A biópsia de próstata com a técnica Fusion é um método que permite o diagnóstico direcionado do câncer de próstata: a neoplasia mais frequente em homens, com uma estimativa de 36,000 novos diagnósticos na Itália com base nos dados mais recentes de 2020

Neoplasias que, no entanto, desde 2015 registaram uma redução de 14.6% na taxa de mortalidade, também face às novas técnicas de diagnóstico cada vez mais avançadas, incluindo, precisamente, a biopsia de fusão.

O que é a biópsia de próstata de fusão

A biópsia de próstata por fusão é um procedimento de biópsia, ou seja, coleta de espécimes para fins de diagnóstico, no qual as imagens da próstata obtidas durante uma ultrassonografia transretal são 'fundidas' usando um software especial com as de uma ressonância magnética multiparamétrica (MRI) da próstata previamente realizada pelo paciente.

Biópsia de próstata por fusão, como é realizado o exame

O exame dura cerca de 30 minutos.

Depois de colocar o paciente de lado no divã, o médico realiza uma ultrassonografia transretal.

No monitor de ultrassom, as imagens 3D coletadas em tempo real pela sonda são mescladas com as imagens de ressonância magnética previamente feitas pelo paciente e carregadas na máquina de ultrassom.

Nesse ponto, o médico procede sob anestesia local e coleta amostras das áreas suspeitas com a sonda.

A área a ser amostrada é identificada no monitor de ultrassom como um alvo a ser atingido.

Como se preparar para o exame

Para poder realizar o procedimento, é necessário que o paciente siga alguns passos previamente prescritos pelo médico.

Realizar e trazer consigo para exame:

• ressonância magnética da próstata;
• exames de sangue, incluindo PSA total, PSA livre, hemograma completo, tempo de protrombina (PT), tempo de tromboplastina parcial (PTT), INR;
• exames de urina e urocultura;
• realizar profilaxia antibiótica para evitar infecção após o exame;
• interromper qualquer terapia antiagregante ou anticoagulante ou seguir uma nova terapia, a fim de minimizar o risco de sangramento relacionado ao procedimento;
• submeter-se a um enema para limpar o canal retal por onde passará a sonda de ultrassom;
• seguir um jejum de 6 horas (somente se o exame for realizado sob sedação).

As vantagens da técnica de biópsia de próstata de fusão

As vantagens importantes de realizar este procedimento são

• alta sensibilidade e diagnóstico mais preciso: ao integrar e aprimorar as imagens de ultrassom com as da ressonância magnética, a biópsia por fusão apresenta, em comparação com o ultrassom tradicional, maior sensibilidade e precisão no diagnóstico dos tumores de próstata mais agressivos;
• Mapeamento 3D das biópsias que, se forem detectadas neoplasias, permite uma reconstrução aproximada de seu volume, posição e características, para que também com base nisso seja traçado o plano de tratamento mais adequado
• menor risco de complicações: a redução do número de amostras também reduz o consequente risco de infecções urinárias, inflamação da próstata (prostatite) e presença de sangue na urina (hematúria), sêmen (hemospermia) ou do reto (rectorragia);
• menos amostragem e mais precisa: a biópsia de fusão permite a amostragem apenas em áreas identificadas como suspeitas, em oposição ao ultrassom transretal tradicional (TRUS), que envolve amostragem 'cega' em 12 a 18 pontos da próstata, com alto risco de falta ou identificação parcial áreas neoplásicas.

Triagem e prevenção

De acordo com o relatório 'The Numbers of Cancer 2021', o fato de o câncer de próstata ter se tornado o tipo de câncer mais frequente na população masculina ocidental está associado ao aumento da probabilidade de diagnóstico por meio de triagem precoce.

Na verdade, de acordo com o relatório, o câncer de próstata é a doença de câncer com maior prevalência em homens (564,000 casos).

Para muitos homens, infelizmente, o conselho de superar o constrangimento e visitar o urologista ainda se aplica.

O médico, porém, muitas vezes já consegue detectar um aumento no volume e na consistência da próstata por meio de um exame objetivo, que pode ser melhor investigado com

• exames de sangue (PSA);
• ressonância magnética multiparamétrica da próstata;
• biópsias.

RM multiparamétrica da próstata (MRI)

Em particular, a ressonância magnética multiparamétrica da próstata (MRImp) é um exame muito sensível para o câncer de próstata que, como a própria expressão indica, adquire múltiplos parâmetros morfológicos, funcionais e metabólicos, tornando-se a melhor investigação não invasiva para identificar neoplasias da próstata que, em qualquer caso, deve ser confirmado por biópsia.

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Fonte:

GSD