertebral?
A biópsia da coluna vertebral baseia-se na retirada de uma pequena porção de osso dos tecidos moles paravertebrais (anterior e posterior), soma e arcos vertebrais posteriores, discos intervertebrais, espaço peridural e forames conjugados.
O procedimento é considerado eficaz na caracterização de lesões de partes moles vertebrais, discais e paraespinhais.
Tem uma taxa de precisão em torno de 80-95%, com confiabilidade muito alta no estudo de lesões osteolíticas.
Qual é o objetivo da biópsia da coluna vertebral?
A biópsia vertebral é realizada para verificar a presença de neoplasias (vertebrais ou paravertebrais), infecções e doenças ósseas metabólicas.
Como é realizada a biópsia vertebral?
O procedimento é realizado sob anestesia local e utiliza agulhas finas.
Três tipos de técnicas são utilizadas para realizar o procedimento: 'Tandem', com a inserção paralela de duas agulhas de diferentes calibres, uma para anestesia local e outra para biópsia.
Coaxial', com inserção de agulhas de diferentes calibres uma dentro da outra para atingir lesões profundas.
Agulha única' com um mandril (fio de metal fino que é inserido na agulha para evitar que ela oclua) no interior, usado para biópsias vertebrais e de partes moles.
Durante os trinta minutos seguintes ao procedimento, o paciente deve ser mantido deitado e em observação.
Decorrido esse tempo sem o aparecimento de complicações, ele pode receber alta.
Quem pode realizar o teste?
A biópsia vertebral é considerada um método seguro.
No entanto, deve ser realizada com cautela na presença de distúrbios de coagulação, gravidez, infecções locais no local da biópsia (osteomielite e espondilodiscite), incapacidade de acesso ao espaço discal devido a extensas e sólidas fusões vertebrais ou complicações neurológicas.
A biópsia da coluna vertebral é um exame doloroso e/ou perigoso?
A biópsia vertebral é realizada sob anestesia local, portanto a dor, mesmo que leve, costuma ser bem tolerada.
As complicações associadas à realização deste teste são bastante raras, ocorrendo em 0.2% dos casos, e incluem: hematoma paravertebral, lesões iatrogênicas de raízes nervosas, pneumotórax, osteomielite vertebral, sangramento excessivo e espondilodiscite.
Lesões neurológicas ocorrem em 0.08% e óbito em 0.02% dos casos.
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